Tolérance au glucose altérée chez les femmes SOPK infertiles vietnamiennes

Toutes les femmes vietnamiennes infertiles atteintes du SOPK selon les critères de Rotterdam présentes à IVFMD Tan Binh et IVFMD Phu Nhuan seront inscrites à l'étude. Les phénotypes du SOPK sont classés en A, B, C et D en raison de l'hyperandrogégisme (HA), du dysfonctionnement ovulatoire (OD) et de la morphologie ovarienne polykystique (PCOM)

• A : HA + OD + PCOM
• B : HA + OD
• C : haute disponibilité + PCOM
• D : OD + PCOM

Tous les patients inscrits à cette étude auront :

• Les données anthropométriques standard seront réalisées par des médecins professionnels et expérimentés selon le protocole d'étude standard : poids, taille, tour de taille et de hanche, rapport taille/hanche, IMC calculé, suivi des directives de l'Organisation mondiale de la santé pour les femmes asiatiques.
• Pression artérielle
• Mesure de la masse grasse par pied à coulisse spécifique disponible à la clinique. L'indice de masse grasse (IMF) est classé comme suit : déficit < 5, normal 5-9, excès féminin > 9-13, obèse > 13
• Échographie gynécologique

• Tests sanguins:

  • Évaluation du profil hormonal : hormone lutéinisante (LH) (Roche Cobas e411, S : 25,816 mUI/mL, CV : 5,8 %), hormone folliculo-stimulante (FSH) (Roche Cobas e411, S : 25,045 mUI/mL, CV : 5,8 % ), Estradiol (Roche Cobas e411, S : 210,390 ng/L, CV : 6,6 %), Testostérone totale, SHBG, androstènedione, TSH (Beckman Access - S : 2 712 ng/dL, CV : 5,6 %), Triiodothyronine totale (total T3) (Beckman Access - S : 7,284 pg/mL, CV : 6,1 %), Thyroxine libre (T4 libre) (Beckman Access - S : 2,712 ng/dL, CV : 5,6 %), Prolactine (Roche Cobas e411 - S : 37,993 mcg/L, CV : 5,5 %), progestérone (Roche Cobas e411, S : 10,553 ng/mL et CV : 5,4 %), 17(OH)-progestérone (Elisa, DRG International, S : 0,03 ng/ml et CV : 5,8-9,2 %), Indice androgène libre (FAI) = Testostérone sérique (nmol/L)/SHBG sérique (nmol/L) × 100, HDL, LDL, Insuline sérique à jeun (Roche Cobas e411 - S : 1,39 pmol/L, CV : 1,4 %), La sensibilité à l'insuline est estimée par l'évaluation du modèle d'homéostasie de l'indice de résistance à l'insuline (1/HOMA-IR). HOMA-IR est calculé par la formule suivante : HOMA-IR = glucose plasmatique à jeun (mmol/L) × insuline à jeun (uIU/mL)/22,5

  • Tests de glycémie :

    • Glycémie plasmatique à jeun : sera mesurée par le système Humastar 600 (Humastar Systems,), sensibilité (S) : 6,421 mmol/L et coefficient de variation (CV) : 2,5 % et réalisée lorsque les patients sont déjà à jeun depuis au moins 8 heures. Un volume de 2 ml de sang sera prélevé et contenu dans un vacutainer avec additif de natri oxalate et EDTA. Le diagnostic de diabète sucré sera posé lorsque la glycémie à jeun est ≥ 126 mg/dL (7 nmol/L) ou HbA1C ≥ 6,5 % (48 mmol/mol) (American Diabetes Association, 2018). Lorsque glucose ≥126 mg/dL (7 nmol/L) ou HbA1C ≥6,5 % (48 mmol/mol) (American Diabetes Association, 2018).
    • Un test de tolérance au glucose par voie orale avec 75 g de glucose (75 g HGPO) sera effectué pour les personnes ayant une glycémie à jeun et des taux d'HbA1C normaux. Il sera recommandé aux femmes d'avoir une alimentation normale pendant 3 jours et de jeûner pendant la nuit pendant au moins 8 heures. Le prélèvement sanguin sera effectué deux fois : (i) à jeun et (2i) 2 heures après l'administration de la solution. Le volume de sang pour chaque test est de 2 ml. Une tolérance au glucose altérée sera diagnostiquée lorsque des niveaux de glucose sur deux heures de 140 à 199 mg/dL (7,8 à 11,0 mmol/l) (American Diabetes Association, 2018).

  • Hyperandrogénie :

    • Hyperandrogénie clinique : Hirsutisme selon le score modifié de Ferriman Gallwey (mFG) et acnés sévères
    • Hyperandrogénie biochimique : testostérone libre (intervalle normal inférieur à 2,53 nmol/ml), indice de testostérone libre, SHBG