Xoft® Axxent® eBx® IORT System® "Lite" 的功效研究
使用 Xoft Axxent eBx 系统对早期乳腺癌“Lite”进行保乳手术的术中放射治疗 (IORT) 的疗效研究
研究概览
详细说明
IORT 作为唯一放射疗法的基本原理是:
在可行性、安全性和有效性方面取得了良好的初步结果:加速部分乳房照射 (APBI) 是早期乳腺癌保乳手术后全乳照射的公认替代方法。 术中放疗 (IORT) 是 APBI 的一种形式,它允许在保乳手术 (BCS) 后将辐射直接输送到开放的肿瘤床。 经过 4 年的随访,IORT 显示出与全乳放疗相当的疾病控制率。
对肿瘤床进行直接和及时的辐射:辐射被输送到目标组织(在肿块切除术时与切除边缘相邻)。 它避免了治疗延误,并消除了数周或数月的术后放射治疗,在此期间残留的癌细胞可能会增殖。 一项体外研究表明,未照射过的伤口液体刺激了乳腺癌细胞的生长,而照射过的伤口液体则没有。 放射治疗每延迟一个月,复发率就会增加 1%。 Huang 等人发现,在 BCS 后 8 周内接受 WBRT 的患者复发率为 5.8%,而在 BCS 后 9-16 周开始放疗的患者复发率为 9.1%。
与传统放射治疗相比,提高了患者治疗的依从性:合适的早期乳腺癌患者能够在 BCS 时完成乳腺癌放射治疗,这为那些可能会放弃放射治疗的患者提供了方便且可能挽救生命的好处,如果它需要长途旅行或时间承诺。 此外,包括人员和设施在内的医疗保健资源将通过消除多次患者就诊的间接费用、消除患者的等待时间以及将治疗合并为一次就诊与外科手术来节省。
可用技术:Xoft Axxent 控制器、X 射线源和球囊施放器已获得美国食品和药物管理局 (FDA) 的批准,可使用高剂量率 X 射线辐射进行近距离放射治疗。 作为两项多中心研究的一部分,Xoft Axxent 系统已在门诊患者的基础上使用多次分次 APBI 技术治疗乳腺癌受试者。 Xoft Axxent 系统使放射肿瘤学家能够在最低限度屏蔽的房间内进行电子近距离放射治疗,而无需使用放射性同位素。 使其非常适合 IORT 的 Xoft 系统的特性包括其便携性和低能量光子,允许在放射治疗期间进行最小程度的屏蔽。
开发该协议是为了进一步研究 Xoft Axxent eBx 系统在为早期乳腺癌患者实施 IORT 时的应用。 Xoft Axxent eBx 系统将根据美国食品和药物管理局 (FDA) 510(k) 清除标签使用;因此,在本研究中使用该技术被认为是标签上的,并且在 FDA 批准的适应症范围内。
研究类型
阶段
- 不适用
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 受试者必须提供书面知情同意书
- 受试者必须患有经活检证实的乳腺导管原位癌 (DCIS) 或浸润性导管癌 (IDC)
- 受试者必须是 ≥ 40 岁的女性
- 通过术前评估,受试者的肿瘤最大直径必须 < 3.0 cm
- 受试者肿瘤的临床分期必须符合 AJCC 肿瘤分类:Tis、T1 或 T2(< 3 cm)、N0、M0
- 如果两种癌症均符合所有纳入标准且不符合排除标准,则可以招募患有双侧乳腺癌的受试者
- 有生育能力的女性必须在 IORT 治疗后一周内进行阴性妊娠试验
- 有生育能力的妇女必须同意从妊娠试验阴性到放射治疗期结束期间采取充分的避孕措施(定义为宫内节育器、手术避孕药或避孕套和杀精子剂的组合)
排除标准:
- 受试者怀孕或哺乳
- 受试者患有活动性自身免疫性疾病
- 受试者在放射区域或乳腺癌象限内装有起搏器
- 受试者患有多灶性乳腺癌,其中单个肿瘤大小(最大直径)的总和 > 3 cm
- 受试者患有多中心乳腺癌
- 受试者有已知的淋巴血管浸润
- 受试者患有浸润性小叶癌
- 受试者因当前乳腺癌接受过新辅助化疗或新辅助内分泌治疗
- 受试者有同侧乳房复发性乳腺癌病史
- 受试者曾接受过受累乳房的辐射照射
- 受试者有 BRCA 1 或 2 突变。 注意:只有患有双侧乳腺癌的受试者才需要进行检测;单侧癌症不需要检测
- 受试者有放射禁忌症
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:北美
- 介入模型:单组
- 屏蔽:没有任何
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
|---|---|
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其他:实验:术中放疗 - IORT
术中放疗
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单剂量 20 Gy
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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评估 5 年时同侧乳腺肿瘤复发率 (IBTR)
大体时间:5 岁时报告
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评估 Xoft Axxent 电子近距离放疗系统用于早期乳腺癌单次放疗与全乳放疗 (WBI) 5 年时的同侧乳腺肿瘤复发率跟进
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5 岁时报告
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合作者和调查者
出版物和有用的链接
一般刊物
- Ivanov O, Dickler A, Lum BY, Pellicane JV, Francescatti DS. Twelve-month follow-up results of a trial utilizing Axxent electronic brachytherapy to deliver intraoperative radiation therapy for early-stage breast cancer. Ann Surg Oncol. 2011 Feb;18(2):453-8. doi: 10.1245/s10434-010-1283-x. Epub 2010 Aug 25.
- Dickler A, Ivanov O, Francescatti D. Intraoperative radiation therapy in the treatment of early-stage breast cancer utilizing xoft axxent electronic brachytherapy. World J Surg Oncol. 2009 Mar 2;7:24. doi: 10.1186/1477-7819-7-24.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (预期的)
初级完成 (预期的)
研究完成 (预期的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
其他相关的 MeSH 术语
其他研究编号
- CTPR-0015
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)?
IPD 计划说明
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
在美国制造并从美国出口的产品
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