体外冲击波治疗烧伤的临床应用

在烧伤患者中，伤口愈合过程可能导致纤维化增生性疤痕，这是凸起的、不灵活的和负责任的功能障碍。 很少有研究使用客观测量来研究体外冲击波疗法 (ESWT) 对增生性瘢痕特征的影响。 因此，本研究旨在通过客观测量确定 ESWT 对烧伤疤痕的影响。 这项双盲、随机、对照试验涉及 36 名烧伤患者。 患者被随机分配到 ESWT（能量通量密度 (EFD) 为 0.05 至 0.30 mJ/mm2，频率为 4Hz，以及 1000 至 2000 次脉冲）或假刺激组。 使用 Materiderm 进行自体厚层皮肤移植 (STSG) 后，对上肢增生性瘢痕进行每次干预，持续 4 周，每周一次。 ESWT 组 (n=18) 接受低能量通量密度 (0.05-0.30 毫焦/平方毫米）。 治疗间隔为 1 周。 ESWT 组也接受标准治疗。 对照组（n=18）接受标准治疗的假刺激。 研究人员比较了 ESWT 和对照组的皮肤质量。 让参与者感到舒适并适应房间条件。 室温保持在20-25℃，相对湿度保持在40-50％。 在仰卧位，测量皮肤特性。 厚度用超声波设备（128 BW1 Medison，韩国）测量。 Mexameter®（MX18，Courage-Khazaka Electronics GmbH，德国）用于测量黑色素水平和红斑的严重程度。 值越高表示皮肤越黑越红。 TEWL 使用 Tewameter®（Courage-Khazaka Electronic GmbH，德国）测量，用于评估水蒸发。 使用 Sebumeter®（Courage-Khazaka Electronic GmbH，德国）测量疤痕中的皮脂。 测量基于油脂点光度法原理，使用带有特殊胶带的盒式磁带。 微处理器计算结果，以 mg/cm2 为单位显示在显示屏上。 使用 Cutometer SEM 580® (Courage-Khazaka Electronic GmbH, Cologne, Germany) 对皮肤施加负压 (450 mbar) 来测量弹性。 皮肤变形的数值（mm）表示为弹性。 两秒的 450 毫巴负压之后是 2 秒的休息，这包括一个完整的循环。 进行三个测量循环，并获得平均值。