MASSAGEM E APLICAÇÃO QUENTE NO TRABALHO

Este estudo experimental randomizado e controlado foi realizado entre junho e dezembro de 2016 na sala de parto de um hospital público na Turquia. dor de parto. As estimativas dos efeitos foram derivadas das descobertas de estudos anteriores. O tamanho da amostra foi calculado com nível de significância de 5% e poder de 95% com base em estudos anteriores (n = 30 em cada grupo). A amostra do estudo foi composta por gestantes primíparas com expectativa de parto vaginal, gestação a termo, feto único saudável e estágio de trabalho de parto ativo (4-5 cm de dilatação). Um total de 98 gestantes primíparas foram incluídas no estudo, mas 8 delas foram excluídas por causa do parto por cesariana. Assim, três grupos de pesquisa foram formados da seguinte forma: massagem, aplicação de calor e grupos controle (n = 30 em cada grupo). Massagem sacral e aplicação de calor sacral foram aplicadas aos grupos de intervenção, e apenas o cuidado padrão de obstetrícia foi dado ao grupo controle. A randomização foi realizada quando cada gestante que deu entrada no hospital durante o trabalho de parto e atendeu aos critérios de inclusão. A randomização foi fornecida com a coleta de dados às segundas, quartas e sextas-feiras de cada semana durante o período do estudo. A massagem sacral foi aplicada às segundas-feiras, a aplicação de calor sacral foi realizada às quartas-feiras e os dados do grupo controle foram coletados às sextas-feiras. Dilatação e apagamento cervical, contração, batimentos cardíacos fetais e achados vitais foram acompanhados nos cuidados obstétricos padrão. As parteiras informaram as mulheres grávidas sobre as técnicas de respiração e evacuação. Além disso, todas as gestantes em processo de parto receberam aplicação de indução. Cada grupo de estudo recebeu um formulário de informações descritivas, Questionário de Conforto no Parto (CCQ) e Escala de Avaliação Numérica (NRS) na fase ativa do trabalho de parto (4-5 cm de dilatação cervical). Cuidados obstétricos padrão foram dados a cada grupo, e os grupos de intervenção foram interferidos três vezes no total, durante 4-5, 6-7 e 8-9 cm de dilatação cervical. Imediatamente após cada intervenção, a NRS foi administrada entre as contrações. O CCQ também foi aplicado entre as contrações após a última intervenção feita durante a dilatação cervical de 8-9 cm. As gestantes do grupo controle preencheram o NRS durante a dilatação cervical de 4-5 e 6-7 cm e o CCQ durante a dilatação cervical de 8-9 cm. A NRS foi aplicada pela última vez em todos os três grupos 5 minutos após o terceiro estágio do trabalho de parto.

Childbirth Comfort Questionnaire-CCQ: Esta escala foi desenvolvida por Schuling e Sampselle (2003), e o estudo turco de validade e confiabilidade da escala foi realizado por Potur et al (2015). Potur et ai. (2015) mostraram que a subescala sociocultural teve coeficiente de correlação do escore total do item menor que 0,30, e os itens que mostram o nível de alívio foram extraídos da escala. O CCQ consistia em subescalas físicas, ambientais e psicoespirituais e uma sensação específica de alívio e transcendência. Era uma escala do tipo Likert de 5 pontos com nove itens. Cada item pontuado entre discordo totalmente (1 ponto) a concordo totalmente (5 pontos). É possível pontuar de 9 a 45 quando todas as questões da escala são respondidas. Alta pontuação refere-se a alto conforto e vice-versa. No presente estudo, o CCQ foi aplicado duas vezes no total, uma antes da intervenção durante a dilatação cervical de 4-5 cm e outra imediatamente após a intervenção durante a dilatação cervical de 8-9 cm.

Escala Numérica de Avaliação (NRS): Esta escala foi usada para avaliar os níveis de dor. Os indivíduos foram solicitados a avaliar o nível de sua dor usando os números de 0 (sem dor) a 10 (pior dor imaginável) nesta escala. No presente estudo, a NRS foi aplicada cinco vezes no total, uma antes da intervenção, três vezes imediatamente após as intervenções (durante as dilatações cervicais de 4-5, 6-7 e 8-9 cm) e uma após o parto