RPL：活产间隔和不良围产期结果

欧洲人类生殖和胚胎学会将复发性流产 (RPL) 定义为 2 次或更多次流产，影响 2-5% 的人口。 RPL 可进一步分为原发性和继发性流产，当一个人实现先前的活产时诊断为继发性 RPL。 RPL 是一种令人沮丧和痛苦的情况，因为将近 50% 的患者对流产的原因没有医学解释。 对于这些患者，有关预后和活产时间的研究至关重要。

这将是一项回顾性观察性队列研究，利用不列颠哥伦比亚省围产期数据登记处 (BCPDR) 的数据。 BCPDR 是一个省级包容性数据库，汇总了不列颠哥伦比亚省所有接生的产科和新生儿变量。 自 2000 年 4 月以来，该数据库中包含多达 700, 000 名新生儿。 研究人群将分为 4 组：没有 RPL 的患者（对照组）、所有患有 RPL、原发性 RPL 和继发性 RPL 的患者。 在 RPL 组中，原发性 RPL 定义为那些在第一次出生前 20 周胎龄之前有 >/=2 次流产的患者，其余患者将组成次要 RPL 组。

将要求提供以下人口统计变量：第一次分娩年龄、第二次分娩年龄、第一次分娩前平均流产次数、第二次分娩前流产次数、第一次分娩时的 BMI、第二次分娩时的 BMI、主要居住地、用途体外受精怀孕的情况、第一胎和第二胎的产科状况（怀孕次数、足月分娩、早产、流产和存活的孩子）、完成的学年、吸烟、高危饮酒、既往高血压、既往糖尿病、精神疾病、第一次和第二次分娩的婴儿数量、活产/死产。 主要结果变量包括第一胎和第二胎的分娩日期（年、月、日）。

对于我们的第二个目标，研究人员将分析 2000 年至 2010 年间记录的首次生育和首次分娩年龄为 </= 35 的亚组的累积活产率。 研究人员将假设该队列更有可能尝试第二次怀孕，而不是年龄较大的人群。 此外，还有从 2010 年开始的 10 到 20 年的后续数据。 将构建 Kaplan-meier 曲线，显示 RPL、原发性 RPL、继发性 RPL 和对照组患者的累积活产率，控制年龄、BMI、居住城市、IVF 的使用、流产次数、连续 RPL、和学年完成。

最后，将在 4 组（原发性 RPL、继发性 RPL、所有 RPL、对照）之间分析诊断为 RPL 后活产的妊娠的医学和产科特征。 将使用逻辑回归分析确定先前诊断为 RPL 与不良围产期结果之间的关联。