MASSAGE ET APPLICATION CHAUDE PENDANT LE TRAVAIL

Cette étude expérimentale contrôlée randomisée a été réalisée entre juin et décembre 2016 dans la salle d'accouchement d'un hôpital public en Turquie. la douleur du travail. Les estimations des effets ont été dérivées des conclusions d'études antérieures. La taille de l'échantillon a été calculée au niveau de signification de 5 % et à une puissance de 95 % sur la base des études précédentes (n = 30 dans chaque groupe). L'échantillon de l'étude était composé de femmes enceintes primipares avec une attente d'accouchement vaginal, une grossesse à terme, un fœtus unique en bonne santé et un stade de travail actif (dilatation de 4 à 5 cm). Au total, 98 femmes enceintes primipares ont été incluses dans l'étude, mais 8 d'entre elles ont été exclues en raison d'un accouchement par césarienne. Ainsi, trois groupes de recherche ont été formés comme suit : groupes de massage, d'application à chaud et de contrôle (n = 30 dans chaque groupe). Le massage sacré et l'application chaude sacrée ont été appliqués aux groupes d'intervention, et seuls les soins de sage-femme standard ont été prodigués au groupe témoin. La randomisation a été effectuée lorsque chaque femme enceinte admise à l'hôpital pendant le travail et remplissait les critères d'inclusion. La randomisation a été fournie avec la collecte de données les lundis, mercredis et vendredis de chaque semaine pendant la période d'étude. Le massage sacré a été appliqué le lundi, l'application chaude sacrée a été effectuée le mercredi et les données du groupe témoin ont été recueillies le vendredi. La dilatation et l'effacement du col de l'utérus, la contraction, le rythme cardiaque fœtal et les signes vitaux ont été suivis dans les soins de sage-femme standard. Les sages-femmes ont informé les femmes enceintes des techniques de respiration et d'évacuation. En outre, toutes les femmes enceintes en processus de travail ont reçu une demande d'induction. Chaque groupe d'étude a reçu un formulaire d'informations descriptives, un questionnaire sur le confort de l'accouchement (CCQ) et une échelle d'évaluation numérique (NRS) au stade actif du travail (dilatation cervicale de 4 à 5 cm). Des soins de sage-femme standard ont été prodigués à chaque groupe, et les groupes d'intervention ont été interférés trois fois au total, pendant une dilatation cervicale de 4-5, 6-7 et 8-9 cm. Immédiatement après chaque intervention, le NRS était administré entre les contractions. La CCQ a également été appliquée entre les contractions après la dernière intervention effectuée lors d'une dilatation cervicale de 8 à 9 cm. Les femmes enceintes du groupe témoin ont rempli le NRS pendant la dilatation cervicale de 4-5 et 6-7 cm, et le CCQ pendant la dilatation cervicale de 8-9 cm. Le NRS a été appliqué pour la dernière fois dans les trois groupes 5 min après le troisième stade du travail.

Childbirth Comfort Questionnaire-CCQ : cette échelle a été développée par Schuling et Sampselle (2003), et l'étude turque de validité et de fiabilité de l'échelle a été réalisée par Potur et al (2015). Potur et al. (2015) ont montré que la sous-échelle socioculturelle avait un coefficient de corrélation du score total des items inférieur à 0,30, et les items montrant le niveau de soulagement ont été extraits de l'échelle. Le CCQ comprenait des sous-échelles physiques, environnementales et psychospirituelles et un sentiment spécifique de soulagement et de transcendance. Il s'agissait d'une échelle de type Likert à 5 points avec neuf items. Chaque élément a été noté entre fortement en désaccord (1 point) et fortement d'accord (5 points). Il est possible d'obtenir une note de 9 à 45 lorsque toutes les questions de l'échelle sont répondues. Un score élevé fait référence à un confort élevé et vice versa. Dans la présente étude, la CCQ a été appliquée deux fois au total, une avant l'intervention pendant une dilatation cervicale de 4-5 cm et une immédiatement après l'intervention pendant une dilatation cervicale de 8-9 cm.

Échelle d'évaluation numérique (NRS) : cette échelle a été utilisée pour évaluer les niveaux de douleur. Les sujets ont été invités à évaluer le niveau de leur douleur en utilisant les nombres de 0 (pas de douleur) à 10 (pire douleur imaginable) sur cette échelle. Dans la présente étude, le NRS a été appliqué cinq fois au total, une avant l'intervention, trois fois immédiatement après les interventions (pendant les dilatations cervicales de 4-5, 6-7 et 8-9 cm) et une après l'accouchement.