MASSZÁZS ÉS FORRÓ ALKALMAZÁS SZABÁLYOZÁSRA

Ezt a randomizált, ellenőrzött kísérleti vizsgálatot 2016 júniusa és decembere között végezték a törökországi közkórház szülőszobájában. A minta méretét a G*Power 3 teljesítményszámítással határozták meg, figyelembe véve azokat a korábbi vizsgálatokat is, amelyekben a masszázs és a meleg alkalmazása szülési fájdalom. A hatások becslései korábbi tanulmányok eredményeiből származnak. A mintanagyságot 5%-os szignifikanciaszinten és 95%-os hatványon számítottuk ki korábbi vizsgálatok alapján (n = 30 minden csoportban). A vizsgálati minta elsőszülő terhes nőkből állt, akiknek várható hüvelyi szülési ideje, terhességi ideje, egyedülálló egészséges magzata és aktív vajúdási stádiuma (4-5 cm-es tágulása) volt. Összesen 98 elsőszülő terhes nőt vontak be a vizsgálatba, de közülük 8-at a császármetszéssel történő szülés miatt kizártak. Így három kutatócsoportot alakítottunk ki az alábbiak szerint: masszázs, meleg alkalmazás és kontrollcsoport (n = 30 minden csoportban). Az intervenciós csoportoknál keresztcsonti masszázst és keresztcsonti meleg alkalmazást alkalmaztunk, a kontrollcsoportnak pedig csak a szokásos szülésznői ellátást. A véletlenszerű besorolást akkor végezték el, amikor minden terhes nő, akit a vajúdás alatt kórházba vittek, és megfelelt a felvételi kritériumoknak. A véletlenszerűsítést a vizsgált időszakban minden hét hétfőn, szerdán és pénteken történő adatgyűjtéssel biztosítottuk. Hétfőnként keresztcsonti masszázs, szerdán keresztcsonti meleg masszírozás, pénteken pedig a kontroll csoport adatait gyűjtöttük. A normál szülésznői ellátás során követték a méhnyak tágulatát és kiürülését, összehúzódását, a magzati szívverést és az életfontosságú leleteket. A szülésznők tájékoztatták a várandós nőket a légzési és evakuálási technikákról. Ezenkívül minden vajúdó terhes nő indukciós alkalmazásban részesült. Minden vizsgálati csoport kapott egy leíró információs űrlapot, a Szülési Komfort Kérdőívet (CCQ) és a Numerical Rating Scale-t (NRS) a szülés aktív szakaszában (4-5 cm-es nyaki tágulás). Minden csoportban standard szülésznői ellátásban részesültünk, és összesen három alkalommal, 4-5, 6-7 és 8-9 cm-es nyaki tágítás során interveniáltak az intervenciós csoportokat. Közvetlenül minden beavatkozás után NRS-t adtunk a kontrakciók között. A CCQ-t az utolsó, 8-9 cm-es nyaktágulat során végzett beavatkozás utáni összehúzódások között is alkalmaztuk. A kontrollcsoport terhesei 4-5 és 6-7 cm-es nyaki dilatáció során NRS-t, 8-9 cm-es nyaktágulat során CCQ-t töltöttek be. Az NRS-t utoljára mindhárom csoportban 5 perccel a vajúdás harmadik szakasza után alkalmaztuk.

Szülési komfort kérdőív-CCQ: Ezt a skálát Schuling és Sampselle (2003), a skála török ​​validitási és megbízhatósági vizsgálatát pedig Potur és munkatársai (2015) végezték el. Potur et al. (2015) kimutatta, hogy a szociokulturális alskálán az item összpontszám korrelációs együtthatója kisebb, mint 0,30, és a domborzati szintet mutató itemeket a skálából vettük ki. A CCQ fizikai, környezeti és pszichospirituális alskálákból, valamint a megkönnyebbülés és a transzcendencia sajátos érzéséből állt. Ez egy 5 pontos Likert-féle skála volt, kilenc tétellel. Minden egyes tétel az „egyáltalán nem értek egyet” (1 pont) a „teljesen egyetértés” (5 pont) között kapott pontszámot. 9-től 45-ig lehet pontszámot adni, ha a skála minden kérdésére megválaszolják. A magas pontszám a magas kényelemre utalt, és fordítva. Jelen vizsgálatban összesen két alkalommal alkalmaztuk a CCQ-t, egyet a beavatkozás előtt 4-5 cm-es nyaktágításkor, egyet pedig közvetlenül a beavatkozás után 8-9 cm-es nyaktágításkor.

Numerikus értékelési skála (NRS): Ezt a skálát használták a fájdalom szintjének értékelésére. Az alanyokat arra kérték, hogy értékeljék fájdalmuk szintjét a skálán 0-tól (nincs fájdalom) 10-ig (az elképzelhető legrosszabb fájdalom) terjedő számok segítségével. Jelen tanulmányban összesen öt alkalommal alkalmaztuk az NRS-t, egy alkalommal a beavatkozás előtt, háromszor közvetlenül a beavatkozások után (4-5, 6-7 és 8-9 cm-es nyaki tágítások során) és egy alkalommal a szülés után.