VIPS Mini-Pool IVIG 医疗器械制备的 COVID19 恢复期血浆制备的抗冠状病毒 VS2 免疫球蛋白预防高危人群 SARS-CoV-2 感染及治疗 COVID19 早期病例的临床研究
从 COVID19 恢复期血浆制备的抗冠状病毒 VS2 免疫球蛋白在预防高危人群感染和治疗 COVID19 患者早期病例中的疗效的随机前瞻性临床研究
从 COVID19 恢复期患者收集的血浆中制备含有抗 Corona VS2 免疫球蛋白的安全纯化超免疫球蛋白,用于:
- 确定使用 VIPS Mini-Pool IVIG 医疗设备从恢复期血浆制备的 COVID19 超免疫球蛋白在治疗 COVID19 中的疗效
- 确定抗 SARS-CoV-2 超免疫球蛋白在预防暴露于 SARS-CoV-2 感染的高危人群中的感染功效
研究概览
详细说明
当前的 COVID19 大流行对卫生当局和基础设施构成了巨大挑战,因为感染进展迅速,估计需要住院和医疗干预的严重疾病发生率。 还值得注意的是,医护人员在处理病例时感染新冠病毒的风险很高。
以往的 Corona SARS 经验表明,使用恢复期血浆对香港的 Corona SARS 患者具有治疗益处。 与没有干预的保守方法相比,使用超免疫球蛋白制剂对麻疹进行被动免疫以及早期治疗被证明是有效的。 最近的一份出版物鼓励使用 COVID19 恢复期血清来制备超免疫球蛋白,用于被动免疫以及在下呼吸道疾病发展之前治疗早期疾病;肺炎。
提供恢复期 COVID19 超免疫球蛋白:
这可以通过以下三种方法之一来实现:
拳头做法:恢复期COVID19免疫球蛋白可通过输注1-4单位COVID19 FFP获得,用于被动免疫或治疗早期疾病。 这种方法的优点是很容易通过常规血库制备这种单位的 FFP。 缺点包括个体血浆单位中中和 COVID19 免疫球蛋白的存在和水平的可变性。 这可能会导致这种预防和治疗方法的有效性发生变化。 输血传播感染的风险以及由于输注大量 FFP 引起的免疫学不良事件是使用单个 FFP 单位的其他缺点。
第二种方法:来自恢复期捐赠者的经典工业 COVID19 超免疫球蛋白。 这种方法提供了更一致的小体积浓缩超免疫球蛋白制剂,因为汇集了来自大量恢复期捐献者的血浆捐献,这绕过了个体血浆捐献中中和免疫球蛋白的可变性。 超免疫球蛋白的制备包括病毒灭活步骤,与非病毒灭活的 FFP 相比,这会产生更安全的产品。 由于 COVID19 恢复期血浆来源有限、监管障碍和大批量生产(至少 100 升恢复期血浆),在当前情况下生产 COVID19 恢复期超免疫球蛋白实际上是不可行的。
第三种方法:最近一家瑞士公司开发了一种医疗设备,仅用 4 升血浆(20 单位的 FFP)就足以生产 20 克 IVIG,从而制备静脉内免疫球蛋白 (IVIG) 制剂。 该技术涉及将来自 20 份血浆捐赠的免疫球蛋白浓缩到 IVIG 制剂中,以及脂质包膜病毒(HBV、HCV、HIV 和 Corona VS2)的病毒灭活。 之前在 ITP 儿科人群中进行的临床试验证明了 Mini-Pool IVIG 的安全性。 一批这种 Mini-Pool IVIG 的产量约为 20 克,足以预防和/或治疗 6 - 10 人。
研究类型
注册 (预期的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
A。被动免疫组(A组)
- 20 名鼻咽拭子 SARSCoV-2 PCR 阴性且 SARS-CoV-2 IgM/IgG 抗体血清反应阴性的高风险暴露者 (HCP) 接受预防性抗 SARS-CoV-2 超免疫球蛋白。 选定的人群可以是男性和女性,年龄范围为 21 - 50 岁 b。 20 名鼻咽拭子 SARS-CoV-2 PCR 阴性且 SARS-CoV-2 IgM/IgG 抗体血清反应阴性的高危人群 (HCP) 作为对照组。 选定的人群可以是男性和女性,年龄范围为 21 - 50 岁
- 患者组(B组):
A。 30 名患有 COVID19 疾病且鼻咽拭子或痰 SARSCoV-2 阳性 PCR 的患者除了应用临床管理方案外还接受抗 SARS-CoV-2 治疗。 选定的测试组可以是年龄>20 岁的男性或女性 b. 30 例 COVID-19 疾病且鼻咽拭子或痰 SARS-CoV-2 PCR 阳性的患者作为对照组,根据应用的 COVID-19 疾病临床管理方案进行管理。 选定的测试组可以是年龄 >30 岁的男性或女性
排除标准:
被动免疫组(A组):
- 年龄小于 21 岁或大于 50 岁
- .鼻咽拭子 SARS-CoV-2 阳性 PCR
- .存在抗 SARS-CoV-2 IgM、IgG
- 合并症如高血压、糖尿病、慢性肾病、既往血栓事件或过敏状态如荨麻疹或支气管哮喘以及既往因输注 IVIG 引起的不良事件
患者组(B组):
- 年龄小于20岁
- . SARS-CoV-2 PCR 阴性
- .可能患有高血压、糖尿病、慢性肾病、血栓形成倾向或IVIG不良事件史以及年老等合并症的COVID-19患者将被排除在外,以减少与输液相关的严重不良事件发生的可能性IVIG 的使用,除非它将用于 COVID-19 患者的晚期阶段并在获得知情同意后进行同情使用
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:北美
- 介入模型:单组
- 屏蔽:没有任何
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:超免疫球蛋白具有抗 Corona VS2 免疫球蛋白
安全纯化的超免疫球蛋白,含有从 COVID19 康复期患者血浆中提取的抗 Corona VS2 免疫球蛋白
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使用 VIPS Mini-Pool IVIG 医疗器械从 COVID19 恢复期血浆中制备抗 SARS-CoV-2 超免疫球蛋白疗效的前瞻性随机临床研究
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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COVID19 超免疫球蛋白对患者的疗效
大体时间:2周
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使用 VIPS Mini-Pool IVIG 医疗器械从恢复期血浆制备 COVID19 超免疫球蛋白治疗 COVID19 的疗效
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2周
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COVID19 超免疫球蛋白对高危人群的疗效
大体时间:1个月
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抗 SARS-CoV-2 超免疫球蛋白在预防 SARS-CoV-2 感染高危人群感染中的功效
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1个月
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通过不良事件百分比评估抗 SARS-CoV-2 超免疫球蛋白的安全性
大体时间:72小时
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在输注抗 SARS-CoV-2 高免疫球蛋白后 72 小时内发生的溶血和过敏反应、头痛和其他不适等不良事件的总体百分比将通过 1-生命体征 2-溶血 LDH 和胆红素水平进行评估
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72小时
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合作者和调查者
调查人员
- 研究主任:Maha A Mohamed, professor、Assiut Univeristy
- 首席研究员:Magdy El Ekiaby, Doctor、Sabrawishy hospital,Dokki,Giza,Egypt
- 首席研究员:Azza M Ez-Eldin, professor、Assiut Univeristy
- 首席研究员:Alia M Hussein, professor、Assiut Univeristy
出版物和有用的链接
一般刊物
- Cheng Y, Wong R, Soo YO, Wong WS, Lee CK, Ng MH, Chan P, Wong KC, Leung CB, Cheng G. Use of convalescent plasma therapy in SARS patients in Hong Kong. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2005 Jan;24(1):44-6. doi: 10.1007/s10096-004-1271-9.
- Chen L, Xiong J, Bao L, Shi Y. Convalescent plasma as a potential therapy for COVID-19. Lancet Infect Dis. 2020 Apr;20(4):398-400. doi: 10.1016/S1473-3099(20)30141-9. Epub 2020 Feb 27. No abstract available.
- El-Ekiaby M, Sayed MA, Caron C, Burnouf S, El-Sharkawy N, Goubran H, Radosevich M, Goudemand J, Blum D, de Melo L, Soulie V, Adam J, Burnouf T. Solvent-detergent filtered (S/D-F) fresh frozen plasma and cryoprecipitate minipools prepared in a newly designed integral disposable processing bag system. Transfus Med. 2010 Feb;20(1):48-61. doi: 10.1111/j.1365-3148.2009.00963.x. Epub 2009 Sep 23.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (预期的)
初级完成 (预期的)
研究完成 (预期的)
研究注册日期
首次提交
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首次发布 (实际的)
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最后验证
更多信息
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