Vztah mezi plazmatickým vitamínem K2 a glykemickou kontrolou a metabolickými parametry u pacientů s diabetem 2. typu.

Frekvence diabetes mellitus celosvětově narůstá a očekává se, že do roku 2025 bude touto latentní poruchou postiženo 300 milionů lidí. Diabetes mellitus 2. typu (T2DM) je metabolické a chronické onemocnění charakterizované hyperglykémií představující hlavní příčinu různých mikro a makrovaskulárních komplikací.

Činidla vyvolávající diabetes 2. typu musí být ještě objasněna; nicméně, to bylo navrhl, že diabetes je imunita-závislá nemoc. Současné studie ukazují, že s diabetem 2. typu souvisí několik genetických a environmentálních parametrů.

Vitamín K je vitamín rozpustný v tucích. Dva proteiny závislé na vitaminu K, osteokalcin a matrix gama karboxy glutamát (Gla) protein, přítomné v kosterním a cévním systému, vitamin K existuje hlavně ve dvou biologicky aktivních formách: vitamin K1 (také známý jako fylochinon) a vitamin K2 (také známý jako menachinon).

Podle současných studií má vitamin K2 kromě koagulace a fungování jako kofaktor pro γ-glutamátkarboxylázu (GGCX) širší spektrum účinků. Účinek na kost spočívá v prevenci a léčbě osteoporózy a účinek na kardiovaskulární systém v prevenci a léčbě kalcifikace cév.

studie Sogabe N et al. uvádí důležitou roli vitaminu K v regulaci dyslipidémie a léčba vitaminem K2 zpomaluje progresi tvorby aterosklerotického plátu, ztluštění intimy a plicní aterosklerózy.

studie Dam V et al., prokázala nejnižší prevalenci metabolického syndromu a jeho pěti složek u jedinců s nejvyšším příjmem fylochinonu. Mezi pěti složkami metabolického syndromu bylo zvýšení příjmu fylochinonu ve stravě významně spojeno se snížením prevalence zvýšeného krevního tlaku a sníženého HDL cholesterolu.

Vitamin K se objevuje jako důležitá mikroživina pro svou příznivou roli při zlepšování citlivosti na inzulín a metabolismu glukózy a snižování rizika diabetu 2. typu (T2D).

Vliv suplementace vitaminem K na inzulínovou senzitivitu a glykemický stav byl přezkoumán studií Manny et al. Integrovali aktuálně dostupné důkazy a navrhli, že suplementace vitaminem K1 i vitaminem K2 byla prospěšná pro snížení rizika T2DM. To také naznačuje prospěšnou roli vitaminu K2 na inzulínovou senzitivitu a metabolismus glukózy.

studie (Yan Li et al., 2018 - Prasenjit Manna And Jatin Kalita, 2016) poskytly přehled aktuálně dostupných studií k posouzení účinku suplementace vitaminem K2 na citlivost na inzulín, kontrolu glykémie a zhodnotily základní mechanismy. Celkově lze říci, že karboxylace proteinu osteokalcinu závislého na vitaminu K, protizánětlivé vlastnosti, regulace hladin adipokinu a hypolipidemický účinek byly tři mechanismy, které jsou základem vitaminu K2 a snižují riziko T2DM a vitamin K2 měl lepší účinek než vitamin K1 na T2DM. Interpretace tohoto přehledu zvýší pochopení vývoje terapeutické strategie k prevenci a léčbě T2DM.

Cíle:

Cílem naší studie bylo zhodnotit vztah mezi plazmatickým vitamínem K2 a nekontrolovanými diabetiky 2. typu.

Pacienti a metody:

Případová kontrolní studie zahrnující 90 subjektů ve věku 20 až 65 let, 30 zdravých subjektů jako kontrolní skupinu a 60 pacientů s DM 2. typu. Pacienti budou odebráni z endokrinologické ambulance Kasr El Ainy, Káhirská univerzita. Pacienti budou rozděleni do 3 skupin, (skupina I) 30 pacientů s nekontrolovaným DM 2. typu, (skupina II) 30 kontrolovaných DM 2. typu a (skupina III) 30 pacientů bez DM jako kontrolní skupina.

Všem subjektům bude udělen souhlas a poté bude provedena úplná anamnéza s důrazem na věk, trvání diabetes mellitus a jeho léčbu a úplné klinické vyšetření včetně měření krevního tlaku, hmotnosti, výšky, BMI (kg/m2) a obvodu pasu.

Laboratorní vyšetření: ve formě glykémie nalačno (FBG), 2 h postprandiální glykémie (2 h -PPG), lipidů nalačno {celkový cholesterol (TC), triglyceridy (TAG), cholesterol lipoproteinů s nízkou hustotou (LDL-C), budou hodnoceny hladiny lipoproteinového cholesterolu s vysokou hustotou (HDL-C)}, glykosylovaného hemoglobinu (Hb A1c) a vitaminu K2.

laboratorní metodika: Od každého účastníka byly po 8 hodinách hladovění odebrány dva mililitry periferní žilní krve. Měření Vit K2 bylo provedeno komerční soupravou ELISA založenou na jejím protokolu (Glory science Co., Ltd: U.S.A.).

- výsledky studie:

Primární výsledky:

1. Vztah mezi plazmatickým vitamínem K2 a kontrolou glykémie u pacientů s diabetem 2. typu.
2. Vztah mezi plazmatickým vitamínem K2 a metabolickými parametry u pacientů s diabetem 2. typu.

Sekundární výstupní parametry:

1. Vztah mezi plazmatickým vitamínem K2 a trváním onemocnění u pacientů s diabetem 2.
2. Vztah mezi plazmatickým vitamínem K2 a fórem antidiabetické léčby u pacientů s diabetem 2. typu.