Nedsatt glukosetoleranse hos vietnamesiske infertile PCOS-kvinner

Alle vietnamesiske, infertile kvinner, med PCOS i henhold til Rotterdam-kriteriene som er til stede ved IVFMD Tan Binh og IVFMD Phu Nhuan vil bli registrert i studien. Fenotyper av PCOS er klassifisert i A, B, C og D på grunn av hyperandrogegisme (HA), ovulatorisk dysfunksjon (OD) og polycystisk ovariemorfologi (PCOM)

• A: HA + OD + PCOM
• B: HA + OD
• C: HA + PCOM
• D: OD + PCOM

Alle pasienter som er registrert i denne studien vil ha:

• Standard antropometriske data vil bli utført av profesjonelle og erfarne leger i henhold til standard studieprotokoll: Vekt, høyde, midje- og hofteomkrets, midje-til-hofte-forhold, BMI beregnet, fulgt av Verdens helseorganisasjons retningslinjer for asiatiske kvinner.
• Blodtrykk
• Fettmassemål etter spesifikk skyvelære som er tilgjengelig på klinikken. Fettmasseindeksen (FMI) er klassifisert som: underskudd < 5, normal 5-9, overskytende kvinner >9-13, overvektige >13
• Gynekologisk ultralydsskanning

• Blodprøver:

  • Hormonell profilvurdering: Luteiniserende hormon (LH) (Roche Cobas e411, S: 25.816 mIU/mL, CV: 5.8%), Follikkelstimulerende hormon (FSH) (Roche Cobas e411, S: 25.045 mIU/mL, CV: 5.045 ), Østradiol (Roche Cobas e411, S: 210.390 ng/L, CV: 6.6%), Totalt testosteron, SHBG, androstenedion, TSH (Beckman Access - S: 2.712 ng/dL, CV: 5.6%), Totalt trijodtyronin (totalt T3) (Beckman Access - S: 7,284 pg/mL, CV: 6,1%), Fri tyroksin (gratis T4) (Beckman Access - S: 2,712 ng/dL, CV: 5,6%), Prolactin (Roche Cobas e411 - S: 37,993 mcg/L, CV: 5,5%), Progesteron (Roche Cobas e411, S:10,553 ng/ml og CV: 5,4%),17(OH)-progesteron (Elisa, DRG International, S: 0,03 ng/ml og CV : 5,8-9,2 %), Fri androgenindeks (FAI) = Serum testosteron (nmol/L)/serum SHBG (nmol/L) × 100, HDL, LDL, Fastende seruminsulin (Roche Cobas e411 - S: 1,39 pmol/L, CV: 1,4%), Insulinsensitivitet er estimert ved homeostasemodellvurdering av insulinresistens (1/HOMA-IR) indeks. HOMA-IR beregnes ved hjelp av følgende formel: HOMA-IR = fastende plasmaglukose (mmol/L) × fastende insulin (uIU/mL)/22,5

  • Glukosetester:

    • Fastende plasmaglukose: måles med Humastar 600 System (Humastar Systems,), sensitivitet (S): 6,421 mmol/L og variasjonskoeffisient (CV): 2,5 % og utføres når pasientene allerede har hatt faste i minst 8 timer. Et volum på 2 ml blod vil bli tatt ut og oppbevart i en vacutainer med tilsetning av natrioksalat og EDTA. Diagnose av diabetes mellitus vil bli stilt ved fastende glukose ≥126 mg/dL (7 nmol/L) eller HbA1C ≥6,5 % (48 mmol/mol) (American Diabetes Association, 2018). Når glukose ≥126 mg/dL (7 nmol/L) eller HbA1C ≥6,5 % (48 mmol/mol) (American Diabetes Association, 2018).
    • Oral glukosetoleransetest med 75 g glukose (75 g OGTT) vil bli utført for de med normale fastende glukose- og HbA1C-nivåer. Kvinner vil bli anbefalt å ha normalt kosthold i 3 dager og faste over natten i minst 8 timer. Bloduttak vil bli utført to ganger: (i) fastende og (2i) 2 timer etter administrering av oppløsning. Blodvolumet for hver test er 2 ml. Nedsatt glukosetoleranse vil bli diagnostisert når to-timers glukosenivåer på 140 til 199 mg/dL (7,8 til 11,0 mmol/l) (American Diabetes Association, 2018).

  • Hyperandrogenisme:

    • Klinisk hyperandrogenisme: Hirsutisme ved bruk av modifisert Ferriman Gallwey-score (mFG) og alvorlig aknes
    • Biokjemisk hyperandrogenisme: fritt testosteron (normalområde under 2,53nmol/ml), fri testosteronindeks, SHBG