2 型糖尿病患者血浆维生素 K2 与血糖控制和代谢参数的关系。

全球糖尿病发病率正在增加，预计到 2025 年这种潜在疾病将影响 3 亿人。 2 型糖尿病 (T2DM) 是一种代谢性疾病和慢性疾病，其特征是高血糖是各种微血管和大血管并发症的主要原因

诱发 2 型糖尿病的药物尚未明确；然而，有人提出糖尿病是一种免疫依赖性疾病。 目前的研究表明，一些遗传和环境参数与 2 型糖尿病有关。

维生素K是一种脂溶性维生素。 两种维生素 K 依赖性蛋白，骨钙素和基质γ-羧基谷氨酸 (Gla) 蛋白，存在于骨骼和血管系统中，维生素 K 主要以两种生物活性形式存在：维生素 K1（也称为叶绿醌）和维生素 K2（也称为作为甲萘醌）。

根据目前的研究，维生素 K2 除了凝血作用和作为 γ-谷氨酸羧化酶 (GGCX) 的辅助因子发挥作用外，还具有更广泛的作用。 对骨骼的作用是预防和治疗骨质疏松症，对心血管系统的作用是预防和治疗血管钙化。

Sogabe N 等人的研究报告了维生素 K 在调节血脂异常和维生素 K2 治疗中的重要作用延缓了动脉粥样硬化斑块形成、内膜增厚和肺动脉粥样硬化的进展。

Dam V 等人的研究表明，在叶绿醌摄入量最高的个体中，代谢综合征及其五种成分的患病率最低。 在代谢综合征的五个组成部分中，膳食叶绿醌摄入量的增加与高血压患病率的降低和高密度脂蛋白胆固醇的降低显着相关。

维生素 K 正在成为一种重要的微量营养素，因为它在改善胰岛素敏感性和葡萄糖代谢以及降低 2 型糖尿病 (T2 D) 风险方面具有有益作用。

Manna 等人的研究回顾了补充维生素 K 对胰岛素敏感性和血糖状态的影响。 他们综合了当前可用的证据，提出补充维生素 K1 和维生素 K2 均有利于降低 T2DM 的风险。 这也表明维生素 K2 对胰岛素敏感性和葡萄糖代谢具有有益作用。

(Yan Li et al., 2018 - Prasenjit Manna 和 Jatin Kalita, 2016) 的研究概述了目前可用的研究，以评估补充维生素 K2 对胰岛素敏感性、血糖控制的影响，并回顾了潜在的机制。 总体而言，维生素 K 依赖性蛋白骨钙素的羧化作用、抗炎特性、脂肪因子水平的调节和降脂作用是维生素 K2 降低 T2DM 风险的三个机制，并且维生素 K2 对 T2DM 的作用优于维生素 K1。 对这篇综述的解释将增加对预防和治疗 T2DM 的治疗策略发展的理解。

目标：

我们研究的目的是评估血浆维生素 K2 与不受控制的 2 型糖尿病患者之间的关系。

患者和方法：

一项病例对照研究包括 90 名年龄在 20 至 65 岁之间的受试者、30 名健康受试者作为对照组和 60 名 2 型糖尿病患者。患者将从开罗大学 Kasr El Ainy 的内分泌门诊收集。 患者将被分为 3 组，（组 I）30 名未控制的 2 型糖尿病患者，（组 II）30 名控制的 2 型糖尿病患者和（组 III）30 名非糖尿病患者作为对照组。

所有受试者都将被同意，然后进行完整的病史采集，重点是年龄、糖尿病持续时间及其治疗和全面的临床检查，包括血压测量、体重、身高、BMI（kg/m2）和腰围。

实验室检查：空腹血糖（FBG）、餐后 2 小时血糖（2 小时-PPG）、空腹血脂{总胆固醇（TC）、甘油三酯（TAG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、将评估高密度脂蛋白胆固醇 (HDL-C)}、糖化血红蛋白 (Hb A1c) 和维生素 K 2 水平。

实验室方法：在每位参与者禁食 8 小时后采集两毫升外周静脉血。 Vit K2 的测量是通过基于其协议的商业 ELISA 试剂盒 (Glory science Co., Ltd: U.S.A.) 实现的。

-研究成果：

主要结果：

1. 2 型糖尿病患者血浆维生素 K2 与血糖控制的关系。
2. 2 型糖尿病患者血浆维生素 K2 与代谢参数的关系。

次要结果参数：

1. 2 型糖尿病患者血浆维生素 K2 与病程的关系。
2. 血浆维生素 K2 与 2 型糖尿病患者抗糖尿病治疗论坛的关系。