COVID-19 - 感染后的生活质量

已记录了近 200 万例病例，数千人死于 2019 年冠状病毒病 (COVID-19)。 截至 2020 年 4 月 11 日，香港已记录了近 1,000 例 COVID-19 病例。 可能还有更多病例未报告。 导致 COVID-19 疾病的病毒 SARS-CoV2 是一种冠状病毒，与 2003 年的 SARS 病毒属于同一组病毒。 在全球范围内，COVID-19 杀死的患者比 SARS 多得多，但这两种病毒具有相似的背景。

然而，随着病毒感染高峰开始消退，主要优先事项将转移到恢复过程上。 在过去的 17 年里，David SC HUI 教授发表了多项在威尔斯亲王医院 (PWH) 门诊诊所对 SARS 患者进行的跟进检查。 他发现 SARS 患者在表面上从疾病中康复后遭受了严重的长期影响。 此外，在 2003 年受到严重非典感染影响的医护人员也受到长期残疾的影响。 与 SARS 一样，许多 COVID-19 患者需要重症监护、插管和积极的药物治疗。 为 SARS 患者尝试的治疗方法之一是大剂量皮质类固醇，它与主要关节的缺血性坏死和长期残疾有关。 由于 COVID-19 大流行仅在几个月前才开始，因此尚不清楚 COVID-19 患者是否会遭受与 SARS 幸存者相同的命运。

最近的 COVID-19 研究在逻辑上侧重于受影响患者的急性诊断和治疗，以避免短期发病率和死亡率。 过去对 SARS 结果的研究表明，SARS 幸存者六个月的运动能力和健康状况均低于正常对照组。 脓毒症患者也会经历由感染引起的严重疾病，脓毒症幸存者的生活质量长期下降。 在重症监护室幸存下来的患者继续表现出语言学习和记忆缺陷，导致重返工作或学校受到限制。 许多 SARS 幸存者患上了创伤后应激障碍和其他使人衰弱的心理疾病。 根据香港 SARS 的经验，研究人员担心 COVID-19 幸存者在出院后面临类似的生活质量挑战风险。

设在 PWH 的香港中文大学急症医学学术组从事多项涉及生活质量的研究。 特别是，研究人员此前曾与许教授和中大内科及药物治疗学系合作，对 SARS 患者进行生活质量跟进研究。 至于研究与健康相关的生活质量，研究人员目前正在进行一个项目，对出院后创伤患者的主题进行检查。

几种工具已广泛用于生活质量研究，包括 36 项短期健康调查 (SF-36)、12 项短期健康调查 (SF-12)、世界卫生组织生活质量工具 ( WHOQOL-BREF)、EuroQoL-5D (EQ-5D-5L) 和短式六维 (SF-6D)。 我们的团队拥有使用 SF-36、SF-12v2(HK) 和 EQ-5D-5L 调查仪器监测香港研究对象生活质量的经验。 例如，研究人员发现香港的创伤患者在受伤十二个月后在 SF-36 上的得分明显更差。 研究人员还发现，最显着的改善发生在受伤后的头一到六个月内，并且 45% 的受试者在受伤后四年内取得了优异的成绩。 召回时间为 4 周的 SF-12v2(HK) 是 SF-36 的修改版本，使用起来更短、更快捷，同时也已经在香港进行了翻译和验证。 研究人员旨在结合我们进行定量生活质量研究的经验，以及中大医学与科技学系在冠状病毒治疗和跟进方面的专业知识，以探索 COVID-19 康复患者的生活质量。

迄今为止，报告的 COVID-19 死亡率低于 SARS，尽管 COVID-19 患者的绝对数量较高意味着全球死亡人数总体上要高得多。 外伤、败血症和 SARS 幸存者都曾因受伤或感染而出现严重的长期发病率和生活质量下降。 2003 年 PWH 对感染 SARS-CoV-1 的患者进行的一项先前研究表明，大量康复患者的长期健康状况受损。 这项研究希望回答的问题是 COVID-19 患者在多大程度上遭受相似的命运？ 与 SARS 幸存者相比，从 SARS 经历中获得的知识是否提高了生活质量？ 或者导致 SARS 和 COVID-19 的病毒之间的相似性是否也延伸到康复后生活质量的下降？