Клиническая польза экстракорпоральной ударно-волновой терапии при ожогах

У ожоговых больных процесс заживления раны может привести к образованию фиброзно-гипертрофического рубца, приподнятого, малоподвижного и ответственного за функциональные нарушения. Существует несколько исследований, в которых изучалось влияние экстракорпоральной ударно-волновой терапии (ЭУВТ) на характеристики гипертрофического рубца с использованием объективных измерений. Таким образом, это исследование было направлено на установление влияния ЭУВТ на шрамы от ожогов с использованием объективных измерений. В этом двойном слепом рандомизированном контролируемом исследовании приняли участие 36 пациентов с ожогами. Пациенты были рандомизированы в группу ЭУВТ (плотность потока энергии (ППЭ) от 0,05 до 0,30 мДж/мм2, частота 4 Гц и от 1000 до 2000 импульсов) или группу имитации стимуляции. Каждое вмешательство проводилось на гипертрофических рубцах верхних конечностей после аутологичной расщепленной кожной пластики (СТСК) с использованием Материдерма в течение 4 недель один раз в неделю. Группа ЭУВТ (n=18) получала ударные волны с низкой плотностью потока энергии (0,05-0,30 мДж/мм2). Интервал между обработками составляет 1 неделю. Группа ЭУВТ также получила стандартное лечение. Контрольная группа (n=18) получала фиктивную стимуляцию со стандартным лечением. Исследователи сравнили качество кожи в группе ЭУВТ и в контрольной группе. Участников устроили поудобнее и акклиматизировали к комнатным условиям. Температуру в помещении поддерживали на уровне 20-25°С и относительную влажность на уровне 40-50 %. В положении лежа измеряли свойства кожи. Толщину измеряли с помощью ультразвукового волнового оборудования (128 BW1 Medison, Корея). Mexameter® (MX18, Courage-Khazaka Electronics GmbH, Германия) использовали для измерения уровня меланина и тяжести эритемы. Более высокие значения указывают на более темную и красную кожу. TEWL измеряли с помощью Tewameter® (Courage-Khazaka Electronic GmbH, Германия), который используется для оценки испарения воды. Кожный жир в рубцах измеряли с помощью Sebumeter® (Courage-Khazaka Electronic GmbH, Германия). Измерение основано на принципе фотометрии жировых пятен с использованием кассеты со специальной лентой. Микропроцессор вычисляет результат, который отображается на дисплее в мг/см2. Эластичность измеряли с помощью Cutometer SEM 580® (Courage-Khazaka Electronic GmbH, Кельн, Германия), который прикладывал отрицательное давление (450 мбар) к коже. Числовые значения (мм) искажения кожи представлены в виде эластичности. За двумя секундами отрицательного давления 450 мбар следуют 2 секунды перерыва, и это составляет полный цикл. Было проведено три цикла измерений, и были получены средние значения.