单侧和双侧运动训练对踝关节外侧不稳患者的疗效

踝关节韧带损伤是运动人群中最常见的肌肉骨骼损伤之一，约占所有与运动相关的骨科门诊就诊次数的 14%。 据说伤病最能延迟重返运动的时间。 这些损伤中有 4% 且最常见的是外侧踝关节韧带损伤。 70% 的普通人群，不仅限于运动，一生中至少遭受过一次脚踝损伤。 踝关节外侧韧带损伤平均导致 6.9 天的工作损失，据报道，这些患者的生活质量受到其长期结果的影响。 如果考虑参加体育运动的人，脚踝扭伤会影响个人的生活质量，并降低表现并使其远离教育和比赛。

踝关节扭伤经常发生在篮球和足球等体育活动中，这些活动需要突然停止、弹跳、着地和围绕稳定的脚摆动。 大多数外侧踝关节扭伤发生在过度内翻或内收以及额外的跖屈时。

由于踝关节韧带损伤，下肢出现功能性或慢性缺陷，导致各种异常。 由于不稳定、粘连、腓骨肌无力和本体感觉丧失导致的运动协调障碍可见于距骨或距下关节。 不稳定性通常是由于急性外侧韧带损伤后力量丧失、关节活动度低下、本体感觉改善不足或韧带愈合不充分引起的。 近 40% 的外踝损伤患者会出现慢性踝关节不稳 (CAI)。 CAI 的特点是反复出现不稳定的情况，导致持续的踝关节扭伤和第一次踝关节扭伤后踝关节的让路感。 诊断标准在国际踝关节联合会中有详细说明，Cumberland 踝关节不稳定工具 (CAIT) 通常用于评估功能性踝关节不稳定。

导致踝关节不稳定的最重要因素包括本体感觉障碍、疼痛和肌肉无力。 因此，康复计划通常侧重于锻炼，包括肌肉强化、平衡训练、神经肌肉训练和本体感觉训练方案。 在另一项联合支持研究中，Huang 等人。研究了结合平衡练习和增强式训练对功能性踝关节不稳个体增强式训练的影响，并表明组合程序将减少静态条件下的姿势振荡，并改善动态姿势控制中的稳定性和能量传播模型。 导致 CAI 的因素之一被认为是踝关节周围肌肉群在向心和离心方向上的力量损失。 据推测，更近端关节（例如膝关节和髋关节）的肌肉力量下降，而不仅仅是踝关节，也可能对 CAI 的形成有效。

系统评价和荟萃分析表明，本体感觉障碍会导致慢性踝关节失衡。 在另一项针对单侧慢性踝关节不稳患者的研究中，对双侧肢体的力量和本体感觉进行了评估，观察到运动感觉下降，双侧外翻力丧失和本体感觉障碍。

尽管在所有这些研究中踝关节不稳的治疗方法差异很大，但文献中没有比较单侧和双侧应用的详细研究。 我们的研究将通过比较两个不同组的康复方案以多种方式准备的单侧和双侧运动训练，为下一个康复计划的文献做出贡献