增加患有创伤后应激障碍的退伍军人的活动 (I CARE for Vet)

患有创伤后应激障碍 (PTSD) 的退伍军人身体机能较差，目前还没有有效解决这一问题的干预措施。 我们的长期目标是制定和实施有效的干预措施，以改善患有 PTSD 的退伍军人的身体机能并降低不良健康后果的风险。 拟议项目的总体目标是开发和试点测试一种新的干预措施，旨在为患有 PTSD 的退伍军人发起和维持更高水平的身体活动。 这种新的干预措施将解决态度和行为障碍，以增加患有创伤后应激障碍的退伍军人的身体活动。 与 PTSD 患者特别相关的障碍可能包括对做出积极的长期生活方式改变的低感知行为控制和个人对危害的态度（相对于 体力活动的好处）。

拟议的工作将实现两个具体目标：1) 调整分级运动疗法 (GET) 并结合动机访谈和移动健康技术 (mHealth) 以增加患有 PTSD 的退伍军人的身体活动； 2) 进行一项试点研究，以检查未来随机对照试验干预措施的可行性和可接受性。 为实现目标 1，我们将制定治疗手册、干预人员培训程序以及干预保真度评估流程。 该干预将使用 GET 通过增强对适当活动的了解并帮助参与者设定适当且可实现的体育活动日常目标来增加感知行为控制。 我们还将结合动机性访谈技术和移动健康，以增强个人对身体活动的积极态度。 我们将与我们的 PTSD 退伍军人参与小组合作，完善主题和交流材料。 在目标 2 中，我们将招募 3 组 6-8 名参与者（总共 18-24 人）并使用并行混合方法来快速评估可行性和可接受性。 定量措施将包括招聘（注册人数占符合条件的总人数的比例）；出勤率（参加 75% 的面对面访问的比例）；和保留（完成干预后数据收集的比例）。 定性评估将包括半结构化访谈，内容涉及干预措施的可接受性（例如，面对面访问的形式和主题、mHealth 的可用性），以及参与的障碍和促进因素。 在基线、干预期间和干预后，我们还将测量整体和身体机能，并收集其他临床变量（PTSD 症状、抑郁症状、疼痛、疲劳和睡眠质量）的数据，为未来的有效性试验提供信息。

拟议的工作具有创新性，因为它是 GET、动机访谈和 mHealth 的新颖组合，以增加身体活动。 这也将是第一个关注改变身体活动作为改善 PTSD 患者身体机能的手段的干预措施。 该计划的成功经验还可以帮助参与者建立对他们做出与健康相关的积极改变的一般能力的信心，从而增加他们参与（并坚持）心理健康治疗的可能性。 如果最终证明这种协同作用，它将表明侧重于身体机能的干预措施应与心理健康服务更紧密地结合，从而为 VA RR&D 和 VHA 临床护理开辟新的方向。 此外，该项目将是首批与我们的 PTSD 研究退伍军人参与小组合作的项目之一。 我们小组的形式改编自并建立在以前的患者利益相关者参与模型的基础上。 我们的模型解决了利益相关者有效参与的许多障碍，包括及时招募具有相关经验的患者的挑战，以及研究人员缺乏促进专业知识。 该项目的完成将有助于建立我们的退伍军人利益相关者参与模型的效用，以快速开发具有更高可行性和可接受性的有效干预措施。 因此，这项工作将使退伍军人参与未来的 VA 研究项目。