MASSAGGIO E APPLICAZIONE CALDA SUL LAVORO

Questo studio sperimentale controllato randomizzato è stato condotto tra giugno e dicembre 2016 nella sala parto dell'ospedale pubblico in Turchia. La dimensione del campione è stata determinata utilizzando i calcoli di potenza G*Power 3 tenendo conto di studi precedenti in cui un massaggio degli effetti e l'applicazione calda su dolore del travaglio. Le stime degli effetti sono state derivate dai risultati di studi precedenti. La dimensione del campione è stata calcolata al livello di significatività del 5% e una potenza del 95% sulla base di studi precedenti (n = 30 in ciascun gruppo). Il campione dello studio era costituito da donne incinte primipare con aspettativa di parto vaginale, gravidanza a termine, feto singolo sano e fase di travaglio attiva (dilatazione di 4-5 cm). Sono state incluse nello studio un totale di 98 donne in gravidanza primipare, ma 8 di loro sono state escluse a causa del parto cesareo. Pertanto, tre gruppi di ricerca sono stati formati come segue: massaggio, applicazione calda e gruppi di controllo (n = 30 in ciascun gruppo). Il massaggio sacrale e l'applicazione calda sacrale sono stati applicati ai gruppi di intervento e al gruppo di controllo sono state fornite solo cure ostetriche standard. La randomizzazione è stata eseguita quando ogni donna incinta che è stata ricoverata in ospedale durante il travaglio e ha soddisfatto i criteri di inclusione. La randomizzazione è stata fornita con la raccolta dei dati il ​​lunedì, il mercoledì e il venerdì di ogni settimana durante il periodo di studio. Il massaggio sacrale è stato applicato il lunedì, l'applicazione sacrale calda il mercoledì ei dati del gruppo di controllo sono stati raccolti il ​​venerdì. La dilatazione e l'eliminazione della cervice, la contrazione, la frequenza del battito cardiaco fetale e i risultati vitali sono stati seguiti nell'assistenza ostetrica standard. Le ostetriche informavano le donne incinte sulle tecniche di respirazione e di evacuazione. Inoltre, tutte le donne incinte in travaglio hanno ricevuto domanda di induzione. A ciascun gruppo di studio è stato fornito un modulo informativo descrittivo, il questionario sul comfort del parto (CCQ) e una scala di valutazione numerica (NRS) nella fase attiva del travaglio (dilatazione cervicale di 4-5 cm). A ciascun gruppo è stata fornita un'assistenza ostetrica standard e i gruppi di intervento sono stati sottoposti a interferenza tre volte in totale, durante la dilatazione cervicale di 4-5, 6-7 e 8-9 cm. Immediatamente dopo ogni intervento, NRS è stato somministrato tra le contrazioni. CCQ è stato applicato anche tra le contrazioni dopo l'ultimo intervento effettuato durante la dilatazione cervicale di 8-9 cm. Le donne in gravidanza nel gruppo di controllo hanno riempito NRS durante la dilatazione cervicale di 4-5 e 6-7 cm e CCQ durante la dilatazione cervicale di 8-9 cm. La NRS è stata applicata per l'ultima volta in tutti e tre i gruppi 5 minuti dopo la terza fase del travaglio.

Childbirth Comfort Questionnaire-CCQ: questa scala è stata sviluppata da Schuling e Sampselle (2003) e lo studio turco di validità e affidabilità della scala è stato condotto da Potur et al (2015). Potur et al. (2015) hanno mostrato che la sottoscala socioculturale aveva un coefficiente di correlazione del punteggio totale degli item inferiore a 0,30 e gli item che mostravano il livello di rilievo sono stati estratti dalla scala. Il CCQ consisteva in sottoscale fisiche, ambientali e psicospirituali e uno specifico senso di sollievo e trascendenza. Era una scala di tipo Likert a 5 punti con nove item. Ogni elemento ha ottenuto un punteggio tra fortemente in disaccordo (1 punto) e fortemente d'accordo (5 punti). È possibile ottenere un punteggio da 9 a 45 quando si risponde a tutte le domande sulla scala. Punteggio elevato riferito ad elevato comfort e viceversa. Nel presente studio, CCQ è stato applicato due volte in totale, una prima dell'intervento durante la dilatazione cervicale di 4-5 cm e una immediatamente dopo l'intervento durante la dilatazione cervicale di 8-9 cm.

Scala di valutazione numerica (NRS): questa scala è stata utilizzata per valutare i livelli di dolore. Ai soggetti è stato chiesto di valutare il livello del loro dolore utilizzando i numeri da 0 (nessun dolore) a 10 (peggiore dolore immaginabile) su questa scala. Nel presente studio, la NRS è stata applicata cinque volte in totale, una prima dell'intervento, tre volte immediatamente dopo gli interventi (durante dilatazioni cervicali di 4-5, 6-7 e 8-9 cm) e una dopo il parto