Beeinträchtigte Glukosetoleranz bei vietnamesischen unfruchtbaren PCOS-Frauen

Alle vietnamesischen, unfruchtbaren Frauen mit PCOS gemäß den Rotterdamer Kriterien, die bei IVFMD Tan Binh und IVFMD Phu Nhuan vorhanden sind, werden in die Studie aufgenommen. Die Phänotypen von PCOS werden aufgrund von Hyperandrogegismus (HA), ovulatorischer Dysfunktion (OD) und polyzystischer Ovarialmorphologie (PCOM) in A, B, C und D eingeteilt.

• A: HA + OD + PCOM
• B: HA + OD
• C: HA + PCOM
• D: OD + PCOM

Alle an dieser Studie teilnehmenden Patienten haben:

• Anthropometrische Standarddaten werden von professionellen und erfahrenen Ärzten gemäß dem Standardstudienprotokoll erstellt: Gewicht, Größe, Taillen- und Hüftumfang, Verhältnis von Taille zu Hüfte, berechneter BMI, gefolgt von den Richtlinien der Weltgesundheitsorganisation für asiatische Frauen.
• Blutdruck
• Messung der Fettmasse mit einem speziellen Messschieber, der in der Klinik erhältlich ist. Der Fettmassenindex (FMI) wird wie folgt klassifiziert: Defizit < 5, normal 5-9, übermäßiger Frauenanteil > 9-13, fettleibig > 13
• Gynäkologische Ultraschalluntersuchung

• Bluttests:

  • Bewertung des Hormonprofils: Luteinisierendes Hormon (LH) (Roche Cobas e411, S: 25,816 mIU/ml, VK: 5,8 %), Follikel-stimulierendes Hormon (FSH) (Roche Cobas e411, S: 25,045 mIU/ml, VK: 5,8 % ), Estradiol (Roche Cobas e411, S: 210,390 ng/L, CV: 6,6 %), Gesamttestosteron, SHBG, Androstendion, TSH (Beckman Access – S: 2.712 ng/dL, CV: 5,6 %), Gesamttrijodthyronin (gesamt T3) (Beckman Access – S: 7,284 pg/ml, CV: 6,1 %), freies Thyroxin (freies T4) (Beckman Access – S: 2,712 ng/dl, CV: 5,6 %), Prolaktin (Roche Cobas e411 – S: 37,993 mcg/l, CV: 5,5 %), Progesteron (Roche Cobas e411, S: 10,553 ng/ml und CV: 5,4 %), 17(OH)-Progesteron (Elisa, DRG International, S: 0,03 ng/ml und CV : 5,8-9,2%), Freier Androgenindex (FAI) = Serum-Testosteron (nmol/l)/Serum-SHBG (nmol/l) × 100, HDL, LDL, Nüchtern-Seruminsulin (Roche Cobas e411 – S: 1,39 pmol/l, CV: 1,4 %), Die Insulinsensitivität wird durch Homöostase-Modellbewertung des Insulinresistenzindex (1/HOMA-IR) geschätzt. HOMA-IR wird nach folgender Formel berechnet: HOMA-IR = Nüchtern-Plasmaglukose (mmol/l) × Nüchtern-Insulin (uIU/ml)/22,5

  • Glukosetests:

    • Nüchtern-Plasmaglukose: wird mit dem Humastar 600 System (Humastar Systems,) gemessen, Empfindlichkeit (S): 6,421 mmol/l und Variationskoeffizient (CV): 2,5 % und durchgeführt, wenn die Patienten bereits mindestens 8 Stunden nüchtern waren. Ein Volumen von 2 ml Blut wird entnommen und in einem Vacutainer mit Zusatz von Natrioxalat und EDTA aufbewahrt. Die Diagnose von Diabetes mellitus wird gestellt, wenn der Nüchternglukosewert ≥ 126 mg/dl (7 nmol/l) oder der HbA1C ≥ 6,5 % (48 mmol/mol) beträgt (American Diabetes Association, 2018). Wenn Glukose ≥126 mg/dl (7 nmol/l) oder HbA1C ≥6,5 % (48 mmol/mol) (American Diabetes Association, 2018).
    • Ein oraler Glukosetoleranztest mit 75 g Glukose (75 g OGTT) wird bei Personen mit normalen Nüchternglukose- und HbA1C-Werten durchgeführt. Frauen wird empfohlen, sich 3 Tage lang normal zu ernähren und über Nacht mindestens 8 Stunden lang zu fasten. Die Blutentnahme wird zweimal durchgeführt: (i) nüchtern und (2i) 2 Stunden nach Verabreichung der Lösung. Das Blutvolumen für jeden Test beträgt 2 ml. Eine beeinträchtigte Glukosetoleranz wird diagnostiziert, wenn der 2-Stunden-Glukosespiegel 140 bis 199 mg/dl (7,8 bis 11,0 mmol/l) beträgt (American Diabetes Association, 2018).

  • Hyperandrogenismus:

    • Klinischer Hyperandrogenismus: Hirsutismus nach dem modifizierten Ferriman-Gallwey-Score (mFG) und schwere Akne
    • Biochemischer Hyperandrogenismus: freies Testosteron (Normalbereich unter 2,53 nmol/ml), freier Testosteronindex, SHBG