Csökkent glükóztolerancia vietnami meddő PCOS nőknél

Az IVFMD Tan Binh-ben és az IVFMD Phu Nhuanban jelenlévő összes vietnami, meddő nő, aki PCOS-ban szenved a rotterdami kritériumok szerint, bekerül a vizsgálatba. A PCOS fenotípusait A, B, C és D kategóriába sorolják a hyperandroegizmus (HA), az ovulációs diszfunkció (OD) és a policisztás petefészek morfológiája (PCOM) miatt.

• V: HA + OD + PCOM
• B: HA + OD
• C: HA + PCOM
• D: OD + PCOM

A vizsgálatba bevont összes betegnek a következőkkel kell rendelkeznie:

• A szabványos antropometriai adatokat professzionális és tapasztalt orvosok végzik a standard vizsgálati protokoll szerint: súly, magasság, derék- és csípőkörfogat, derék-csípő arány, számított BMI, majd az Egészségügyi Világszervezet ázsiai nőkre vonatkozó irányelvei.
• Vérnyomás
• A zsírtömeg mérése speciális tolómérővel, amely elérhető a klinikán. A zsírtömeg-index (FMI) a következőképpen osztályozható: hiány < 5, normál 5-9, több nő > 9-13, elhízott > 13
• Nőgyógyászati ​​ultrahang vizsgálat

• Vérvétel:

  • Hormonális profil értékelése: Luteinizáló hormon (LH) (Roche Cobas e411, S: 25,816 mIU/mL, CV: 5,8%), tüszőstimuláló hormon (FSH) (Roche Cobas e411, S: 25,045 mIU/mL, CV: 5,8%). ), Ösztradiol (Roche Cobas e411, S: 210,390 ng/L, CV: 6,6%), teljes tesztoszteron, SHBG, androszténdion, TSH (Beckman Access - S: 2712 ng/dl, CV: 5,6%), össz-trijód-tironin T3) (Beckman Access - S: 7,284 pg/ml, CV: 6,1%), szabad tiroxin (szabad T4) (Beckman Access - S: 2,712 ng/dL, CV: 5,6%), prolaktin (Roche Cobas e411 - S: 37,993 mcg/L, CV: 5,5%), progeszteron (Roche Cobas e411, S: 10,553 ng/ml és CV: 5,4%), 17(OH)-progeszteron (Elisa, DRG International, S: 0,03 ng/ml és CV : 5,8-9,2%), Szabad androgén index (FAI) = szérum tesztoszteron (nmol/l)/szérum SHBG (nmol/l) × 100, HDL, LDL, éhgyomri szérum inzulin (Roche Cobas e411 - S: 1,39 pmol/L, CV: 1,4%), Az inzulinérzékenységet az inzulinrezisztencia (1/HOMA-IR) index homeosztázis modellértékelésével becsülik. A HOMA-IR kiszámítása a következő képlettel történik: HOMA-IR = éhomi plazma glükóz (mmol/L) × éhomi inzulin (uIU/mL)/22,5

  • Glükóz tesztek:

    • Éhgyomri plazma glükóz: a Humastar 600 System (Humastar Systems) méri, az érzékenység (S): 6,421 mmol/L és a variációs koefficiens (CV): 2,5%, és akkor kell elvégezni, ha a betegek már legalább 8 órán át éheztek. 2 ml vérmennyiséget vesznek ki, és nátri-oxalátot és EDTA-t tartalmazó vakutainerbe helyezik. A cukorbetegség diagnosztizálására akkor kerül sor, ha az éhomi glükóz ≥126 mg/dl (7 nmol/l) vagy a HbA1C ≥6,5% (48 mmol/mol) (American Diabetes Association, 2018). Ha a glükóz ≥126 mg/dl (7 nmol/l) vagy a HbA1C ≥6,5% (48 mmol/mol) (American Diabetes Association, 2018).
    • A normál éhgyomri glükóz- és HbA1C-szinttel rendelkezőknél orális glükóz tolerancia tesztet végeznek 75 g glükózzal (75 g OGTT). A nőknek 3 napig normál étrendet és legalább 8 órás éjszakai böjtöt javasolnak. A vérvételt kétszer kell elvégezni: (i) éhgyomorra és (2i) 2 órával az oldat beadása után. A vér térfogata minden vizsgálathoz 2 ml. A károsodott glükóztoleranciát akkor diagnosztizálják, ha a glükózszint két órán keresztül 140-199 mg/dl (7,8-11,0 mmol/l) (American Diabetes Association, 2018).

  • Hiperandrogenizmus:

    • Klinikai hiperandrogenizmus: Hirsutizmus a módosított Ferriman Gallwey pontszámmal (mFG) és súlyos pattanások
    • Biokémiai hiperandrogenizmus: szabad tesztoszteron (normál tartomány 2,53 nmol/ml alatt), szabad tesztoszteron index, SHBG