靶向类固醇治疗 COVID-19 肺炎引起的 ARDS：一项随机临床试验

急性呼吸窘迫综合征 (ARDS) 是一种常见的危及生命的肺部疾病，经常需要机械通气，医院死亡率高达 40%。 没有特定的药物疗法被证明对治疗 ARDS 有效。 皮质类固醇已被研究作为 ARDS 的治疗方法，但结果相互矛盾。 已经描述了 ARDS 的两种亚表型。 一种是低炎症，与较低水平的循环细胞因子相关，因此有更多的无呼吸机天数和较低的死亡率。 第二种亚表型是过度炎症，细胞因子水平升高，急性期反应物升高，如铁蛋白和 C 反应蛋白 (CRP)。

许多感染新型冠状病毒 (SARS-CoV-2)（CVOID-19 的病原体）的患者表现出过度的炎症反应，导致 ARDS 的超炎症亚表型。 这些患者可能会从皮质类固醇中获益匪浅。 因此，本研究将确定靶向皮质类固醇在因 COVID-19 导致的 ARDS 高炎症亚表型机械通气患者中的安全性和疗效评估

假设：对 COVID-19 肺炎引起的 ARDS 高炎症亚表型患者早期给予地塞米松是一种安全的干预措施，可以增加无呼吸机天数

方法：这是一项单中心、2a 期、实用、随机、双盲、安慰剂对照研究，旨在评估地塞米松对因 COVID-19 感染导致的 ARDS 机械通气患者的安全性和有效性。 主要结果将是第 28 天的无呼吸机天数。

了解皮质类固醇在 COVID-19 肺炎引起的 ARDS 中的安全性和有效性可能对重症患者产生巨大影响。 以炎症加剧为特征的 ARDS 亚型患者可能特别受益于这种干预。 对于最严重的 COVID-19 感染患者，皮质类固醇可能是一种简单而安全的治疗方法，并有可能挽救数千人的生命。