分娩时的按摩和热敷

这项随机对照实验研究于 2016 年 6 月至 2016 年 12 月在土耳其公立医院的产房进行。样本量是使用功率计算 G*Power 3 确定的，同时考虑到之前的研究，在这些研究中按摩和热敷对分娩疼痛。 影响的估计是从以前的研究结果中得出的。 根据之前的研究（每组 n = 30），以 5% 的显着性水平和 95% 的功效计算样本量。 研究样本由预期阴道分娩、足月妊娠、单胎健康胎儿和活跃分娩阶段（扩张 4-5 厘米）的初产孕妇组成。 共有 98 名初产孕妇被纳入研究，但其中 8 名因剖宫产而被排除。 因此，三个研究组组成如下：按摩组，热敷组和对照组（每组n = 30）。 干预组采用骶骨按摩和骶骨热敷,对照组仅给予标准助产护理。 当每名在分娩期间入院并符合纳入标准的孕妇进行随机分组。 在研究期间每周的星期一、星期三和星期五收集数据，进行随机化。 每周一进行骶骨按摩，周三进行骶骨热敷，周五收集对照组数据。 在标准助产护理中跟踪宫颈扩张和消失、收缩、胎儿心跳率和重要发现。 助产士告知孕妇有关呼吸和疏散技术。 此外，所有分娩过程中的孕妇都收到了引产申请。 每个研究组都获得了一份描述性信息表、分娩舒适度问卷 (CCQ) 和分娩活跃期（宫颈扩张 4-5 厘米）的数值评定量表 (NRS)。 各组给予标准助产护理，干预组在宫颈扩张4~5、6~7、8~9 cm期间共干预3次。 每次干预后，立即在收缩之间进行 NRS。 在 8-9 cm 宫颈扩张期间进行的最后一次干预之后的收缩之间也应用 CCQ。 对照组孕妇在宫颈扩张4-5、6-7cm时填充NRS，宫颈扩张8-9cm时填充CCQ。 三组均在第三产程后 5 分钟最后一次应用 NRS。

分娩舒适度问卷-CCQ：该量表由 Schuling 和 Sampselle (2003) 开发，Potur 等人 (2015) 对该量表进行了土耳其有效性和可靠性研究。 波图尔等。 (2015) 表明，社会文化分量表的项目总分相关系数小于 0.30，显示救济水平的项目是从量表中提取的。 CCQ 包括身体、环境和心理精神分量表以及一种特定的解脱感和超越感。 这是一个 5 点李克特式量表，有 9 个项目。 每个项目在非常不同意（1 分）到非常同意（5 分）之间打分。 如果回答了量表上的所有问题，则可以从 9 分到 45 分。 高分表示高舒适度，反之亦然。 在本研究中，CCQ共应用两次，一次在干预前4-5cm宫颈扩张期间，一次在干预后立即在8-9cm宫颈扩张期间应用。

数值评定量表 (NRS)：该量表用于评估疼痛水平。要求受试者使用该量表上从 0（无痛）到 10（可想象的最痛）的数字对他们的疼痛水平进行评分。 在本研究中，NRS 总共应用了 5 次，干预前 1 次，干预后立即应用 3 次（宫颈扩张 4-5、6-7 和 8-9 cm 期间）和分娩后 1 次