PTSD가 있는 재향군인의 활동 증가 (I CARE for Vet)

외상 후 스트레스 장애(PTSD)가 있는 재향 군인은 신체 기능이 좋지 않으며 이 문제를 효과적으로 해결할 수 있는 기존 개입이 없습니다. 우리의 장기 목표는 PTSD가 있는 재향군인의 신체 기능을 개선하고 건강에 부정적인 결과를 초래할 위험을 줄이기 위한 효과적인 개입을 개발하고 구현하는 것입니다. 제안된 프로젝트의 전반적인 목표는 PTSD가 있는 재향군인을 위해 더 높은 수준의 신체 활동을 시작하고 유지하는 것을 목표로 하는 새로운 개입을 개발하고 파일럿 테스트하는 것입니다. 이 새로운 개입은 PTSD가 있는 재향군인의 신체 활동 증가에 대한 태도 및 행동 장벽을 해결할 것입니다. 특히 PTSD를 가진 사람들과 관련된 장벽에는 긍정적인 장기적 생활 방식 변화와 피해에 대한 개인적 태도에 대한 낮은 인지 행동 통제가 포함될 수 있습니다(vs. 혜택) 신체 활동.

제안된 작업은 두 가지 특정 목표를 충족할 것입니다. 2) 예비 연구를 수행하여 향후 무작위 대조 시험을 위한 개입의 타당성과 수용 가능성을 조사합니다. 목표 1을 달성하기 위해 치료 매뉴얼, 중재자를 위한 교육 절차, 중재 충실도 평가 프로세스를 개발할 것입니다. 개입은 GET을 사용하여 적절한 활동에 대한 지식을 강화하고 참가자가 신체 활동에 대해 적절하고 달성 가능한 일일 목표를 설정하도록 도움으로써 인식된 행동 제어를 증가시킬 것입니다. 또한 신체 활동에 대한 긍정적인 개인적 태도를 강화하기 위해 동기 부여 인터뷰 기술과 mHealth를 통합할 것입니다. 우리는 PTSD를 위한 베테랑 참여 패널과 협력하여 주제 및 커뮤니케이션 자료를 다듬을 것입니다. 목표 2에서는 6-8명의 참가자(총 18-24명)로 구성된 3개의 그룹을 등록하고 동시 혼합 방법 접근 방식을 사용하여 타당성과 수용 가능성을 신속하게 평가할 것입니다. 정량적 측정에는 채용(전체 적격자 중 등록된 비율)이 포함됩니다. 출석(직접 방문의 75%에 참석하는 비율); 및 유지(개입 후 데이터 수집을 완료한 비율). 질적 평가는 개입 구성 요소(예: 대면 방문의 형식 및 주제, mHealth의 유용성)의 수용 가능성에 대한 반구조화된 인터뷰와 참석에 대한 장벽 및 촉진자로 구성됩니다. 기준선에서 중재 중 및 중재 후 전반적인 기능과 신체 기능을 측정하고 기타 임상 변수(PTSD 증상, 우울 증상, 통증, 피로 및 수면의 질)에 대한 데이터를 수집하여 향후 유효성 시험에 정보를 제공할 것입니다.

제안하는 작업은 GET, 동기부여 인터뷰, mHealth를 결합하여 신체 활동을 증가시키는 새로운 조합이기 때문에 혁신적입니다. 또한 PTSD가 있는 개인의 신체 기능을 개선하기 위한 수단으로 신체 활동 변화에 초점을 맞춘 첫 번째 개입이 될 것입니다. 이 프로그램의 성공적인 경험은 참여자들이 건강과 관련된 긍정적인 변화를 일으킬 수 있는 일반적인 능력에 대한 자신감을 키우는 데 도움이 될 수 있으므로 정신 건강 치료에 참여(및 준수)할 가능성이 높아집니다. 이러한 시너지 효과가 궁극적으로 입증되면 신체 기능에 초점을 맞춘 개입이 정신 건강 서비스와 보다 밀접하게 통합되어야 함을 나타냄으로써 VA RR&D 및 VHA 임상 치료의 새로운 방향을 열 것입니다. 또한 이 프로젝트는 PTSD 연구에 대한 베테랑 참여 패널과 협력하는 최초의 프로젝트 중 하나가 될 것입니다. 패널의 형식은 환자 이해 관계자 참여의 이전 모델에서 채택되고 구축됩니다. 우리의 모델은 관련 경험이 있는 환자를 적시에 모집하는 데 대한 문제와 조사자의 촉진 전문성 부족을 포함하여 효과적인 이해 관계자 참여에 대한 많은 장벽을 해결합니다. 이 프로젝트의 완료는 타당성과 수용 가능성이 개선된 효과적인 개입을 신속하게 개발하기 위한 베테랑 이해 관계자 참여 모델의 유용성을 확립하는 데 도움이 될 것입니다. 따라서 이 작업은 향후 VA 연구 프로젝트에 베테랑 참여를 통합할 수 있게 합니다.