Effektiviteten af ​​unilateral og bilateral træningstræning hos patienter med lateral ankelustabilitet

Ledbåndsskader er en af ​​de mest almindelige muskel- og skeletskader blandt fysisk aktive mennesker, og de tegner sig for ~ 14 % af alle sportsrelaterede ortopædiske klinikbesøg. Og det oplyses, at skader, der forsinker tilbagevenden til sport mest. 4% af disse skader og de mest almindelige er de laterale ankelbåndsskader. 70% af den generelle befolkning, ikke kun specifikke for sport, lider af ankelskader mindst én gang i deres liv. Ankel laterale ledbåndsskader forårsager i gennemsnit 6,9 dages arbejdstab, og det er blevet rapporteret, at disse patienters livskvalitet påvirkes af deres langsigtede resultater. Når folk, der dyrker sport, tages i betragtning, kan en ankelforstuvning påvirke individets livskvalitet, samt reducere præstationen og holde den væk fra uddannelse og konkurrence.

Ankelforstuvninger opstår ofte under fysiske aktiviteter som basketball og fodbold, som kræver pludselige stop, hop, landinger og sving omkring en stabil fod. De fleste laterale ankelforstuvninger opstår, når de kombineres med overdreven inversion eller adduktion med yderligere plantarfleksion.

Funktionelle eller kroniske mangler udvikler sig i underekstremiteterne som følge af ankelbåndsskade, hvilket resulterer i forskellige abnormiteter. Motoriske koordinationsforstyrrelser på grund af ustabilitet, adhæsioner, peroneal muskelsvaghed og tab af proprioception kan ses i talus- eller subtalarleddet. Ustabilitet er normalt forårsaget af tab af styrke efter en akut lateral ligamentskade, hypomobilitet i leddet, utilstrækkelig forbedring af proprioception eller utilstrækkelig heling af ligamentet. Næsten 40 % af patienter med lateral ankelskade udvikler en tilstand kendt som kronisk ankelinstabilitet (CAI). CAI er karakteriseret ved forekomsten af ​​tilbagevendende tilfælde af ustabilitet, der forårsager konstant ankelforstuvning og den vigelige fornemmelse af anklen efter den første ankelforstuvning. De diagnostiske kriterier er detaljeret beskrevet i International Ankel Consortium, Cumberland Ankle Instability Tool (CAIT) bruges ofte til at evaluere funktionel ankelinstabilitet.

Blandt de vigtigste faktorer, der forårsager ustabilitet i anklen, er proprioceptive lidelser, smerter og muskelsvaghed. Derfor fokuserer rehabiliteringsprogrammer generelt på øvelser, der omfatter muskelstyrkelse, balancetræning, neuromuskulær træning og proprioceptive træningsprotokoller. I en anden kombineret understøttende undersøgelse, Huang et al. undersøgt effekterne af kombinerede balanceøvelser med plyometrisk træning mod plyometrisk træning hos personer med funktionel ankelinstabilitet og viste, at det kombinerede program vil reducere postural oscillation under statiske forhold, og forbedre stabilitets- og energiudbredelsesmodeller i dynamisk postural kontrol. En af de faktorer, der bidrager til CAI, menes at være tab af styrke i ankelomkredsens muskelgrupper i både koncentriske og excentriske retninger. Det antages, at et fald i styrken af ​​musklerne i de mere proksimale led, såsom knæ og hofte, ikke kun ankelorienteret, også kan være effektiv i dannelsen af ​​CAI.

Det er vist i systematisk gennemgang og meta-analyse, at proprioceptionsforstyrrelser bidrager til kronisk ankelubalance. I en anden undersøgelse af personer med unilateral kronisk ankelinstabilitet blev begge ekstremiteter evalueret med hensyn til styrke og proprioception, et fald i fornemmelsen af ​​kinæstesi blev observeret, og tab af eversionskraft og proprioceptive lidelser blev rapporteret på begge sider.

Selvom tilgange til behandling af ankelinstabilitet varierer meget i alle disse undersøgelser, er der ingen detaljeret undersøgelse, der sammenligner applikationer unilateralt og bilateralt i litteraturen. Vores undersøgelse vil bidrage til litteraturen til de næste rehabiliteringsprogrammer ved at sammenligne ensidig og bilateral træning udarbejdet af rehabiliteringsprotokoller på mange måder i to forskellige grupper