- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04388982
l'évaluation de l'innocuité et de l'efficacité des MSC-Exos adipeux allogéniques chez les patients atteints de la maladie d'Alzheimer
Essai clinique ouvert, monocentrique, de phase I/Ⅱ pour évaluer l'innocuité et l'efficacité des exosomes dérivés de cellules souches mésenchymateuses adipeuses allogéniques chez des patients atteints de démence légère à modérée due à la maladie d'Alzheimer
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
À ce jour, les principales caractéristiques pathologiques des patients atteints de MA sont l'accumulation de β-amyloïde (Aβ) dans les plaques séniles, l'agrégation anormale de la protéine Tau intracellulaire pour former des enchevêtrements de fibres neuronales (NFT) et la mort des neurones. Il n'existe toujours pas de traitements efficaces pour prévenir, stopper ou inverser la maladie d'Alzheimer.
Les exosomes sont des vésicules nanométriques naturelles et composées de bicouches lipidiques naturelles avec une abondance de protéines adhésives qui interagissent facilement avec les membranes cellulaires. Ces vésicules ont un contenu qui comprend des cytokines et des facteurs de croissance, des lipides de signalisation, des ARNm et des miARN régulateurs. Les exosomes sont impliqués dans la communication de cellule à cellule, la signalisation cellulaire et la modification du métabolisme cellulaire ou tissulaire à courte ou longue distance dans le corps, et peuvent influencer les réponses tissulaires aux blessures, aux infections et aux maladies.
Le but de cet essai clinique monocentrique, ouvert, de phase I/Ⅱ est donc d'explorer l'innocuité et l'efficacité des exosomes dérivés de cellules souches mésenchymateuses adipeuses allogéniques (MSC-Exos) dans le traitement de la démence légère à modérée due à à la maladie d'Alzheimer.
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Phase
- Phase 2
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Shanghai
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Shanghai, Shanghai, Chine, 200000
- Recrutement
- Ruijin Hospital Affiliated to Shanghai Jiaotong University School of Medicine
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Contact:
- Xinyi Xie, MD
- Numéro de téléphone: 18616817612
- E-mail: Xiexy0619@163.com
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Les sujets eux-mêmes et leurs représentants légaux (ou les membres de leur famille immédiate) ont volontairement reçu le traitement et ont signé le formulaire de consentement avant cette étude ;
- Âge ≧ 50 ans, hommes et femmes ;
- Sujets diagnostiqués avec des patients atteints de la maladie d'Alzheimer légère ou modérée, selon le NIA/AA (2011).
- Le score du Mini-Mental Status Examination (MMSE) était de 10-24 (inclus);
- Le score de l'échelle ischémique modifiée de Hachinski (MHIS) était ≦ 4 ;
- Suspension des médicaments stimulants cognitifs et des médicaments thérapeutiques commercialisés tels que le ginkgo, la vitamine E à haute dose, la lécithine, les œstrogènes, les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), le Donepezil, la Mémantine, etc. ;
- Sur la base des antécédents médicaux, de l'examen physique, des signes vitaux, des tests de laboratoire et des résultats de l'électrocardiogramme (ECG) à 12 dérivations, les sujets sont généralement en bon état ;
- Les sujets peuvent marcher de manière autonome ou recevoir un suivi ambulatoire avec des appareils d'assistance (fauteuils roulants, déambulateurs ou béquilles), tandis que la vision et l'ouïe du sujet (permettant des lunettes et/ou des appareils auditifs) n'affectent pas la procédure de suivi ;
- Le sujet a un soignant identifié et fiable qui doit également remplir les conditions suivantes :
(1) À l'hôpital, le soignant peut lire et comprendre de manière indépendante les documents de recherche pertinents et peut effectuer les communications nécessaires avec l'investigateur ; (2) Le soignant peut suivre les procédures de recherche clinique et s'assurer que des informations précises sur l'état du sujet peuvent être fournies pendant l'étude ; (3) Le soignant vit avec le sujet ; ou s'occuper du sujet pas moins de 3 jours par semaine et pas moins de 2 heures par jour ; dix. Les sujets féminins fertiles (y compris les femmes en âge de procréer et les femmes de moins d'un an après la ménopause) devaient prendre une contraception efficace tout au long de l'étude. Dans le même temps, les tests de grossesse urinaires se sont révélés négatifs lors du dépistage.
Critère d'exclusion:
- Les sujets à constitution allergique plus grave ;
- A reçu une thérapie par cellules progénitrices mésenchymateuses allogéniques ou ses exosomes dérivés ;
- Test de laboratoire (tout élément satisfait) : nombre absolu de neutrophiles < 1,0 × 109/L, numération plaquettaire < 100 × 109/L, albumine sérique < 30 g/L, créatinine sérique > limite supérieure de la plage de valeurs normales, bilirubine totale, alanine aminotransférase, aspartate aminotransférase > limite supérieure de 2 fois la plage des valeurs normales ;
- Le sujet a des maladies concomitantes graves et mal contrôlées, telles que (mais sans s'y limiter) des maladies cardiovasculaires, cérébrovasculaires, hépatiques, rénales, pulmonaires, endocriniennes et d'autres maladies du système ;
- maladie d'Alzheimer grave ;
- Dépression sévère;
- Les sujets souffraient de la maladie de Parkinson, d'infarctus cérébraux multiples, de démence vasculaire, de la maladie de Huntington, d'hydrocéphalie, de paralysie supranucléaire progressive, de sclérose en plaques, d'épilepsie, de retard mental ou d'antécédents majeurs de lésion cérébrale (avec ou sans atteinte neurologique persistante) ou d'anomalies structurelles cérébrales connues ;
- Le sujet a des antécédents de tumeur maligne;
- Le sujet a des maladies infectieuses généralisées sévères dans les 3 mois précédant cet essai ;
- Le sujet présente une contre-indication à l'IRM, y compris mais pas uniquement : le sujet a installé un stimulateur cardiaque, un défibrillateur, un support cardiaque, une prothèse valvulaire cardiaque, un clip métallique après une chirurgie d'anévrisme, un dispositif de perfusion de médicament implanté in vivo, tout appareil électronique implanté dans le corps (stimulateur nerveux , stimulateur de croissance osseuse) bobine endovasculaire, crépine, moniteur ECG, suture métallique, éclats d'obus ou sable du corps, fixation de plaque et clou en acier après chirurgie de fracture, cochlée artificielle, plante de décalage de l'oreille moyenne, corps étranger intraoculaire métallique, etc. ; le sujet est une claustrophobie, un malade critique et ainsi de suite.
- Le sujet teste positif pour : le VIH, le VHB, le VHC et le tréponème pallidum ;
- Le sujet a des antécédents d'alcoolisme, de toxicomanie ou de maladie mentale au cours des 10 années précédant cet essai.
- Le sujet a participé à tout autre essai clinique dans les 6 mois précédant cet essai ;
- Les sujets féminins sont enceintes, allaitantes ou enceintes au cours des six derniers mois ;
- Le sujet a toute autre condition inappropriée (telle que des facteurs réduisant la conformité au suivi) à déterminer par l'investigateur.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation séquentielle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Expérimental: MSC-Exos Dosage 1
MSC-Exos. groupe à faible dose
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Dosage:5μg MSCs-Exos, Volume total: 1ml Fréquence:2 fois par semaine Durée:12 semaines
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Expérimental: MSC-Exos Dosage 2
Groupe à dose moyenne MSC-Exos
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Dosage:10μg MSCs-Exos, Volume total: 1ml Fréquence:2 fois par semaine Durée:12 semaines
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Expérimental: MSC-Exos Dosage 3
Groupe à haute dose MSCs-Exos
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Dosage:20μg MSCs-Exos, Volume total: 1ml Fréquence:2 fois par semaine Durée:12 semaines
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
|---|---|
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Nombre de participants présentant des valeurs de laboratoire anormales liées au traitement de la fonction hépatique ou rénale
Délai: 12 semaines
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12 semaines
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Nombre de participants présentant des événements indésirables liés au traitement, évalués par CTCAE v4.0
Délai: 12 semaines
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12 semaines
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Fonction cognitive
Délai: ligne de base
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L'ADAS-cog (échelle d'évaluation de la maladie d'Alzheimer - section cognitive) se compose de 12 items.
La valeur maximale est de 70 et un score plus élevé signifie une condition cognitive plus mauvaise.
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ligne de base
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Fonction cognitive
Délai: 12 semaines
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L'ADAS-cog (échelle d'évaluation de la maladie d'Alzheimer - section cognitive) se compose de 12 items.
La valeur maximale est de 70 et un score plus élevé signifie une condition cognitive plus mauvaise.
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12 semaines
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Fonction cognitive
Délai: 24 semaines
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L'ADAS-cog (échelle d'évaluation de la maladie d'Alzheimer - section cognitive) se compose de 12 items.
La valeur maximale est de 70 et un score plus élevé signifie une condition cognitive plus mauvaise.
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24 semaines
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Fonction cognitive
Délai: 36 semaines
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L'ADAS-cog (échelle d'évaluation de la maladie d'Alzheimer - section cognitive) se compose de 12 items.
La valeur maximale est de 70 et un score plus élevé signifie une condition cognitive plus mauvaise.
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36 semaines
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Fonction cognitive
Délai: 48 semaines
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L'ADAS-cog (échelle d'évaluation de la maladie d'Alzheimer - section cognitive) se compose de 12 items.
La valeur maximale est de 70 et un score plus élevé signifie une condition cognitive plus mauvaise.
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48 semaines
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Évaluation de la qualité de vie
Délai: ligne de base
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Les scores de l'ADCS-ADL (Alzheimer's Disease Cooperative Study Activities of Daily Living) vont de 0 à 54 et un score plus élevé signifie une meilleure qualité de vie.
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ligne de base
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Évaluation de la qualité de vie
Délai: 12 semaines
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Les scores de l'ADCS-ADL (Alzheimer's Disease Cooperative Study Activities of Daily Living) vont de 0 à 54 et un score plus élevé signifie une meilleure qualité de vie.
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12 semaines
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Évaluation de la qualité de vie
Délai: 24 semaines
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Les scores de l'ADCS-ADL (Alzheimer's Disease Cooperative Study Activities of Daily Living) vont de 0 à 54 et un score plus élevé signifie une meilleure qualité de vie.
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24 semaines
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Évaluation de la qualité de vie
Délai: 36 semaines
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Les scores de l'ADCS-ADL (Alzheimer's Disease Cooperative Study Activities of Daily Living) vont de 0 à 54 et un score plus élevé signifie une meilleure qualité de vie.
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36 semaines
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Évaluation de la qualité de vie
Délai: 48 semaines
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Les scores de l'ADCS-ADL (Alzheimer's Disease Cooperative Study Activities of Daily Living) vont de 0 à 54 et un score plus élevé signifie une meilleure qualité de vie.
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48 semaines
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Neuroimagerie IRM
Délai: ligne de base
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Évaluation de l'IRM (imagerie par résonance magnétique)
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ligne de base
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Neuroimagerie IRM
Délai: 48 semaines
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Évaluation de l'IRM (imagerie par résonance magnétique)
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48 semaines
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PET-CT Neuroimagerie
Délai: ligne de base
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Évaluation de et PET-CT (tomographie par émission de positrons - tomodensitométrie)
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ligne de base
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PET-CT Neuroimagerie
Délai: 48 semaines
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Évaluation de et PET-CT (tomographie par émission de positrons - tomodensitométrie)
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48 semaines
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Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Modifications des biomarqueurs AD
Délai: de base et 48 semaines
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Les changements d'Aβ dans le sérum et le liquide céphalo-rachidien seront testés au départ et à 48 semaines
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de base et 48 semaines
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Gang Wang, MD,PhD, Ruijin Hospital
- Chercheur principal: Xiaoling Gao, PhD, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- CBMG-AD-01
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD
- Protocole d'étude
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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