Upośledzona tolerancja glukozy u wietnamskich niepłodnych kobiet z PCOS

Do badania zostaną włączone wszystkie wietnamskie kobiety niepłodne, z PCOS według kryteriów rotterdamskich obecnych w IVFMD Tan Binh i IVFMD Phu Nhuan. Fenotypy PCOS dzielą się na A, B, C i D ze względu na hiperandrogizm (HA), zaburzenia owulacji (OD) i morfologię policystycznych jajników (PCOM)

• O: HA + OD + PCOM
• B: HA + OD
• C: HA + PCOM
• D: OD + PCOM

Wszyscy pacjenci włączeni do tego badania będą mieli:

• Standardowe dane antropometryczne zostaną wykonane przez zawodowych i doświadczonych lekarzy zgodnie ze standardowym protokołem badania: waga, wzrost, obwód talii i bioder, stosunek talii do bioder, obliczony BMI, a następnie wytyczne Światowej Organizacji Zdrowia dla kobiet pochodzenia azjatyckiego.
• Ciśnienie krwi
• Pomiar masy tkanki tłuszczowej za pomocą specjalnej suwmiarki dostępnej w klinice. Wskaźnik masy tłuszczowej (FMI) klasyfikuje się jako: deficyt < 5, norma 5-9, nadmiar u kobiet > 9-13, otyłość > 13
• USG ginekologiczne

• Badania krwi:

  • Ocena profilu hormonalnego: hormon luteinizujący (LH) (Roche Cobas e411, S: 25,816 mIU/mL, CV: 5,8%), hormon folikulotropowy (FSH) (Roche Cobas e411, S: 25,045 mIU/mL, CV: 5,8% ), estradiol (Roche Cobas e411, S: 210,390 ng/l, CV: 6,6%), testosteron całkowity, SHBG, androstendion, TSH (Beckman Access - S: 2712 ng/dl, CV: 5,6%), trijodotyronina całkowita (całkowita T3) (Beckman Access - S: 7,284 pg/mL, CV: 6,1%), Wolna tyroksyna (wolna T4) (Beckman Access - S: 2,712 ng/dL, CV: 5,6%), Prolaktyna (Roche Cobas e411 - S: 37,993 mcg/l, CV: 5,5%), progesteron (Roche Cobas e411, S:10,553 ng/ml i CV: 5,4%), 17(OH)-progesteron (Elisa, DRG International, S: 0,03 ng/ml i CV : 5,8-9,2%), Indeks wolnych androgenów (FAI) = testosteron w surowicy (nmol/l)/SHBG w surowicy (nmol/l) × 100, HDL, LDL, insulina w surowicy na czczo (Roche Cobas e411 - S: 1,39 pmol/l, CV: 1,4%), Wrażliwość na insulinę ocenia się na podstawie oceny modelu homeostazy wskaźnika insulinooporności (1/HOMA-IR). HOMA-IR oblicza się według następującego wzoru: HOMA-IR = stężenie glukozy w osoczu na czczo (mmol/l) × insulina na czczo (uIU/ml)/22,5

  • Testy glukozy:

    • Stężenie glukozy w osoczu na czczo: będzie mierzone za pomocą systemu Humastar 600 (Humastar Systems), czułość (S): 6,421 mmol/L i współczynnik zmienności (CV): 2,5% i wykonywane, gdy pacjenci są już na czczo przez co najmniej 8 godzin. Objętość 2 ml krwi zostanie pobrana i umieszczona w vacutainerze z dodatkiem szczawianu sodu i EDTA. Rozpoznanie cukrzycy zostanie postawione, gdy stężenie glukozy na czczo ≥126 mg/dl (7 nmol/l) lub HbA1C ≥6,5% (48 mmol/mol) (American Diabetes Association, 2018). Gdy glukoza ≥126 mg/dl (7 nmol/l) lub HbA1C ≥6,5% (48 mmol/mol) (American Diabetes Association, 2018).
    • Doustny test tolerancji glukozy z 75 g glukozy (75 g OGTT) zostanie przeprowadzony u osób z prawidłowym poziomem glukozy na czczo i HbA1C. Kobietom zaleca się normalną dietę przez 3 dni i nocny post przez co najmniej 8 godzin. Pobranie krwi zostanie przeprowadzone dwukrotnie: (i) na czczo oraz (2i) 2 godziny po podaniu roztworu. Objętość krwi dla każdego testu wynosi 2 ml. Upośledzona tolerancja glukozy zostanie zdiagnozowana, gdy poziom glukozy w ciągu dwóch godzin wyniesie od 140 do 199 mg/dL (7,8 do 11,0 mmol/l) (American Diabetes Association, 2018).

  • Hiperandrogenizm:

    • Kliniczny hiperandrogenizm: Hirsutyzm przy użyciu zmodyfikowanej skali Ferrimana Gallweya (mFG) i ciężkie trądziki
    • Hiperandrogenizm biochemiczny: wolny testosteron (zakres normy poniżej 2,53nmol/ml), wskaźnik wolnego testosteronu, SHBG