베트남 불임 PCOS 여성의 내당능 장애

IVFMD Tan Binh 및 IVFMD Phu Nhuan에 있는 로테르담 기준에 따라 PCOS가 있는 모든 베트남 불임 여성이 연구에 등록됩니다. PCOS의 표현형은 안드로겐항진증(HA), 배란 기능장애(OD) 및 다낭성 난소 형태(PCOM)로 인해 A, B, C 및 D로 분류됩니다.

• A: HA + OD + PCOM
• B: 하 + OD
• C: 하 + PCOM
• D: OD + PCOM

이 연구에 등록한 모든 환자는 다음을 갖게 됩니다.

• 표준 인체 측정 데이터는 표준 연구 프로토콜에 따라 전문가 및 경험이 풍부한 의사가 수행합니다: 체중, 키, 허리 및 엉덩이 둘레, 허리-엉덩이 비율, 계산된 BMI, 아시아 여성을 위한 세계 보건 기구 지침.
• 혈압
• 클리닉에서 사용할 수 있는 특정 캘리퍼로 체지방 측정. 체지방률(FMI)은 적자 < 5, 정상 5-9, 과잉 여성 >9-13, 비만 >13으로 분류됩니다.
• 부인과 초음파 검사

• 혈액 검사:

  • 호르몬 프로파일 평가: 황체 형성 호르몬(LH)(Roche Cobas e411, S: 25.816 mIU/mL, CV: 5.8%), 여포 자극 호르몬(FSH)(Roche Cobas e411, S: 25.045 mIU/mL, CV: 5.8%) ), 에스트라디올(Roche Cobas e411, S: 210.390 ng/L, CV: 6.6%), 총 테스토스테론, SHBG, 안드로스텐디온, TSH(Beckman Access - S: 2,712 ng/dL, CV: 5.6%), 총 트리요오드티로닌(총 T3) (Beckman Access - S: 7.284pg/mL, CV: 6.1%), 유리 티록신(유리 T4)(Beckman Access - S: 2.712ng/dL, CV: 5.6%), 프로락틴(Roche Cobas e411 - S: 37.993mcg/L, CV: 5.5%), 프로게스테론(Roche Cobas e411, S:10.553ng/mL 및 CV: 5.4%),17(OH)-프로게스테론(Elisa, DRG International, S: 0.03ng/ml 및 CV : 5.8-9.2%), 유리 안드로겐 지수(FAI) = 혈청 테스토스테론(nmol/L)/혈청 SHBG(nmol/L) × 100, HDL, LDL, 공복 혈청 인슐린(Roche Cobas e411 - S: 1.39 pmol/L, CV: 1.4%), 인슐린 감수성은 인슐린 저항성(1/HOMA-IR) 지수의 항상성 모델 평가에 의해 추정됩니다. HOMA-IR은 다음 공식으로 계산됩니다. HOMA-IR = 공복 혈장 포도당(mmol/L) × 공복 인슐린(uIU/mL)/22.5

  • 포도당 검사:

    • 공복 혈장 포도당: Humastar 600 System(Humastar Systems,)으로 측정, 민감도(S): 6.421mmol/L 및 변동 계수(CV): 2.5%, 환자가 이미 최소 8시간 동안 금식한 경우 수행. 2ml의 혈액을 채취하여 Natri oxalate와 EDTA가 첨가된 진공채취기에 담습니다. 공복 혈당이 126mg/dL(7nmol/L) 이상이거나 HbA1C가 6.5%(48mmol/mol) 이상인 경우 당뇨병으로 진단됩니다(American Diabetes Association, 2018). 포도당 ≥126mg/dL(7nmol/L) 또는 HbA1C ≥6.5%(48mmol/mol)인 경우(미국 당뇨병 협회, 2018).
    • 75g 포도당(75g OGTT)을 사용한 경구 포도당 내성 검사는 정상 공복 혈당 및 HbA1C 수준을 가진 사람들에게 수행됩니다. 여성의 경우 3일간 정상식을 하고 8시간 이상 야간 단식을 하는 것이 좋습니다. 채혈은 2회 실시한다: (i) 단식 및 (2i) 용액 투여 2시간 후. 각 검사의 혈액량은 2ml입니다. 내당능 장애는 2시간 동안 혈당 수치가 140~199mg/dL(7.8~11.0mmol/l)인 경우 진단됩니다(미국 당뇨병 협회, 2018).

  • 안드로겐 과다증:

    • 임상적 안드로겐과다증: 수정된 Ferriman Gallwey 점수(mFG)를 이용한 다모증과 심한 여드름
    • 생화학적 안드로겐 과다증: 유리 테스토스테론(2,53nmol/ml 이하 정상 범위), 유리 테스토스테론 지수, SHBG