吡咯萘啶青蒿琥酯与氯喹在儿童和成人急性间日疟疾患者中的安全性和有效性
评估吡咯萘啶青蒿琥酯(180:60 毫克)与氯喹(155 毫克)在韩国患有急性间日疟原虫疟疾的儿童和成人患者中的安全性和有效性的 III 期随机、双盲、双模拟比较研究
研究概览
详细说明
这是一项多中心、随机、双盲、双模拟、平行组、比较试验。 这是一项 III 期研究,旨在满足在韩国注册吡萘啶青蒿琥酯 (PA) 的监管要求。 氯喹将被用作比较药物,它被认为是一种有效且耐受性良好的抗疟疾疗法,并且是韩国间日疟原虫疟疾患者的标准血期疗法。 这项研究将在韩国研究地点招募的总共 40 名患有急性症状性无并发症间日疟疾的男性和女性儿童(≥20 公斤体重)和成年患者中进行。
患者将以 1:1 的比例随机接受口服 PA(180:60 毫克片剂)加氯喹安慰剂或口服氯喹(155 毫克片剂)加 PA 安慰剂,连续 3 天每天一次(第 0 天) 、1 和 2)。 对于 PA,剂量学将基于体重范围,患者根据体重每天服用 1 至 4 片。 该方案涵盖的实际剂量范围为 7.2:2.4 毫克/千克至 13.8:4.6 每天 mg/kg,这在 I 期和 II 期研究中已被证明是有效和安全的。 氯喹的日剂量为儿童第 0 天和第 1 天 10 mg/kg,第 2 天 5 mg/kg,成人第 0 天和第 1 天 620 mg,第 2 天 310 mg。
患者将被限制在研究设施内 ≥4 天(第 0、1、2 和 3 天)并在研究地点附近停留 ≥7 天,或者一旦确认发烧和寄生虫清除 ≥24 小时 - 以发生者为准之后。
该研究的主要疗效终点是第 14 天的粗治愈率。计划的随访将持续到第 42 天研究完成。 如果在第 42 天报告了不良事件但仍未解决,则将对患者进行进一步的 30 天随访,或直至事件得到解决。
预计该研究结果将与题为“评估口服吡萘啶青蒿琥酯的安全性和有效性的 III 期比较(双盲、双模拟)随机多中心研究”的研究 SP-C-006-06 的结果合并(180:60 mg) 与氯喹 (155 mg) 在儿童和成人急性间日疟疾患者中的疗效比较”,以进行正式的非劣效性分析。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 第三阶段
联系人和位置
学习地点
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Goyang-si、大韩民国、411-706
- Inje University Ilsan Paik Hospital
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Seoul、大韩民国、139-711
- Eulji General Hospital
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 年龄在 3 至 60 岁之间的男性或女性患者,包括在内。
- 体重在 20 公斤至 90 公斤之间,没有严重营养不良的临床证据。
急性无并发症间日疟原虫单一感染的存在通过以下方式证实:
- 发热,定义为腋窝/鼓膜温度≥37.5°C 或口腔/直肠温度≥38°C,或过去 24 小时内有发热史(必须记录发热史),并且,
- 寄生虫密度≥250/μL 血液(包括至少 50% 的无性寄生虫)的间日疟原虫阳性显微镜检查。
- 根据当地惯例,由患者和/或父母/监护人/配偶提供的书面知情同意书。 如果患者无法书写,根据当地的伦理考虑,允许有见证人同意。
- 吞咽口服药物的能力。
- 根据提供给患者或父母或监护人的信息以及对医疗机构的使用权,参与的能力和意愿。
排除标准:
- 存在混合疟原虫感染。
- 存在其他需要住院治疗的临床状况。
- 存在严重贫血,定义为 Hb <8 g/dL。
- 有临床意义疾病的已知病史或证据,例如心血管(包括心律失常、QTc 间期大于或等于 450 毫秒)、呼吸(包括活动性结核)、肝、肾、胃肠道、免疫(包括活动性 HIV-AIDS)、神经(包括听觉)、内分泌、感染、恶性肿瘤、精神病或其他异常(包括近期头部外伤)。
- 已知对咯萘啶、氯喹或青蒿琥酯或其他青蒿素过敏、过敏或不良反应的历史。
- 已知对氯喹、伯氨喹和相关药物过敏、过敏或不良反应的历史。
- 已知活动性甲型肝炎IgM(HAV-IgM)、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)或丙型肝炎抗体(HCV Ab)。
- 已知血清阳性 HIV 抗体。
- 在过去 2 周内接受过任何抗疟治疗,根据病史并在可行的情况下通过筛查试验确定。
- 在过去 2 周内接受过具有已知抗疟活性的抗菌药物。
- 在过去 4 周内接受过任何研究药物。
- 肝功能检查(AST/ALT 水平)> 正常范围上限的 2.5 倍。
- 血清肌酐水平 >1.4 mg/dL 表明存在已知的显着肾功能损害。
- 有生育能力的女性患者必须既没有怀孕(如妊娠试验阴性所证明)也没有哺乳期,并且必须愿意采取措施在研究期间不怀孕。
- 之前参加过本次临床试验,使用咯萘啶青蒿琥酯。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:平行线
- 屏蔽:四人间
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:咯萘啶-青蒿琥酯
口服咯萘啶青蒿琥酯(180:60 毫克片剂),连续 3 天每天一次加氯喹安慰剂。 对于完成研究直至第 28 天且具有正常 G-6-PD 活性的患者,应在完成所有必需的评估后,从第 28 天开始给予为期 14 天的伯氨喹(15 mg/天)疗程,完成他们的根治。 缺乏 G-6-PD 且完成研究至第 28 天的患者将按照国家政策进行治疗。 |
口服咯萘啶青蒿琥酯(180:60 毫克片剂),连续 3 天每天一次加氯喹安慰剂。
其他名称:
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ACTIVE_COMPARATOR:氯喹
口服氯喹(155 毫克片剂),加上咯萘啶青蒿琥酯安慰剂,每天一次,连续 3 天。 对于完成研究直至第 28 天且具有正常 G-6-PD 活性的患者,应在完成所有必需的评估后,从第 28 天开始给予为期 14 天的伯氨喹(15 mg/天)疗程,完成他们的根治。 缺乏 G-6-PD 且完成研究至第 28 天的患者将按照国家政策进行治疗。 |
口服氯喹(155 毫克片剂),加上咯萘啶青蒿琥酯安慰剂,每天一次,连续 3 天。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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第 14 天的粗治愈率
大体时间:第 14 天
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在第 14 天具有粗治愈率的受试者百分比,定义为在第 14 天没有寄生虫血症,无论体温如何且先前未满足任何治疗失败标准
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第 14 天
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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第 28 天的粗治愈率
大体时间:第28天
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在第 28 天具有粗治愈率的受试者百分比,定义为第 28 天没有寄生虫血症,无论体温如何,之前未达到任何治疗失败标准
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第28天
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寄生虫清除时间 (PCT)
大体时间:第 0、3、7、14、21、28、35 和 42 天(如果对象在 42 天内自发返回,则为任何其他日期)
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寄生虫清除时间定义为从第一次给药到第一次抽血寄生虫清除的时间。
寄生虫清除被定义为无性寄生虫在 7 到 25 小时之间连续 2 次阴性读数为零
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第 0、3、7、14、21、28、35 和 42 天(如果对象在 42 天内自发返回,则为任何其他日期)
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退烧时间 (FCT)
大体时间:第 0 天和首次研究药物给药后 ≥ 72 小时内每 8 小时一次或间隔 7 至 25 小时温度标准化 ≥ 2 个读数,然后在每次访视时(第 7、14、28 和 42 天)
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退烧时间定义为从第一次给药到间隔 7 至 25 小时连续 2 次正常体温读数首次正常读数的时间
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第 0 天和首次研究药物给药后 ≥ 72 小时内每 8 小时一次或间隔 7 至 25 小时温度标准化 ≥ 2 个读数,然后在每次访视时(第 7、14、28 和 42 天)
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在第 1、2 和 3 天清除寄生虫的患者百分比
大体时间:第 1、2 和 3 天
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寄生虫清除定义为在给药后 7 至 25 小时的间隔内获得至少 2 次连续的无性寄生虫涂片阴性
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第 1、2 和 3 天
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第 1、2 和 3 天退烧的患者百分比
大体时间:第 1、2 和 3 天
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退烧定义为在给药后 7 至 25 小时的间隔内获得至少 2 次连续的正常体温测量(<37.5 C 腋窝/鼓膜或 <38.0 C 口腔/直肠)
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第 1、2 和 3 天
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发生不良事件 (AE) 的参与者人数
大体时间:第 0 天到第 42 天。在第 42 天经历 AE 的受试者在研究结束后最多跟踪 30 天
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出现 AE 的参与者人数,包括具有临床意义的实验室结果、心电图 (ECG)、生命体征或身体检查异常
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第 0 天到第 42 天。在第 42 天经历 AE 的受试者在研究结束后最多跟踪 30 天
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其他结果措施
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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第 42 天的粗治愈率
大体时间:第 42 天
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在第 42 天具有粗治愈率的受试者比例,定义为第 42 天没有寄生虫血症,无论体温如何,之前未达到任何治疗失败标准
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第 42 天
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合作者和调查者
调查人员
- 研究主任:Stephan Duparc, MD、Medicine for Malaria Venture
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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