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Evaluación de la seguridad y la eficacia de MSC-Exos adiposos alogénicos en pacientes con enfermedad de Alzheimer

23 de junio de 2021 actualizado por: Ruijin Hospital

Ensayo clínico de fase I/Ⅱ de etiqueta abierta, en un solo centro, para evaluar la seguridad y la eficacia de exosomas derivados de células madre mesenquimales adiposas alogénicas en pacientes con demencia leve a moderada debido a la enfermedad de Alzheimer

Evaluar la seguridad y eficacia de exosomas derivados de células madre mesenquimales adiposas alogénicas (MSC-Exos) en sujetos con enfermedad de Alzheimer.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Hasta la fecha, las principales características patológicas de los pacientes con EA son la acumulación de β-amiloide (Aβ) en placas seniles, la agregación anormal de proteína Tau intracelular para formar ovillos de fibras neuronales (NFT) y la muerte neuronal. Todavía no existen tratamientos efectivos para prevenir, detener o revertir la enfermedad de Alzheimer.

Los exosomas son vesículas nanométricas de origen natural y están compuestas de bicapas lipídicas naturales con abundancia de proteínas adhesivas que interactúan fácilmente con las membranas celulares. Estas vesículas tienen un contenido que incluye citocinas y factores de crecimiento, lípidos de señalización, ARNm y miARN reguladores. Los exosomas están involucrados en la comunicación de célula a célula, la señalización celular y la alteración del metabolismo celular o tisular a distancias cortas o largas en el cuerpo, y pueden influir en las respuestas de los tejidos a lesiones, infecciones y enfermedades.

Por lo tanto, el propósito de este ensayo clínico de fase I/Ⅱ de etiqueta abierta en un solo centro es explorar la seguridad y eficacia de los exosomas derivados de células madre mesenquimales adiposas alogénicas (MSC-Exos) en el tratamiento de la demencia leve a moderada debido a a la enfermedad de Alzheimer.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

9

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Porcelana, 200000
        • Reclutamiento
        • Ruijin Hospital Affiliated to Shanghai Jiaotong University School of Medicine
        • Contacto:
          • Xinyi Xie, MD
          • Número de teléfono: 18616817612
          • Correo electrónico: Xiexy0619@163.com

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

50 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Los propios sujetos y sus representantes legales (o sus familiares inmediatos) recibieron voluntariamente el tratamiento y firmaron el formulario de consentimiento antes de este estudio;
  2. Edad ≧ 50 años, hombres y mujeres;
  3. Sujetos diagnosticados con Pacientes con enfermedad de Alzheimer leve o moderada, según el NIA/AA (2011).
  4. La puntuación del miniexamen del estado mental (MMSE) fue de 10 a 24 (inclusive);
  5. La puntuación de la escala isquémica modificada de Hachinski (MHIS) fue ≦ 4;
  6. Suspensión de fármacos potenciadores cognitivos y fármacos terapéuticos comercializados como ginkgo, vitamina E en dosis altas, lecitina, estrógenos, antiinflamatorios no esteroideos (AINE), donepezilo, memantina, etc.
  7. Con base en el historial médico, el examen físico, los signos vitales, las pruebas de laboratorio y los resultados del electrocardiograma (ECG) de 12 derivaciones, los sujetos generalmente se encuentran en buenas condiciones;
  8. Los sujetos pueden caminar de forma independiente o recibir seguimiento ambulatorio con dispositivos de asistencia (sillas de ruedas, andadores o muletas), mientras que la visión y la audición del sujeto (permitiendo anteojos y/o audífonos) no afectan el procedimiento de seguimiento;
  9. El sujeto cuenta con un cuidador identificado y de confianza que además debe cumplir con las siguientes condiciones:

(1) En el hospital, el cuidador puede leer y comprender de forma independiente los documentos de investigación relevantes y puede establecer la comunicación necesaria con el investigador; (2) El cuidador puede seguir los procedimientos de investigación clínica y garantizar que se pueda proporcionar información precisa sobre el estado del sujeto durante el estudio; (3) el cuidador vive con el sujeto; o atender al sujeto no menos de 3 días a la semana y no menos de 2 horas al día; 10 Se requirió que las mujeres fértiles (incluidas las mujeres en edad fértil y las mujeres con menos de 1 año después de la menopausia) tomaran métodos anticonceptivos efectivos durante todo el estudio. Al mismo tiempo, las pruebas de embarazo en orina dieron negativo durante la selección.

Criterio de exclusión:

  1. Los sujetos con constitución alérgica más grave;
  2. Recibió terapia de células progenitoras mesenquimatosas alogénicas o sus exosomas derivados;
  3. Prueba de laboratorio (cualquier elemento cumple): número absoluto de neutrófilos < 1,0 × 109 / L, recuento de plaquetas < 100 × 109 / L, albúmina sérica < 30 g / L, creatinina sérica > límite superior del rango de valores normales, bilirrubina total, alanina aminotransferasa, aspartato aminotransferasa > límite superior de 2 veces el rango de valores normales;
  4. El sujeto tiene enfermedades concomitantes graves y mal controladas, tales como (pero no limitadas a) enfermedades cardiovasculares, cerebrovasculares, hepáticas, renales, pulmonares, endocrinas y de otros sistemas;
  5. enfermedad de Alzheimer grave;
  6. Depresión severa;
  7. Los sujetos padecían enfermedad de Parkinson, infarto cerebral múltiple, demencia vascular, enfermedad de Huntington, hidrocefalia, parálisis supranuclear progresiva, esclerosis múltiple, epilepsia, retraso mental o antecedentes importantes de lesión cerebral (con o sin deterioro neurológico persistente) o anomalías estructurales cerebrales conocidas;
  8. El sujeto tiene antecedentes de tumor maligno;
  9. El sujeto tiene enfermedades infecciosas generalizadas graves en los 3 meses anteriores a este ensayo;
  10. El sujeto tiene contraindicación para la resonancia magnética, incluido pero no solo: el sujeto tiene instalado un marcapasos cardíaco, un desfibrilador, un soporte cardíaco, una prótesis de válvula cardíaca, un clip de metal después de una cirugía de aneurisma, un dispositivo de infusión de medicamentos implantado in vivo, cualquier dispositivo electrónico implantado en el cuerpo (estimulador nervioso , estimulador del crecimiento óseo) bobina endovascular, colador, monitor de ECG, sutura metálica, metralla o arena del cuerpo, placa de fijación y clavo de acero después de la cirugía de fractura, cóclea artificial, planta de desplazamiento del oído medio, cuerpo extraño intraocular metálico, etc. el tema es una claustrofobia, un enfermo crítico, etc.
  11. El sujeto da positivo para: VIH, VHB, VHC y treponema pallidum;
  12. El sujeto tiene antecedentes de alcoholismo, abuso de drogas o enfermedad mental en los 10 años anteriores a este juicio.
  13. El sujeto ha participado en cualquier otro ensayo clínico en los 6 meses anteriores a este ensayo;
  14. Los sujetos femeninos están embarazadas, amamantando o embarazadas en el último medio año;
  15. El sujeto tiene cualquier otra condición inadecuada (como factores que reducen el cumplimiento del seguimiento) que determinará el investigador.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: No aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación Secuencial
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Dosis de MSC-Exos 1
MSC-Exos. grupo de dosis baja
Dosis: 5 μg MSCs-Exos, volumen total: 1 ml Frecuencia: dos veces por semana Duración: 12 semanas
Experimental: Dosificación de MSC-Exos 2
Grupo de dosis media de MSCs-Exos
Dosis: 10 μg MSCs-Exos, volumen total: 1 ml Frecuencia: dos veces por semana Duración: 12 semanas
Experimental: Dosis de MSC-Exos 3
Grupo de dosis alta de MSCs-Exos
Dosis: 20 μg MSCs-Exos, volumen total: 1 ml Frecuencia: dos veces por semana Duración: 12 semanas

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Número de participantes con valores de laboratorio anormales relacionados con el tratamiento de la función hepática o renal
Periodo de tiempo: 12 semanas
12 semanas
Número de participantes con eventos adversos relacionados con el tratamiento evaluados por CTCAE v4.0
Periodo de tiempo: 12 semanas
12 semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Función cognitiva
Periodo de tiempo: base
ADAS-cog (Escala de evaluación de la enfermedad de Alzheimer-sección cognitiva) consta de 12 ítems. El valor máximo es 70 y una puntuación más alta significa una peor condición cognitiva.
base
Función cognitiva
Periodo de tiempo: 12 semanas
ADAS-cog (Escala de evaluación de la enfermedad de Alzheimer-sección cognitiva) consta de 12 ítems. El valor máximo es 70 y una puntuación más alta significa una peor condición cognitiva.
12 semanas
Función cognitiva
Periodo de tiempo: 24 semanas
ADAS-cog (Escala de evaluación de la enfermedad de Alzheimer-sección cognitiva) consta de 12 ítems. El valor máximo es 70 y una puntuación más alta significa una peor condición cognitiva.
24 semanas
Función cognitiva
Periodo de tiempo: 36 semanas
ADAS-cog (Escala de evaluación de la enfermedad de Alzheimer-sección cognitiva) consta de 12 ítems. El valor máximo es 70 y una puntuación más alta significa una peor condición cognitiva.
36 semanas
Función cognitiva
Periodo de tiempo: 48 semanas
ADAS-cog (Escala de evaluación de la enfermedad de Alzheimer-sección cognitiva) consta de 12 ítems. El valor máximo es 70 y una puntuación más alta significa una peor condición cognitiva.
48 semanas
Evaluación de la calidad de vida
Periodo de tiempo: base
Las puntuaciones de ADCS-ADL (Actividades de la vida diaria del estudio cooperativo de la enfermedad de Alzheimer) varían de 0 a 54 y una puntuación más alta significa una mejor calidad de vida.
base
Evaluación de la calidad de vida
Periodo de tiempo: 12 semanas
Las puntuaciones de ADCS-ADL (Actividades de la vida diaria del estudio cooperativo de la enfermedad de Alzheimer) varían de 0 a 54 y una puntuación más alta significa una mejor calidad de vida.
12 semanas
Evaluación de la calidad de vida
Periodo de tiempo: 24 semanas
Las puntuaciones de ADCS-ADL (Actividades de la vida diaria del estudio cooperativo de la enfermedad de Alzheimer) varían de 0 a 54 y una puntuación más alta significa una mejor calidad de vida.
24 semanas
Evaluación de la calidad de vida
Periodo de tiempo: 36 semanas
Las puntuaciones de ADCS-ADL (Actividades de la vida diaria del estudio cooperativo de la enfermedad de Alzheimer) varían de 0 a 54 y una puntuación más alta significa una mejor calidad de vida.
36 semanas
Evaluación de la calidad de vida
Periodo de tiempo: 48 semanas
Las puntuaciones de ADCS-ADL (Actividades de la vida diaria del estudio cooperativo de la enfermedad de Alzheimer) varían de 0 a 54 y una puntuación más alta significa una mejor calidad de vida.
48 semanas
MRI Neuroimagen
Periodo de tiempo: base
Evaluación de resonancia magnética (imágenes por resonancia magnética)
base
MRI Neuroimagen
Periodo de tiempo: 48 semanas
Evaluación de resonancia magnética (imágenes por resonancia magnética)
48 semanas
PET-CT Neuroimagen
Periodo de tiempo: base
Evaluación de y PET-CT(Tomografía Computarizada por Emisión de Positrones - Tomografía Computarizada)
base
PET-CT Neuroimagen
Periodo de tiempo: 48 semanas
Evaluación de y PET-CT(Tomografía Computarizada por Emisión de Positrones - Tomografía Computarizada)
48 semanas

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambios de biomarcadores de EA
Periodo de tiempo: línea de base y 48 semanas
Los cambios de Aβ en suero y líquido cefalorraquídeo se evaluarán al inicio del estudio y a las 48 semanas.
línea de base y 48 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Gang Wang, MD,PhD, Ruijin Hospital
  • Investigador principal: Xiaoling Gao, PhD, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de julio de 2020

Finalización primaria (Anticipado)

1 de agosto de 2021

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de agosto de 2022

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

28 de abril de 2020

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

14 de mayo de 2020

Publicado por primera vez (Actual)

15 de mayo de 2020

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

25 de junio de 2021

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

23 de junio de 2021

Última verificación

1 de septiembre de 2020

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

Tipo de información de apoyo para compartir IPD

  • Protocolo de estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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