МАССАЖ И ГОРЯЧИЕ ПРИМЕНЕНИЯ НА РОДАХ

Это рандомизированное контролируемое экспериментальное исследование проводилось в период с июня по декабрь 2016 года в родильном зале государственной больницы в Турции. родовая боль. Оценки эффектов были получены на основе результатов предыдущих исследований. Размер выборки был рассчитан на уровне значимости 5% и мощности 95% на основе предыдущих исследований (n = 30 в каждой группе). Выборку исследования составили первородящие женщины с ожидаемой вероятностью родов через естественные родовые пути, доношенной беременностью, единственным здоровым плодом и активной стадией родов (раскрытие 4-5 см). Всего в исследование было включено 98 первородящих женщин, но 8 из них были исключены в связи с родоразрешением путем операции кесарева сечения. Таким образом, были сформированы три исследовательские группы: массаж, горячие аппликации и контрольная группа (n = 30 в каждой группе). В группах вмешательства применяли массаж крестца и горячие аппликации крестца, а контрольной группе оказывалась только стандартная акушерская помощь. Рандомизация проводилась, когда каждая беременная женщина, поступившая в стационар во время родов и отвечавшая критериям включения. Рандомизация обеспечивалась сбором данных по понедельникам, средам и пятницам каждой недели в течение периода исследования. Крестцовый массаж применяли по понедельникам, сакральные горячие аппликации – по средам, а данные контрольной группы собирали по пятницам. Расширение и сглаживание шейки матки, сокращение, частота сердечных сокращений плода и жизненные показатели наблюдались при стандартной акушерской помощи. Акушерки информировали беременных женщин о методах дыхания и эвакуации. Кроме того, все беременные в процессе родов получили вводные приложения. Каждой исследовательской группе была предоставлена ​​описательная информационная форма, Опросник комфортности родов (CCQ) и Числовая рейтинговая шкала (NRS) в активной стадии родов (раскрытие шейки матки 4-5 см). Каждой группе была оказана стандартная акушерская помощь, и интервенционные группы подвергались вмешательству в общей сложности три раза при раскрытии шейки матки на 4–5, 6–7 и 8–9 см. Сразу после каждого вмешательства между схватками вводили НРС. CCQ применяли также между схватками после последнего вмешательства при раскрытии шейки матки на 8-9 см. Беременные контрольной группы выполняли НРШ при раскрытии шейки матки 4-5 и 6-7 см, а СКК при раскрытии шейки матки 8-9 см. Последний раз НРС применяли во всех трех группах через 5 мин после третьего периода родов.

Опросник комфорта при родах-CCQ: эта шкала была разработана Schuling и Sampselle (2003 г.), а турецкое исследование валидности и надежности шкалы было проведено Potur et al (2015 г.). Потур и др. (2015) показали, что социокультурная подшкала имеет коэффициент корреляции общей суммы баллов менее 0,30, а пункты, показывающие уровень рельефа, были извлечены из шкалы. CCQ состоял из физических, экологических и психодуховных субшкал и особого чувства облегчения и трансцендентности. Это была 5-балльная шкала типа Лайкерта с девятью пунктами. Каждый пункт оценивался от «полностью не согласен» (1 балл) до «полностью согласен» (5 баллов). Можно получить от 9 до 45 баллов, если даны ответы на все вопросы по шкале. Высокий балл означает высокий комфорт и наоборот. В настоящем исследовании CCQ применяли в общей сложности два раза: один раз до вмешательства при раскрытии шейки матки на 4–5 см и один раз сразу после вмешательства при раскрытии шейки матки на 8–9 см.

Числовая рейтинговая шкала (NRS): эта шкала использовалась для оценки уровня боли. Субъектов просили оценить уровень их боли, используя числа от 0 (отсутствие боли) до 10 (самая сильная вообразимая боль) по этой шкале. В настоящем исследовании NRS применяли в общей сложности пять раз, один раз до вмешательства, три раза сразу после вмешательства (при раскрытии шейки матки 4–5, 6–7 и 8–9 см) и один раз после родов.