RPL: Élő születési idő és nemkívánatos perinatális kimenetelek

Az Európai Humán Reprodukciós és Embriológiai Társaság 2 vagy több terhességi elvesztést jelent, és a lakosság 2-5%-át érinti. Az RPL tovább osztályozható primer és másodlagos terhességi veszteségekbe, a másodlagos RPL-t akkor diagnosztizálják, amikor az ember korábban élve születést ért el. Az RPL frusztráló és szorongató állapot, mivel a betegek közel 50%-ának nincs orvosi magyarázata a terhesség elvesztésének okára. Ezeknél a betegeknél elengedhetetlen a prognózissal és az élve születésig eltelt idővel kapcsolatos kutatás.

Ez egy retrospektív megfigyeléses kohorszvizsgálat lesz, amely a British Columbia Perinatal Data Registry (BCPDR) adatait használja fel. A BCPDR egy tartományilag átfogó adatbázis, amely összesíti a szülészeti és újszülöttkori változókat a British Columbiában részt vevő összes szülésről. 2000 áprilisa óta 700 000 születés szerepel ebben az adatbázisban. A vizsgálati populációt 4 csoportra osztják: azok, akiknek nincs RPL-je (kontrollcsoport), minden RPL-ben szenvedő beteg, elsődleges RPL és másodlagos RPL. Az RPL-csoporton belül az elsődleges RPL-t azok határozzák meg, akiknél a terhesség 20 hetes kora előtt az első szülés előtt >/=2-nél elveszett, és a fennmaradó betegek alkotják a másodlagos RPL-csoportot.

A következő demográfiai változókat kell kérni: életkor első szüléskor, életkor második szüléskor, terhesség elvesztésének átlagos száma az első szülés előtt, terhesség elvesztésének száma a második szülés előtt, BMI első szüléskor, BMI második szüléskor, alapvető tartózkodási hely, használat a fogantatáshoz szükséges in vitro megtermékenyítés, szülészeti állapot (terhességek száma, szülések száma, koraszülések, vetélések és élő gyermekek) első és második születéskor, befejezett iskolai évek, dohányzás, veszélyeztetett alkoholfogyasztás, meglévő magas vérnyomás, cukorbetegség, pszichiátriai megbetegedések, első és második szülésben született csecsemő(k) száma, élveszületés/holtan születés. Az elsődleges kimeneti változók közé tartozik az első és második élveszületés szülés dátuma (év, hónap és nap).

Második célunk érdekében a kutatók egy olyan alcsoport halmozott élveszületési arányát elemzik, akik </= 35 évesek az első születés és az első szülés korában, 2000 és 2010 között. A kutatók azt feltételezik, hogy ez a kohorsz nagyobb valószínűséggel próbálkozik a második terhességgel, mint egy idősebb csoport. Ezenkívül 2010-től 10-20 éves követési adatok lesznek. Egy Kaplan-meier görbét készítenek, amely az RPL-ben szenvedő, elsődleges RPL-ben, másodlagos RPL-ben és a kontrollcsoportban szenvedő betegek kumulatív élveszületési arányát mutatja, kontrollálva az életkort, a BMI-t, a lakóhely városát, az IVF használatát, a vetélések számát, az egymást követő RPL-t, és befejezett iskolai évek.

Végül a 4 csoport (elsődleges RPL, másodlagos RPL, összes RPL, kontroll) között az RPL diagnosztizálását követően élő születést eredményező terhességek orvosi és szülészeti jellemzőit elemezzük. Az RPL korábbi diagnózisa és a nemkívánatos perinatális kimenetelek közötti összefüggéseket logisztikus regressziós elemzések segítségével határozzák meg.