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同种异体脂肪 MSC-Exos 在阿尔茨海默病患者中的安全性和有效性评估

2021年6月23日 更新者:Ruijin Hospital

评估同种异体脂肪间充质干细胞来源的外泌体对阿尔茨海默病轻度至中度痴呆患者的安全性和有效性的开放标签、单中心、I/II 期临床试验

评估来自同种异体脂肪间充质干细胞(MSCs-Exos)的外泌体在阿尔茨海默病患者中的安全性和有效性。

研究概览

详细说明

迄今为止,AD患者的主要病理特征是β-淀粉样蛋白(Aβ)堆积成老年斑、细胞内Tau蛋白异常聚集形成神经元纤维缠结(NFT)和神经元死亡。 仍然没有有效的治疗方法来预防、阻止或逆转阿尔茨海默病。

外泌体是天然存在的纳米级囊泡,由天然脂质双层组成,具有大量易于与细胞膜相互作用的粘附蛋白。 这些囊泡的内容物包括细胞因子和生长因子、信号脂质、mRNA 和调节性 miRNA。 外泌体参与细胞间通讯、细胞信号传导以及改变体内短距离或长距离的细胞或组织代谢,并且可以影响组织对损伤、感染和疾病的反应。

因此,这项单中心、开放标签、I/II 期临床试验的目的是探索异体脂肪间充质干细胞 (MSCs-Exos) 来源的外泌体治疗轻度至中度痴呆症的安全性和有效性。到阿尔茨海默病。

研究类型

介入性

注册 (预期的)

9

阶段

  • 阶段2
  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Shanghai
      • Shanghai、Shanghai、中国、200000
        • 招聘中
        • Ruijin Hospital Affiliated to Shanghai Jiaotong University School of Medicine
        • 接触:

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

50年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  1. 受试者本人及其法定代理人(或其直系亲属)在本研究前自愿接受治疗并签署知情同意书;
  2. 年龄≥50岁,男女不限;
  3. 根据 NIA/AA(2011),被诊断患有轻度或中度阿尔茨海默病的受试者。
  4. 简易精神状态检查(MMSE)评分为10-24(含);
  5. 改良哈金斯基缺血量表(MHIS)评分≤4;
  6. 停用认知增强药物和已上市治疗药物,如银杏、大剂量维生素E、卵磷脂、雌激素、非甾体类抗炎药(NSAIDs)、多奈哌齐、美金刚等;
  7. 根据病史、体格检查、生命体征、实验室检查和 12 导联心电图 (ECG) 结果,受试者总体状况良好;
  8. 受试者可以独立行走或借助辅助装置(轮椅、助行器或拐杖)接受门诊随访,而受试者的视力和听力(允许佩戴眼镜和/或助听器)不影响随访程序;
  9. 受试者有确定且可靠的看护人,该看护人还必须满足以下条件:

(1)在院内,照顾者能够独立阅读和理解相关研究文献,并能与研究者进行必要的沟通; (2) 照顾者能够遵循临床研究程序并确保在研究期间能够提供关于受试者状态的准确信息; (3)照顾者与受检者同住;或每周不少于 3 天且每天不少于 2 小时照顾受试者; 10. 具有生育能力的女性受试者(包括育龄妇女和绝经后不到 1 年的妇女)在整个研究过程中需要采取有效的避孕措施。 同时,筛查期间尿妊娠试验呈阴性。

排除标准:

  1. 过敏体质较严重者;
  2. 接受同种异体间充质祖细胞治疗或其衍生的外泌体;
  3. 实验室检查(任何一项符合):中性粒细胞绝对数<1.0×109/L,血小板计数<100×109/L,血清白蛋白<30g/L,血清肌酐>正常值范围上限,总胆红素,谷丙转氨酶,谷草转氨酶>正常值范围上限2倍;
  4. 受试者有严重且控制不佳的伴随疾病,如(但不限于)心脑血管、肝、肾、肺、内分泌等系统疾病;
  5. 严重的阿尔茨海默病;
  6. 严重的忧郁症;
  7. 受试者患有帕金森病、多发性脑梗塞、血管性痴呆、亨廷顿病、脑积水、进行性核上性麻痹、多发性硬化症、癫痫、智力低下或有重大脑损伤史(有或无持续性神经功能障碍)或已知的脑结构异常;
  8. 受试者有恶性肿瘤病史;
  9. 受试者在本试验前 3 个月内患有严重的全身性传染病。
  10. 受试者有MRI禁忌证,包括但不仅限于:受试者安装心脏起搏器、除颤器、心脏支架、心脏瓣膜假体、动脉瘤手术后的金属夹、植入体内的药物输液装置、任何植入体内的电子设备(神经刺激器) 、骨生长刺激器)血管内弹簧圈、过滤器、心电监护仪、金属缝合线、身体弹片或沙子、骨折手术后的钢板固定和钢钉、人工耳蜗、中耳移位器、眼内金属异物等;对象是幽闭恐惧症、危重病人等。
  11. 受试者检测呈阳性: HIV、HBV、HCV 和梅毒螺旋体;
  12. 受试者在本试验前 10 年内有酗酒、药物滥用或精神疾病史。
  13. 受试者在本试验前6个月内参加过任何其他临床试验;
  14. 女性受试者近半年内怀孕、哺乳或怀孕;
  15. 受试者有任何其他不适合的情况(例如降低随访依从性的因素)由研究者确定。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:非随机化
  • 介入模型:顺序分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:MSCs-Exos 剂量 1
MSCs-Exos。低剂量组
用量:5μg MSCs-Exos,总体积:1ml 频率:每周两次 持续时间:12周
实验性的:MSCs-Exos 剂量 2
MSCs-Exos 中剂量组
用量:10μg MSCs-Exos,总体积:1ml 频率:每周两次 持续时间:12周
实验性的:MSCs-Exos 剂量 3
MSCs-Exos高剂量组
用量:20μg MSCs-Exos,总体积:1ml 频率:每周两次 持续时间:12周

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
大体时间
与治疗相关的肝或肾功能异常实验室值的参与者人数
大体时间:12周
12周
根据 CTCAE v4.0 评估的发生治疗相关不良事件的参与者人数
大体时间:12周
12周

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
认知功能
大体时间:基线
ADAS-cog(阿尔茨海默病评估量表-认知部分)由 12 个项目组成。 最大值为 70,得分越高表示认知状况越差。
基线
认知功能
大体时间:12周
ADAS-cog(阿尔茨海默病评估量表-认知部分)由 12 个项目组成。 最大值为 70,得分越高表示认知状况越差。
12周
认知功能
大体时间:24周
ADAS-cog(阿尔茨海默病评估量表-认知部分)由 12 个项目组成。 最大值为 70,得分越高表示认知状况越差。
24周
认知功能
大体时间:36周
ADAS-cog(阿尔茨海默病评估量表-认知部分)由 12 个项目组成。 最大值为 70,得分越高表示认知状况越差。
36周
认知功能
大体时间:48周
ADAS-cog(阿尔茨海默病评估量表-认知部分)由 12 个项目组成。 最大值为 70,得分越高表示认知状况越差。
48周
生活质量评价
大体时间:基线
ADCS-ADL(阿尔茨海默病日常生活合作研究活动)的分数范围为 0 到 54,分数越高意味着生活质量越好。
基线
生活质量评价
大体时间:12周
ADCS-ADL(阿尔茨海默病日常生活合作研究活动)的分数范围为 0 到 54,分数越高意味着生活质量越好。
12周
生活质量评价
大体时间:24周
ADCS-ADL(阿尔茨海默病日常生活合作研究活动)的分数范围为 0 到 54,分数越高意味着生活质量越好。
24周
生活质量评价
大体时间:36周
ADCS-ADL(阿尔茨海默病日常生活合作研究活动)的分数范围为 0 到 54,分数越高意味着生活质量越好。
36周
生活质量评价
大体时间:48周
ADCS-ADL(阿尔茨海默病日常生活合作研究活动)的分数范围为 0 到 54,分数越高意味着生活质量越好。
48周
MRI 神经成像
大体时间:基线
MRI(磁共振成像)的评价
基线
MRI 神经成像
大体时间:48周
MRI(磁共振成像)的评价
48周
PET-CT神经影像学
大体时间:基线
PET-CT(Positron Emission Computed Tomography-Computed Tomography)的评价
基线
PET-CT神经影像学
大体时间:48周
PET-CT(Positron Emission Computed Tomography-Computed Tomography)的评价
48周

其他结果措施

结果测量
措施说明
大体时间
AD生物标志物的变化
大体时间:基线和 48 周
将在基线和 48 周时检测血清和脑脊液中 Aβ 的变化
基线和 48 周

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Gang Wang, MD,PhD、Ruijin Hospital
  • 首席研究员:Xiaoling Gao, PhD、Shanghai Jiao Tong University School of Medicine

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2020年7月1日

初级完成 (预期的)

2021年8月1日

研究完成 (预期的)

2022年8月1日

研究注册日期

首次提交

2020年4月28日

首先提交符合 QC 标准的

2020年5月14日

首次发布 (实际的)

2020年5月15日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2021年6月25日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2021年6月23日

最后验证

2020年9月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

是的

IPD 共享支持信息类型

  • 研究协议

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

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