Nedsat glukosetolerance hos vietnamesiske infertile PCOS-kvinder

Alle vietnamesiske, infertile kvinder med PCOS i henhold til Rotterdam-kriterierne til stede ved IVFMD Tan Binh og IVFMD Phu Nhuan vil blive tilmeldt undersøgelsen. Fænotyper af PCOS er klassificeret i A, B, C og D på grund af hyperandrogegisme (HA), ovulatorisk dysfunktion (OD) og polycystisk ovariemorfologi (PCOM)

• A: HA + OD + PCOM
• B: HA + OD
• C: HA + PCOM
• D: OD + PCOM

Alle patienter, der er inkluderet i denne undersøgelse vil have:

• Standard antropometriske data vil blive udført af professionelle og erfarne læger i henhold til standard studieprotokol: Vægt, højde, talje- og hofteomkreds, talje til hofte-forhold, BMI beregnet, efterfulgt af World Health Organizations retningslinjer for asiatiske kvinder.
• Blodtryk
• Fedtmassemål efter specifik skydelære, som er tilgængelige på klinikken. Fedtmasseindeks (FMI) er klassificeret som: underskud < 5, normal 5-9, overskydende kvinder > 9-13, overvægtige > 13
• Gynækologisk ultralydsscanning

• Blodprøver:

  • Hormonel profilvurdering: Luteiniserende hormon (LH) (Roche Cobas e411, S: 25,816 mIU/mL, CV: 5,8%), Follikelstimulerende hormon (FSH) (Roche Cobas e411, S: 25,045 mIU/ml, CV: 5,8% ), Østradiol (Roche Cobas e411, S: 210.390 ng/L, CV: 6.6%), Total testosteron, SHBG, androstenedion, TSH (Beckman Access - S: 2.712 ng/dL, CV: 5,6%), Total triiodothyronin (totalt) T3) (Beckman Access - S: 7,284 pg/mL, CV: 6,1%), Fri thyroxin (fri T4) (Beckman Access - S: 2,712 ng/dL, CV: 5,6%), Prolactin (Roche Cobas e411 - S: 37,993 mcg/L, CV: 5,5%), Progesteron (Roche Cobas e411, S:10,553 ng/ml og CV: 5,4%),17(OH)-progesteron (Elisa, DRG International, S: 0,03 ng/ml og CV : 5,8-9,2 %), Frit androgenindeks (FAI) = Serum testosteron (nmol/L)/serum SHBG (nmol/L) × 100, HDL, LDL, Fastende seruminsulin (Roche Cobas e411 - S: 1,39 pmol/L, CV: 1,4%), Insulinfølsomhed estimeres ved homeostasemodelvurdering af insulinresistens (1/HOMA-IR) indeks. HOMA-IR beregnes ved hjælp af følgende formel: HOMA-IR = fastende plasmaglukose (mmol/L) × fastende insulin (uIU/mL)/22,5

  • Glukose test:

    • Fastende plasmaglukose: måles med Humastar 600 System (Humastar Systems,), følsomhed (S): 6,421 mmol/L og variationskoefficient (CV): 2,5 % og udføres, når patienterne allerede har haft faste i mindst 8 timer. Et volumen på 2 ml blod vil blive udtaget og indeholdt i en vacutainer med tilsætning af natrioxalat og EDTA. Diagnosen diabetes mellitus vil blive stillet ved fastende glukose ≥126 mg/dL (7 nmol/L) eller HbA1C ≥6,5 % (48 mmol/mol) (American Diabetes Association, 2018). Når glukose ≥126 mg/dL (7 nmol/L) eller HbA1C ≥6,5 % (48 mmol/mol) (American Diabetes Association, 2018).
    • Oral glucosetolerancetest med 75 g glucose (75 g OGTT) vil blive udført til dem med normale fastende glucose- og HbA1C-niveauer. Kvinder vil blive anbefalet at have normal kost i 3 dage og faste natten over i mindst 8 timer. Blodudtagningen vil blive udført to gange: (i) faste og (2i) 2 timer efter administration af opløsningen. Volumen af ​​blod for hver test er 2 ml. Nedsat glukosetolerance vil blive diagnosticeret ved to-timers glukoseniveauer på 140 til 199 mg/dL (7,8 til 11,0 mmol/l) (American Diabetes Association, 2018).

  • Hyperandrogenisme:

    • Klinisk hyperandrogenisme: Hirsutisme ved hjælp af den modificerede Ferriman Gallwey-score (mFG) og svær acnes
    • Biokemisk hyperandrogenisme: frit testosteron (normalområde under 2,53nmol/ml), frit testosteronindeks, SHBG