越南不育 PCOS 女性的葡萄糖耐量受损

根据 IVFMD Tan Binh 和 IVFMD Phu Nhuan 的鹿特丹标准，所有患有 PCOS 的越南不孕女性将被纳入研究。 PCOS的表型根据雄激素过多症（HA）、排卵功能障碍（OD）和多囊卵巢形态（PCOM）分为A、B、C和D

• 答：HA + OD + PCOM
• B: 医管局 + 外径
• C: HA + PCOM
• D：外径+ PCOM

参加本研究的所有患者将具有：

• 标准人体测量数据将由专业和经验丰富的医生根据标准研究方案完成：体重、身高、腰围和臀围、腰臀比、BMI 计算，遵循世界卫生组织针对亚洲女性的指南。
• 血压
• 通过诊所提供的特定卡尺测量脂肪量。 脂肪质量指数 (FMI) 分类为：赤字 < 5，正常 5-9，女性过多 >9-13，肥胖 >13
• 妇科超声扫描

• 验血：

  • 激素概况评估：黄体生成素 (LH)（Roche Cobas e411，S：25.816 mIU/mL，CV：5.8%），促卵泡激素（FSH）（Roche Cobas e411，S：25.045 mIU/mL，CV：5.8% )、雌二醇（Roche Cobas e411，S：210.390 ng/L，CV：6.6%）、总睾酮、SHBG、雄烯二酮、TSH（Beckman Access - S：2,712 ng/dL，CV：5.6%）、总三碘甲状腺原氨酸（总计T3)（Beckman Access - S：7.284 pg/mL，CV：6.1%），游离甲状腺素（游离 T4）（Beckman Access - S：2.712 ng/dL，CV：5.6%），催乳素（Roche Cobas e411 - S： 37.993 mcg/L，CV：5.5%），孕酮（Roche Cobas e411，S：10.553 ng/mL 和 CV：5.4%），17(OH)-孕酮（Elisa，DRG International，S：0.03 ng/ml 和 CV : 5.8-9.2%), 游离雄激素指数（FAI）=血清睾酮（nmol/L）/血清SHBG（nmol/L）×100，HDL，LDL，空腹血清胰岛素（Roche Cobas e411-S：1.39 pmol/L，CV：1.4%），通过胰岛素抵抗 (1/HOMA-IR) 指数的稳态模型评估来估计胰岛素敏感性。 HOMA-IR的计算公式如下： HOMA-IR = 空腹血糖（mmol/L）×空腹胰岛素（uIU/mL）/22.5

  • 葡萄糖测试：

    • 空腹血糖：将通过Humastar 600系统（Humastar Systems）测量，灵敏度（S）：6.421 mmol/L和变异系数（CV）：2.5%，并在患者已经禁食至少8小时后进行。 抽取体积为 2 毫升的血液，并装在含有草酸钠和 EDTA 添加剂的真空采血管中。 当空腹血糖≥126 mg/dL（7 nmol/L）或 HbA1C ≥6.5%（48 mmol/mol）时，将诊断为糖尿病（美国糖尿病协会，2018）。 当葡萄糖≥126 mg/dL（7 nmol/L）或 HbA1C ≥6.5%（48 mmol/mol）时（美国糖尿病协会，2018 年）。
    • 空腹血糖和 HbA1C 水平正常的患者将进行 75 克葡萄糖（75 克 OGTT）的口服葡萄糖耐量试验。 建议女性正常饮食 3 天，隔夜禁食至少 8 小时。 将进行两次抽血：(i) 禁食和 (2i) 溶液给药后 2 小时。 每次测试的血液量为 2 毫升。 当两小时葡萄糖水平达到 140 至 199 毫克/分升（7.8 至 11.0 毫摩尔/升）时，将被诊断为糖耐量受损（美国糖尿病协会，2018 年）。

  • 雄激素过多症：

    • 临床雄激素过多症：使用改良的 Ferriman Gallwey 评分 (mFG) 和严重痤疮的多毛症
    • 生化高雄激素血症：游离睾酮（正常范围低于 2.53nmol/ml）、游离睾酮指数、SHBG