Relação entre a vitamina K2 plasmática e o controle glicêmico e parâmetros metabólicos em pacientes diabéticos tipo 2.

A frequência do diabetes mellitus está aumentando globalmente e espera-se que esse distúrbio latente afete 300 milhões até 2025. O diabetes mellitus tipo 2 (DM2) é uma doença metabólica e crônica caracterizada por hiperglicemia, representando a principal causa de várias complicações micro e macrovasculares

Os agentes indutores do diabetes tipo 2 ainda não foram esclarecidos; no entanto, foi sugerido que o diabetes é uma doença imunodependente. Estudos atuais mostram que vários parâmetros genéticos e ambientais estão associados ao diabetes tipo 2.

A vitamina K é uma vitamina lipossolúvel. Duas proteínas dependentes da vitamina K, a osteocalcina e a matriz gama carboxi glutamato (Gla), presente no sistema esquelético e vascular, a vitamina K existe principalmente em duas formas biologicamente ativas: vitamina K1 (também conhecida como filoquinona) e vitamina K2 (também conhecida como menaquinona).

De acordo com os estudos atuais, a vitamina K2 tem uma gama mais ampla de efeitos além da coagulação e funciona como cofator da γ--glutamato carboxilase (GGCX) . O efeito no osso é prevenir e tratar a osteoporose e o efeito no sistema cardiovascular é prevenir e tratar a calcificação vascular.

estudo de Sogabe N et al., relatou um papel importante da vitamina K na regulação da dislipidemia e o tratamento com vitamina K2 atrasou a progressão da formação de placas ateroscleróticas, espessamento da íntima e aterosclerose pulmonar.

estudo de Dam V et al., demonstrou a menor prevalência de síndrome metabólica e seus cinco componentes entre os indivíduos com maior ingestão de filoquinona. Entre os cinco componentes da síndrome metabólica, um aumento na ingestão de filoquinona na dieta foi significativamente associado a uma diminuição na prevalência de pressão arterial elevada e colesterol HDL reduzido.

A vitamina K está emergindo como um importante micronutriente por seu papel benéfico na melhora da sensibilidade à insulina e no metabolismo da glicose e na redução do risco de diabetes tipo 2 (T2 D).

O efeito da suplementação de vitamina K na sensibilidade à insulina e no estado glicêmico foi revisado pelo estudo de Manna et al. Eles integraram as evidências atualmente disponíveis e propuseram que a suplementação de vitamina K1 e vitamina K2 foram benéficas para a redução do risco de DM2. Isso também sugere um papel benéfico da vitamina K2 na sensibilidade à insulina e no metabolismo da glicose.

estudos de (Yan Li et al., 2018 - Prasenjit Manna e Jatin Kalita, 2016) forneceram uma visão geral dos estudos atualmente disponíveis para avaliar o efeito da suplementação de vitamina K2 na sensibilidade à insulina, controle glicêmico e revisaram os mecanismos subjacentes. No geral, a carboxilação da proteína osteocalcina dependente de vitamina K, a propriedade anti-inflamatória, a regulação dos níveis de adipocina e o efeito hipolipemiante foram três mecanismos subjacentes à vitamina K2, reduzindo o risco de DM2 e a vitamina K2 teve um efeito melhor do que a vitamina K1 no DM2. A interpretação desta revisão aumentará a compreensão do desenvolvimento de uma estratégia terapêutica para prevenir e tratar o DM2.

Objetivos.

O objetivo do nosso estudo foi avaliar a relação entre a vitamina K2 plasmática e pacientes diabéticos tipo 2 não controlados.

Pacientes e métodos:

Um estudo caso-controle incluindo 90 indivíduos com idades entre 20 e 65 anos, 30 indivíduos saudáveis ​​como grupo controle e 60 pacientes com DM tipo 2. Os pacientes serão coletados no ambulatório de endocrinologia, Kasr El Ainy, Universidade do Cairo. Os pacientes serão divididos em 3 grupos, (grupo I) 30 pacientes com DM tipo 2 não controlado, (grupo II) 30 DM tipo 2 controlado e (grupo III) 30 não DM como grupo controle.

Todos os indivíduos serão consentidos e, em seguida, submetidos a uma anamnese completa com ênfase na idade, duração do diabetes mellitus e seu tratamento e exame clínico completo, incluindo medição da pressão arterial, peso, altura, IMC (kg/m2) e circunferência da cintura.

Investigações laboratoriais: na forma de glicemia de jejum (FBG), 2 horas de glicose no sangue pós-prandial (2 horas -PPG), lipídios em jejum {colesterol total (TC), triglicerídeos (TAG), colesterol de lipoproteína de baixa densidade (LDL-C), serão avaliados os níveis de colesterol de lipoproteína de alta densidade (HDL-C)}, hemoglobina glicosilada (Hb A1c) e vitamina K 2 .

metodologia laboratorial: Foram coletados dois mililitros de sangue venoso periférico após jejum de 8 horas de cada participante. A dosagem de Vit K2 foi realizada por kit ELISA comercial baseado em seu protocolo (Glory science Co., Ltd: U.S.A.).

-Resultados do estudo:

Resultados primários:

1. Relação entre a vitamina K2 plasmática e o controle glicêmico em pacientes diabéticos tipo 2.
2. Relação entre a vitamina K2 plasmática e parâmetros metabólicos em pacientes diabéticos tipo 2.

Parâmetros de resultados secundários:

1. Relação entre a vitamina K2 plasmática e a duração da doença em pacientes diabéticos tipo 2.
2. Relação entre a vitamina K2 plasmática e o fórum de tratamento antidiabético em pacientes diabéticos tipo 2.