RPL：出生までの間隔と周産期の有害転帰

反復性流産（RPL）は、欧州ヒト生殖発生学会によって 2 回以上の流産と定義されており、人口の 2 ～ 5% に影響を及ぼします。 RPL は、一次流産と二次流産にさらに分類できます。二次流産は、以前に生児を出産した場合に診断されます。 RPL は、患者のほぼ 50% が流産の原因について医学的な説明を持っていないため、苛立ちと苦痛を伴う状態です。 これらの患者の場合、予後と出生までの時間に関する研究が不可欠です。

これは、ブリティッシュ コロンビア州周産期データ レジストリ (BCPDR) のデータを利用した後ろ向き観察コホート研究です。 BCPDR は、ブリティッシュ コロンビア州のすべての立会い出産からの産科および新生児の変数を集約する、州を含む包括的なデータベースです。 2000 年 4 月以降、このデータベースには最大 70 万件の出生が含まれています。 研究集団は、RPLのないグループ（対照グループ）、RPLのすべての患者、一次RPL、および二次RPLの4つのグループに分けられます。 RPL グループ内で、一次 RPL は、最初の出産前の在胎週数 20 週より前に >/=2 流産した患者によって定義され、残りの患者は二次 RPL グループを構成します。

次の人口統計学的変数が要求されます: 初産年齢、2 人目出産年齢、1 人目出産前の平均流産数、2 人目出産前の流産数、1 人目出産時の BMI、2 人目出産時の BMI、主な居住地、用途妊娠するための体外受精、産科状態（妊娠数、満期産、早産、流産、生存中の子供）、初産と第二産、学年修了、喫煙、リスクのあるアルコール使用、既存の高血圧、既存の糖尿病、精神疾患、1 回目と 2 回目の分娩で生まれた乳児の数、出生/死産。 一次結果変数には、1 回目と 2 回目の出生の分娩日 (年、月、日) が含まれます。

2 番目の目的として、研究者は、2000 年から 2010 年の間に記録された初産および初産の年齢が </= 35 であるサブグループの累積出生率を分析します。 研究者は、このコホートは年配のグループよりも 2 人目の妊娠を試みる可能性が高いと想定します。 さらに、2010 年から 10 年から 20 年の追跡データがあります。 年齢、BMI、居住都市、体外受精の使用、流産数、連続 RPL を制御して、RPL、一次 RPL、二次 RPL、および対照群の患者の累積生児出生率を示すカプランマイヤー曲線が作成されます。そして学年が完了しました。

最後に、RPL の診断後に生児出産をもたらした妊娠の医学的および産科的特徴を 4 つのグループ (一次 RPL、二次 RPL、すべての RPL、コントロール) 間で分析します。 RPLの以前の診断と周産期の有害転帰との関連は、ロジスティック回帰分析を使用して決定されます。