MASAJE Y APLICACIÓN CALIENTE EN EL PARTO

Este estudio experimental controlado aleatorizado se llevó a cabo entre junio y diciembre de 2016 en la sala de partos de un hospital público en Turquía. El tamaño de la muestra se determinó utilizando cálculos de potencia G*Power 3 teniendo en cuenta estudios previos en los que se aplicaron masajes y calor en los efectos. el dolor del parto. Las estimaciones de los efectos se derivaron de los hallazgos de estudios previos. El tamaño de la muestra se calculó con un nivel de significación del 5 % y una potencia del 95 % en base a estudios previos (n = 30 en cada grupo). La muestra del estudio estuvo conformada por mujeres embarazadas primíparas con expectativa de parto vaginal, embarazo a término, feto único sano y parto activo (dilatación de 4-5 cm). Se incluyeron en el estudio un total de 98 gestantes primíparas, pero 8 de ellas fueron excluidas por parto por cesárea. Por lo tanto, se formaron tres grupos de investigación de la siguiente manera: grupos de masaje, aplicación de calor y control (n = 30 en cada grupo). Se aplicaron masaje sacro y aplicación de calor sacro a los grupos de intervención, y solo se brindó atención estándar de partería al grupo de control. La aleatorización se realizó cuando cada gestante que ingresó al hospital durante el trabajo de parto cumplió con los criterios de inclusión. Se proporcionó aleatorización con la recolección de datos los días lunes, miércoles y viernes de cada semana durante el período de estudio. El masaje sacro se aplicó los lunes, la aplicación de calor sacro se realizó los miércoles y los datos del grupo de control se recolectaron los viernes. La dilatación y el borramiento del cuello uterino, la contracción, la frecuencia cardíaca fetal y los hallazgos vitales se siguieron en la atención estándar de partería. Las parteras informaron a las mujeres embarazadas sobre las técnicas de respiración y evacuación. Además, todas las gestantes en proceso de trabajo de parto recibieron aplicación de inducción. A cada grupo de estudio se le entregó un formulario de información descriptiva, el Cuestionario de comodidad durante el parto (CCQ) y la Escala de calificación numérica (NRS) en la etapa activa del trabajo de parto (dilatación cervical de 4-5 cm). Se brindó atención estándar de partería a cada grupo, y los grupos de intervención fueron interferidos tres veces en total, durante la dilatación cervical de 4-5, 6-7 y 8-9 cm. Inmediatamente después de cada intervención, se administró NRS entre contracciones. También se aplicó CCQ entre contracciones después de la última intervención realizada durante la dilatación cervical de 8-9 cm. Las mujeres embarazadas en el grupo de control llenaron NRS durante la dilatación cervical de 4-5 y 6-7 cm, y CCQ durante la dilatación cervical de 8-9 cm. NRS se aplicó por última vez en los tres grupos 5 minutos después de la tercera etapa del trabajo de parto.

Childbirth Comfort Questionnaire-CCQ: esta escala fue desarrollada por Schuling y Sampselle (2003), y el estudio turco de validez y confiabilidad de la escala fue realizado por Potur et al (2015). Potur et al. (2015) mostró que la subescala sociocultural tenía un coeficiente de correlación de la puntuación total de los ítems inferior a 0,30, y los ítems que mostraban el nivel de alivio se extrajeron de la escala. El CCQ constaba de subescalas físicas, ambientales y psicoespirituales y una sensación específica de alivio y trascendencia. Era una escala tipo Likert de 5 puntos con nueve ítems. Cada ítem puntuó entre totalmente en desacuerdo (1 punto) y totalmente de acuerdo (5 puntos). Es posible obtener una puntuación de 9 a 45 cuando se responden todas las preguntas de la escala. Puntuación alta referida a alto confort y viceversa. En el presente estudio, CCQ se aplicó dos veces en total, una antes de la intervención durante la dilatación cervical de 4-5 cm y otra inmediatamente después de la intervención durante la dilatación cervical de 8-9 cm.

Escala de calificación numérica (NRS): esta escala se usó para evaluar los niveles de dolor. Se pidió a los sujetos que calificaran el nivel de su dolor usando los números del 0 (sin dolor) al 10 (el peor dolor imaginable) en esta escala. En el presente estudio, la NRS se aplicó cinco veces en total, una antes de la intervención, tres veces inmediatamente después de las intervenciones (durante dilataciones cervicales de 4-5, 6-7 y 8-9 cm) y una después del parto.