MASSAGE EN HETE TOEPASSING OP ARBEID

Deze gerandomiseerde, gecontroleerde experimentele studie werd uitgevoerd tussen juni en december 2016 in de verloskamer van het openbare ziekenhuis in Turkije. weeën. Schattingen van effecten zijn afgeleid van de bevindingen van eerdere studies. De steekproefomvang werd berekend op het significantieniveau van 5% en een vermogen van 95% op basis van eerdere onderzoeken (n = 30 in elke groep). De onderzoekssteekproef bestond uit primiparous zwangere vrouwen met vaginale bevallingsverwachting, voldragen zwangerschap, enkele gezonde foetus en actieve bevallingsfase (4-5 cm ontsluiting). In totaal werden 98 primiparae zwangere vrouwen in de studie opgenomen, maar 8 van hen werden uitgesloten vanwege een bevalling via een keizersnede. Zo werden drie onderzoeksgroepen als volgt gevormd: massage-, hete applicatie- en controlegroepen (n = 30 in elke groep). Sacrale massage en sacrale hete toepassing werden toegepast op de interventiegroepen en alleen standaard verloskundige zorg werd gegeven aan de controlegroep. Randomisatie werd uitgevoerd wanneer elke zwangere vrouw die tijdens de bevalling in het ziekenhuis was opgenomen en aan de inclusiecriteria voldeed. Randomisatie vond plaats bij het verzamelen van gegevens op maandag, woensdag en vrijdag van elke week tijdens de onderzoeksperiode. Sacrale massage werd op maandag toegepast, sacrale hete toepassing werd op woensdag uitgevoerd en gegevens van de controlegroep werden op vrijdag verzameld. Cervicale dilatatie en vervaging, samentrekking, hartslag van de foetus en vitale bevindingen werden gevolgd in de standaard verloskundige zorg. Verloskundigen informeerden zwangere vrouwen over ademhalings- en evacuatietechnieken. Daarnaast hebben alle zwangere vrouwen in het arbeidsproces een introductieaanvraag ontvangen. Elke onderzoeksgroep kreeg een beschrijvend informatieformulier, Childbirth Comfort Questionnaire (CCQ) en Numerical Rating Scale (NRS) in de actieve fase van de bevalling (4-5 cm cervicale ontsluiting). Standaard verloskundige zorg werd aan elke groep gegeven en de interventiegroepen werden in totaal drie keer geïntervenieerd, gedurende 4-5, 6-7 en 8-9 cm ontsluiting van de baarmoederhals. Onmiddellijk na elke ingreep werd NRS tussen de weeën toegediend. CCQ werd ook toegepast tussen de weeën na de laatste ingreep tijdens 8-9 cm cervicale ontsluiting. Zwangere vrouwen in de controlegroep vulden NRS tijdens 4-5 en 6-7 cm cervicale dilatatie en CCQ tijdens 8-9 cm cervicale dilatatie. NRS werd voor de laatste keer toegepast in alle drie de groepen 5 minuten na de derde fase van de bevalling.

Bevalling Comfort Questionnaire-CCQ: Deze schaal is ontwikkeld door Schuling en Sampselle (2003), en het Turkse validiteits- en betrouwbaarheidsonderzoek van de schaal is uitgevoerd door Potur et al (2015). Potur et al. (2015) toonden aan dat de sociaal-culturele subschaal een correlatiecoëfficiënt voor de totale score van minder dan 0,30 had, en de items die het reliëfniveau lieten zien, werden uit de schaal gehaald. De CCQ bestond uit fysieke, omgevings- en psychospirituele subschalen en een specifiek gevoel van opluchting en transcendentie. Het was een 5-punts Likert-schaal met negen items. Elk item scoorde tussen helemaal niet mee eens (1 punt) tot helemaal mee eens (5 punten). Het is mogelijk om van 9 tot 45 te scoren wanneer alle vragen op de schaal beantwoord zijn. Een hoge score verwijst naar een hoog comfort en vice versa. In de huidige studie werd CCQ in totaal twee keer toegepast, één voor de interventie tijdens 4-5 cm cervicale dilatatie en één direct na de interventie tijdens 8-9 cm cervicale dilatatie.

Numerieke beoordelingsschaal (NRS): Deze schaal werd gebruikt om pijnniveaus te evalueren. Proefpersonen werd gevraagd om het niveau van hun pijn te beoordelen met behulp van de cijfers van 0 (geen pijn) tot 10 (ergst denkbare pijn) op deze schaal. In de huidige studie werd NRS in totaal vijf keer toegepast, één keer vóór de interventie, drie keer direct na de interventies (tijdens 4-5, 6-7 en 8-9 cm cervicale verwijdingen) en één keer na de bevalling