免疫检查点抑制剂和 MR 引导的 SBRT 用于有限进展性转移癌。

纳入标准：

1. 入学时年满 18 岁。
2. Eastern Cooperative Oncology Group 表现状态为 0、1 或 2。
3. 0.12 的预期寿命 主治医师估计的几周。
4. 如果认为活检不可行，则通过活检或影像学检查证实转移癌。
5. 最近的抗癌疗法由单一 ICI 药物组成，包括但不限于易普利姆玛、纳武单抗、派姆单抗、阿特珠单抗。
6. 在 1 个和最多 5 个病灶中使用单一 ICI 药物时进展的放射学证据。
7. 有资格在放射治疗期间和之后继续 ICI。
8. 根据 RECIST 1.1 标准，3 个放射学上明显且可测量的病灶（原发性和/或转移性病灶），0.3 病灶彼此分开 0.5 厘米
9. 受试者必须同意协议中描述的所有研究程序，包括射线照相评估和抽血。
10. 必须在放射治疗开始前至少 14 天停用包括类固醇在内的免疫抑制剂量的全身药物。
11. 足够的正常器官和骨髓功能
12. 女性受试者必须是无生育能力的（即绝经后史：0.60 岁且无月经 0.1 年，无其他医学原因；或子宫切除史，或双侧输卵管结扎史，或历史双侧卵巢切除术），在研究登记后 14 天内血清妊娠试验呈阴性，并且未进行母乳喂养。

排除标准：

1. 进行 MRI 扫描的任何禁忌症。
2. 在研究入组后 14 天内接受过化疗、生物制剂、研究性治疗或放射治疗。
3. 需要治疗的有症状或不受控制的脑转移。
4. 在对本研究中的 2 个目标病变之一进行放射治疗之前，需要对非目标病变进行姑息性放射治疗。
5. 根据本方案接受放射治疗的任何病变的先前放射治疗。
6. 对位于先前受照射结构 4 cm 以内的病灶的先前放射治疗：先前接受 >45 Gy 的脊髓；先前接受过 >45 Gy 的臂丛神经；以前接受过 >45 Gy 的小肠/大肠或胃；既往总肺 V20 >30%。
7. 由于研究者确定的高累积正常组织剂量，可能导致具有临床意义的正常组织损伤的高风险的既往放射治疗。

8. 任何原发性恶性肿瘤的病史，除了

   1. 在参加本研究之前至少 3 年以治愈为目的治疗恶性肿瘤并且没有已知的活动性疾病。
   2. 没有疾病证据的非黑色素瘤皮肤癌或恶性雀斑得到充分治疗。
   3. 没有疾病证据的原位癌得到充分治疗（即 宫颈原位癌；浅表性膀胱癌）。
9. 先前抗癌治疗的任何未解决的毒性（不良事件通用术语标准 5.0 版 > 2 级）。 允许具有不可逆毒性的受试者参加本研究，这些受试者不能合理预期会因本研究的治疗而恶化。
10. 过去 2 年内患有活动性或先前记录的自身免疫性疾病。 不排除不需要全身治疗（在过去 2 年内）的患有白斑病、I 型糖尿病、Graves 病或银屑病的受试者。
11. 在研究登记后 14 天内需要全身性皮质类固醇（> 10 mg 每日泼尼松当量）或其他免疫抑制药物的受试者。
12. 尽管对碘过敏进行了术前用药，但仍禁忌静脉注射造影剂，这会限制评估对研究治疗的影像学反应的能力。
13. 先前的同种异体器官移植。