足球中本体感受练习的有效性。

足球是一项高强度运动，其特点是方向的连续变化和高负荷的单足动作，会在下肢产生高水平的压力，尤其是膝盖。 因此，男子足球的下肢受伤率很高，膝关节是最常受伤的关节之一，平均占受伤记录的14%。

对于这种类型的伤害，有多种预防策略，通常包含在热身中。 流行的协议，如 FIFA 11+、HarmonKnee、Elis 和 Rosembaum，预防伤害和增强性能计划，包括力量练习、拉伸、平衡和增强式训练；和其他协议专门针对足球中的增强式训练或力量训练。

这些协议的结果通常表明本体感觉是需要改进的因素之一，因为已经观察到它是预防伤害的决定性因素。 本体感觉的丧失已被证明会损害运动和姿势控制。

热身有利于本体感觉、稳定性，从而预防受伤。 最近的几项研究表明，与传统的热身运动相比，专注于本体感觉的热身运动更能有效地预防运动员受伤。

另一方面，当前的协议，例如国际足联医学和研究中心 (F-MARC) 和 Hubscher 提出的协议，要求以更孤立的方式研究这些项目的哪些组成部分是最有效的。

这些计划的另一个重要特征是它们所包含的培训时间。 尽管大多数研究认为将它们作为热身的一部分进行更合适，但作者之间并未达成共识。 目前存在很大争议，因为缺乏评估和比较此类计划对关键预防参数（例如训练前后的姿势稳定性或下肢力量）的影响的研究。 对训练后执行预防计划的效果进行分析的研究表明，力量参数有类似的增长，尽管该计划的组成部分主要是离心训练。

然而，据我们所知，目前还没有研究比较基于姿势稳定性练习的预防计划的效果，包括在足球训练的主要部分之前或之后。 出于这个原因，有必要开展一项研究，评估本体感受训练计划在青少年足球运动员膝关节受伤发生率、姿势稳定性和肌肉表现方面的有效性，根据该计划的纳入情况比较这些影响训练的一部分热身或一部分放松。

目标

1. -比较包含在热身阶段或冷却阶段的本体感受平衡和爆发力训练计划对青少年足球运动员膝伤发生率的影响。
2. - 评估平衡和力量本体感受锻炼计划对青少年足球运动员姿势稳定性和肌肉表现的影响。

方法学研究设计这项准实验研究由 3 个干预组进行。 该研究将在马德里社区的足球队中进行。 每个团队将有 3 个干预小组。 每支队伍分为：控制组（CG）、在热身阶段（EG1）进行干预的实验组和在冷却阶段进行干预的实验组. 训练或比赛后（EG2）。 CG 将执行团队过去常做的训练程序； EG1 将执行团队通常进行的热身程序以及 HarmoKnee 程序的平衡练习； EG2 将执行他们过去在训练或比赛中进行的热身程序，此外，最后执行 Harmoknee 程序的平衡练习以降温。

随机化将根据足球俱乐部进行分层，通过分发不透明或密封的字母来保证分配顺序的盲目性。 研究将从 2020 年 1 月的季前赛开始。 将在每个俱乐部的足球场进行随机化和干预。 该博览会致力于向主要负责的医生和体育经理介绍训练本体感觉在伤害预防和肌肉表现方面的重要性，因为将在团队训练的第一天对球员进行测量。 同一天，将展示和教授实验组必须进行的多模式、基于 HarmoKnee 的平衡练习。 干预将持续 8 周。 物理治疗师将在每个训练日或比赛中检查每个项目对应的练习的执行情况，以便在必要时进行纠正，并确保遵守伤害预防计划。 干预后将进行测量，干预后 1 个月将进行第三次也是最后一次测量。 物理治疗师将进行的测量包括：年龄、体重、身高、体重指数 (BMI)。 此外，球员将参加以下测试，这些测试将在干预之前、之后和一个月后进行：Y 平衡测试、反向运动跳跃和 40 米短跑表现。 自干预开始（2020 年 1 月）到过去 3 个月，每周记录一次膝盖受伤的次数，这些记录将写入 Word 文档中，并由研究人员和团队的医疗服务人员亲自核实。 任何错过训练时间或球员在比赛/训练中出现的任何身体不适（无需医疗帮助）都将被视为受伤。

医学文献中发现的对伤害严重程度进行分类的共识 - 以及类似研究中最常用的标准（它是基于时间的：（按天数）从受伤发生的那一刻到受伤的那一天球员能够完全恢复训练和比赛。 下表（表 1）描述了分类：

表 1. 伤害分类定义 伤害持续时间 轻微不适 0 天 最少伤害 1-3 天 轻度伤害 4-7 天 中度伤害 8-28 天 重度伤害 < 28 天 导致运动生涯结束的伤害

参与者样本量计算是使用 GiPower 3.1.9.2.Windows 版本估计的，使用重复测量的方差分析统计检验，误差 α 为 0.5，3 组的效力为 0.95，3 种测量类型具有36 名受试者的结果，其影响大小为 0.7。 尽管如此，我们的目标将是招募最多 60 个受试者，也就是说，我们的样本将包含 36 到 60 个受试者。

招聘将申请来自马德里社区的足球队。 伦理方面 在进入实验阶段之前，受试者将被告知干预细节。 撤销研究参与已包含在知情同意书的最后一段中。 研究将按照赫尔辛基宣言的原则进行。

获得的数据将保密（通过匿名、编码系统和保管）。 此外，根据 12 月 13 日关于保护个人数据的第 15/1999 号组织法，他们将始终受到应有的谨慎和保证。

编码程序将通过使用球员的执照联盟号码来完成，以避免操纵个人数据。 在需要处理个人数据的情况下，提供该信息的将是俱乐部教练，而不是拥有该信息的调查人员。

程序：

在开始干预之前，主席、教练、俱乐部的技术团队、球员和他们的父母（在需要时）将被告知调查项目。 为此，调查人员将向主要负责的医生和运动管理者解释伤害预防的重要性。 在第一次会议期间，将进行初始测量和前面提到的测试。 此外，将向球员提供一份信息文件，另一份文件将交给他们的父母和法定年龄的球员以及自愿参与研究的知情同意书（给球员加上，如果他们是未成年人，则给他们的父母）。 必要时，一旦球员和家长签署知情同意书，措施登记将开始。

将用作混杂变量的初始测量值是：身高（使用便携式测距仪 SECA 217 测量，单位为厘米 (cm)）、体重（使用体重计 Tanita BC-545N 测量，单位为千克 (kg)）、BMI（与一个人的体重（公斤）与其身高（米）的平方）和年龄（岁）。 多模式练习是自变量。 因变量将是姿势稳定性（Y 平衡测试）、下肢力量（反向运动跳跃）和速度（40 米冲刺性能）。 测试将在团队热身后进行。

Y平衡测试 YBT是从星游平衡测试衍生而来的下肢功能评价仪器。 为了准备这个测试，用胶带在地上画了一个“Y”字母。 三个方向的长度均为 1.5 米；后内侧轴 (PMA) 和后外侧轴 (PLA) 之间将有 90º； PMA 和前轴 (AA) 之间 135º，AA 和 PLA 之间 135º。 一只下肢必须保持在这三个方向的交汇处，另一只必须尝试寻找前、后内侧和后外侧 Y 方向。 要进行此测试，每个人必须重复 7 次“Y”，重复之间休息 30 秒，对于换肢，休息一分钟。 7 次重复中的 6 次用于训练，并在第七次重复时进行测量。 该测试的执行将以单足站立的方式进行，双手放在腰部，同时参与者避免失去平衡或用“伸出”的脚踩在胶带上，并保持向前看。 采取的措施将是：运动员在每个方向上达到的距离（以厘米为单位），被评估的下肢长度（从髂前上棘到内踝）以厘米为单位。 采取此措施后，要满足的公式将是：个人达到的最大距离除以长度，再乘以 100[（其中一个方向的最大距离 / 下肢长度）* 100]。 这是获取最大长度百分比的方法。 为了获得可靠的结果，将由 2 名物理治疗师采取措施：每人将独立获得措施，然后进行比较，并获得测试的 IC。

反跳 CMJ 是一种从静止和站立姿势开始的垂直跳跃。 要执行跳跃，个人必须从 90º 弯曲伸展位置开始。 被测者必须将手放在臀部，双脚跖屈，跳跃时避免屈膝或弓背。 测量将通过使用移动应用程序 MyJump2 完成。 结果是跳跃的高度，以厘米 (cm) 为单位。

40 米短跑表现 选手将进行 2 次最大努力的 40 米短跑，两次短跑之间休息 5 分钟。 它从蹲伏位置开始，一只手接触地面。 两个冲刺都将使用移动应用程序 MySprint 进行评估。 结果将是速度，单位为米每秒 (m/s)。

注册数据后，将开始使用不透明字母进行随机化。 本体感受练习方案 本体感受练习将分为：前后双足水平跳跃、单足横向跳跃、前后单足水平跳跃和双足垂直跳跃，有球或无球。 这些练习将分两组重复。 练习之间的休息时间始终为 2 分钟，练习组之间的休息时间为 1 分钟。 练习将每周重复三次（Tabla 2）。

为了选择练习，作者考虑了以前研究完成的程序设计。

表 2. 本体感受训练计划

1. - 前后双足水平跳跃：运动员双脚并拢前后跳跃，双手放在腰部，持续30秒
2. - 单脚横向跳跃：选手将在地面上预先划好的线的两侧进行单腿横向跳跃，双手放在腰部，每条腿保持30秒。
3. - 前后单足水平跳跃：球员将单脚向前和向后跳跃，双手保持在腰部，每条腿保持 30 秒。
4. - 带球或无球双脚垂直跳跃：球员将双脚持球进行垂直跳跃（此附加难度为可选），持续 30 秒

伤病登记册 每周一次，膝伤登记册将被写入。 这将通过打电话给俱乐部的教练来完成。 膝盖受伤的人数将记录在附件 II 表中。 该登记册将记录每周可能发生的新伤人数，并为该数字赋予绝对值。 此外，它将区分右腿或左腿。

该研究的设计部分详细介绍了足球比赛中膝伤的定义。

统计分析数据将使用 SPSS 18.00 版 Windows（IBM、Armonk、NY、EE.UU.）进行组织和分析。 α= 0.05 时将考虑统计显着性水平。 在这项研究中，根据 Saphiro Wilk 测试，在任何情况下，每组的受试者数量 (n) 都不会高于或等于 30。 然后，必须进行正常对比。 我们将使用 Shapiro-Wilk 检验来验证主要变量的正态性。 此外，将对数据进行描述性分析，提供正态分布变量的平均值 +/- 标准差 (SD) 以及非正态分布变量的中位数和四分位数范围（Q1 和 Q3）。 自变量和因变量都是定量的。 建立三个测量值的组内比较（干预前、干预后、第 8 周；以及干预后 1 个月）：如果要管理的变量是定量的并且调整为正态分布，则重复使用方差分析措施，辅以成对措施的比较测试，如 Simple 和 Helmert 对比。 如果要管理的变量是定量的但不适应正态分布，则将使用 ANOVA Friedman 检验，并辅以成对测量进行的比较检验。 建立每个因变量的组间比较：如果因变量是正常的，将使用线性回归或皮尔逊相关系数；如果不正常，我们将使用 Spearman 的等级相关系数或 Kendall 的 Tau 相关系数。 将使用 Levene 的年龄、身高、体重和 BMI 检验来研究组间的方差同质性。 为了完成此分析，使用 Cohen 的 kappa 系数 (d) 和 95% 的置信区间计算了效果大小。