Nedsatt glukostolerans hos vietnamesiska infertila PCOS-kvinnor

Alla vietnamesiska, infertila kvinnor, med PCOS enligt Rotterdamkriterierna som finns på IVFMD Tan Binh och IVFMD Phu Nhuan kommer att skrivas in i studien. Fenotyper av PCOS klassificeras i A, B, C och D på grund av hyperandrogegism (HA), ovulatorisk dysfunktion (OD) och polycystisk ovariemorfologi (PCOM)

• A: HA + OD + PCOM
• B: HA + OD
• C: HA + PCOM
• D: OD + PCOM

Alla patienter som ingår i denna studie kommer att ha:

• Standardantropometriska data kommer att göras av professionella och erfarna läkare enligt standardstudieprotokoll: Vikt, längd, midje- och höftomkrets, midja till höftförhållande, beräknat BMI, följt av Världshälsoorganisationens riktlinjer för asiatiska kvinnor.
• Blodtryck
• Fettmassa mäta med specifik tjocklek som finns på kliniken. Fettmassindex (FMI) klassificeras som: underskott < 5, normalt 5-9, överskott av kvinnor >9-13, fetma >13
• Gynekologisk ultraljudsundersökning

• Blodprov:

  • Hormonell profilutvärdering: Luteiniserande hormon (LH) (Roche Cobas e411, S: 25,816 mIU/mL, CV: 5,8%), Follikelstimulerande hormon (FSH) (Roche Cobas e411, S: 25,045 mIU/ml, CV: 5,8% CV: 5,8% ), Estradiol (Roche Cobas e411, S: 210,390 ng/L, CV: 6,6%), Totalt testosteron, SHBG, androstenedion, TSH (Beckman Access - S: 2 712 ng/dL, CV: 5,6%), Totalt trijodtyronin (totalt) T3) (Beckman Access - S: 7,284 pg/mL, CV: 6,1%), fritt tyroxin (fritt T4) (Beckman Access - S: 2,712 ng/dL, CV: 5,6%), Prolactin (Roche Cobas e411 - S: 37,993 mcg/L, CV: 5,5%), Progesteron (Roche Cobas e411, S:10,553 ng/ml och CV: 5,4%),17(OH)-progesteron (Elisa, DRG International, S: 0,03 ng/ml och CV: : 5,8-9,2 %), Fritt androgenindex (FAI) = Serumtestosteron (nmol/L)/serum SHBG (nmol/L) × 100, HDL, LDL, Fastande seruminsulin (Roche Cobas e411 - S: 1,39 pmol/L, CV: 1,4%), Insulinkänsligheten uppskattas genom homeostasmodellbedömning av insulinresistensindex (1/HOMA-IR). HOMA-IR beräknas med följande formel: HOMA-IR = fasteplasmaglukos (mmol/L) × fasteinsulin (uIU/mL)/22,5

  • Glukostest:

    • Fastande plasmaglukos: kommer att mätas med Humastar 600 System (Humastar Systems,), känslighet (S): 6,421 mmol/L och variationskoefficient (CV): 2,5 % och utförs när patienterna redan har fastat i minst 8 timmar. En volym på 2 ml blod kommer att tas upp och förvaras i en vacutainer med tillsats av natrioxalat och EDTA. Diagnos av diabetes mellitus kommer att ställas vid fasteglukos ≥126 mg/dL (7 nmol/L) eller HbA1C ≥6,5 % (48 mmol/mol) (American Diabetes Association, 2018). När glukos ≥126 mg/dL (7 nmol/L) eller HbA1C ≥6,5 % (48 mmol/mol) (American Diabetes Association, 2018).
    • Oralt glukostoleranstest med 75 g glukos (75 g OGTT) kommer att utföras för personer med normala fasteglukos- och HbA1C-nivåer. Kvinnor kommer att rekommenderas att ha normal kost i 3 dagar och fasta över natten i minst 8 timmar. Bloduttag kommer att utföras två gånger: (i) fasta och (2i) 2 timmar efter administrering av lösningen. Volymen blod för varje test är 2 ml. Nedsatt glukostolerans kommer att diagnostiseras när tvåtimmars glukosnivåer på 140 till 199 mg/dL (7,8 till 11,0 mmol/l) (American Diabetes Association, 2018).

  • Hyperandrogenism:

    • Klinisk hyperandrogenism: Hirsutism med den modifierade Ferriman Gallwey-poängen (mFG) och svår acnes
    • Biokemisk hyperandrogenism: fritt testosteron (normalintervall under 2,53nmol/ml), fritt testosteronindex, SHBG