Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Säkerheten och effektivitetsutvärderingen av allogena Adipose MSC-Exos hos patienter med Alzheimers sjukdom

23 juni 2021 uppdaterad av: Ruijin Hospital

Open-Label, Single-Center, Fas I/Ⅱ klinisk prövning för att utvärdera säkerheten och effekten av exosomer härledda från allogena fettmesenkymala stamceller hos patienter med mild till måttlig demens på grund av Alzheimers sjukdom

Utvärdera säkerheten och effekten av exosomer som härrör från allogena fettmesenkymala stamceller (MSCs-Exos) hos patienter med Alzheimers sjukdom.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Hittills är de huvudsakliga patologiska egenskaperna hos AD-patienter ackumuleringen av β-amyloid (Aβ) till senila plack, onormal aggregation av intracellulärt Tau-protein för att bilda neuronfiberhärvor (NFT) och neurondöd. Det finns fortfarande inga effektiva behandlingar för att förhindra, stoppa eller vända Alzheimers sjukdom.

Exosomer är naturligt förekommande nanostora vesiklar och består av naturliga lipidbilager med överflöd av adhesiva proteiner som lätt interagerar med cellmembran. Dessa vesiklar har ett innehåll som inkluderar cytokiner och tillväxtfaktorer, signallipider, mRNA och regulatoriska miRNA. Exosomer är involverade i cell-till-cell-kommunikation, cellsignalering och förändrar cell- eller vävnadsmetabolism på korta eller långa avstånd i kroppen, och kan påverka vävnadssvar på skador, infektioner och sjukdomar.

Syftet med denna enda center, öppna kliniska fas I/Ⅱ klinisk prövning är därför att undersöka säkerheten och effekten av exosomer som härrör från allogena fettmesenkymala stamceller (MSCs-Exos) vid behandling av mild till måttlig demens pga. till Alzheimers sjukdom.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Förväntat)

9

Fas

  • Fas 2
  • Fas 1

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Kina, 200000
        • Rekrytering
        • Ruijin Hospital Affiliated to Shanghai Jiaotong University School of Medicine
        • Kontakt:

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

50 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. Försökspersonerna själva och deras juridiska ombud (eller deras närmaste familjemedlemmar) fick frivilligt behandlingen och undertecknade samtyckesformuläret före denna studie;
  2. Ålder ≧ 50 år, män och kvinnor;
  3. Patienter med diagnosen Patienter med mild eller måttlig Alzheimers sjukdom, baserat på NIA/AA(2011).
  4. Poängen för Mini-Mental Status Examination (MMSE) var 10-24 (inklusive);
  5. Modifierad Hachinski ischemisk skala (MHIS) poäng var ≦ 4;
  6. Suspendering av kognitiva läkemedel och marknadsförda terapeutiska läkemedel såsom ginkgo, högdos vitamin E, lecitin, östrogen, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), Donepezil, Memantine, etc;
  7. Baserat på sjukdomshistoria, fysisk undersökning, vitala tecken, laboratorietester och 12-avledningars elektrokardiogram (EKG) resultat, är försökspersonerna i allmänhet i gott skick;
  8. Försökspersoner kan gå självständigt eller få poliklinisk uppföljning med hjälpmedel (rullstolar, rullatorer eller kryckor), medan försökspersonens syn och hörsel (tillåter glasögon och/eller hörapparater) inte påverkar uppföljningsproceduren;
  9. Försökspersonen har en identifierad och pålitlig vårdgivare som också måste uppfylla följande villkor:

(1) På sjukhuset kan vårdgivaren självständigt läsa och förstå relevanta forskningsdokument och kan göra nödvändig kommunikation med utredaren; (2) Vårdgivare kan följa kliniska forskningsprocedurer och säkerställa att korrekt information om patientens status kan tillhandahållas under studien; (3) Vårdgivare lever med ämnet; eller ta hand om ämnet minst 3 dagar i veckan och inte mindre än 2 timmar om dagen; 10. Kvinnliga försökspersoner med fertilitet (inklusive kvinnor i fertil ålder och kvinnor mindre än 1 år efter klimakteriet) var tvungna att använda effektiva preventivmedel under hela studien. Samtidigt var uringraviditetstester negativa under screening.

Exklusions kriterier:

  1. Försökspersonerna med allvarligare allergisk konstitution;
  2. Mottagit allogen mesenkymal progenitorcellterapi eller dess härledda exosomer;
  3. Laboratorietest (vilket som helst uppfyller): absolut antal neutrofiler < 1,0 × 109 / L, antal trombocyter < 100 × 109 / L, serumalbumin < 30 g / L, serumkreatinin > övre gränsen för normalvärde, totalt bilirubin, alaninaminotransferas, aspartataminotransferas > övre gräns på 2 gånger normalvärdesintervallet;
  4. Patienten har allvarliga och dåligt kontrollerade samtidiga sjukdomar, såsom (men inte begränsade till) kardiovaskulära, cerebrovaskulära, lever, njure, lungor, endokrina och andra systemsjukdomar;
  5. Svår Alzheimers sjukdom;
  6. Allvarlig depression;
  7. Försökspersonerna led av Parkinsons sjukdom, multipel hjärninfarkt, vaskulär demens, Huntingtons sjukdom, hydrocefalus, progressiv supranukleär förlamning, multipel skleros, epilepsi, mental retardation eller allvarliga anamnes på hjärnskada (med eller utan ihållande neurologisk funktionsnedsättning) eller kända hjärnstrukturavvikelser;
  8. Försökspersonen har en anamnes på malign tumör;
  9. Patienten har allvarliga generaliserade infektionssjukdomar under de 3 månaderna före detta försök.;
  10. Försökspersonen har kontraindikation för MRT, inklusive men inte bara: patienten installerade pacemaker, defibrillator, hjärtfäste, hjärtklaffprotes, metallklämma efter aneurysmoperation, läkemedelsinfusionsanordning implanterad in vivo, alla elektroniska enheter implanterade i kroppen (nervstimulator , bentillväxtstimulator) endovaskulär spiral, sil, EKG-monitor, metallsutur, splitter eller kroppssand, plåtfixering och stålspik efter frakturkirurgi, konstgjord snäcka, mellanörat förskjutningsväxt, metallisk intraokulär främmande kropp etc; ämnet är klaustrofobi, kritisk sjuk patient och så vidare.
  11. Försökspersonen testar positivt för: HIV, HBV, HCV och treponema pallidum;
  12. Ämnet har tidigare haft alkoholism, drogmissbruk eller psykisk sjukdom under de 10 åren före denna rättegång.
  13. Försökspersonen har deltagit i någon annan klinisk prövning under de 6 månaderna före denna prövning;
  14. De kvinnliga försökspersonerna har varit gravida, ammande eller gravida under det senaste halvåret;
  15. Försökspersonen har något annat olämpligt tillstånd (såsom faktorer som minskar uppföljningsefterlevnaden) som ska fastställas av utredaren.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Icke-randomiserad
  • Interventionsmodell: Sekventiell tilldelning
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: MSCs-Exos Dosering 1
MSCs-Exos. lågdosgrupp
Dosering:5μg MSCs-Exos,Total volym:1ml Frekvens:Två gånger i veckan Varaktighet:12 veckor
Experimentell: MSCs-Exos Dosering 2
MSCs-Exos mellandosgrupp
Dosering:10μg MSCs-Exos,Total volym:1ml Frekvens:Två gånger i veckan Varaktighet:12 veckor
Experimentell: MSCs-Exos Dosering 3
MSCs-Exos högdosgrupp
Dosering:20μg MSCs-Exos,Total volym:1ml Frekvens:Två gånger i veckan Varaktighet:12 veckor

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Tidsram
Antal deltagare med behandlingsrelaterade onormala laboratorievärden för lever- eller njurfunktion
Tidsram: 12 veckor
12 veckor
Antal deltagare med behandlingsrelaterade biverkningar enligt bedömning av CTCAE v4.0
Tidsram: 12 veckor
12 veckor

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Kognitiv funktion
Tidsram: baslinje
ADAS-kugg (Alzheimers sjukdomsbedömning skala-kognitiv sektion) består av 12 artiklar. Maxvärdet är 70 och högre poäng innebär ett sämre kongnitivt tillstånd.
baslinje
Kognitiv funktion
Tidsram: 12 veckor
ADAS-kugg (Alzheimers sjukdomsbedömning skala-kognitiv sektion) består av 12 artiklar. Maxvärdet är 70 och högre poäng innebär ett sämre kongnitivt tillstånd.
12 veckor
Kognitiv funktion
Tidsram: 24 veckor
ADAS-kugg (Alzheimers sjukdomsbedömning skala-kognitiv sektion) består av 12 artiklar. Maxvärdet är 70 och högre poäng innebär ett sämre kongnitivt tillstånd.
24 veckor
Kognitiv funktion
Tidsram: 36 veckor
ADAS-kugg (Alzheimers sjukdomsbedömning skala-kognitiv sektion) består av 12 artiklar. Maxvärdet är 70 och högre poäng innebär ett sämre kongnitivt tillstånd.
36 veckor
Kognitiv funktion
Tidsram: 48 veckor
ADAS-kugg (Alzheimers sjukdomsbedömning skala-kognitiv sektion) består av 12 artiklar. Maxvärdet är 70 och högre poäng innebär ett sämre kongnitivt tillstånd.
48 veckor
Livskvalitetsutvärdering
Tidsram: baslinje
Poäng för ADCS-ADL (Alzheimer's Disease Cooperative Study Activities of Daily Living) sträcker sig från 0 till 54 och högre poäng betyder en bättre livskvalitet.
baslinje
Livskvalitetsutvärdering
Tidsram: 12 veckor
Poäng för ADCS-ADL (Alzheimer's Disease Cooperative Study Activities of Daily Living) sträcker sig från 0 till 54 och högre poäng betyder en bättre livskvalitet.
12 veckor
Livskvalitetsutvärdering
Tidsram: 24 veckor
Poäng för ADCS-ADL (Alzheimer's Disease Cooperative Study Activities of Daily Living) sträcker sig från 0 till 54 och högre poäng betyder en bättre livskvalitet.
24 veckor
Livskvalitetsutvärdering
Tidsram: 36 veckor
Poäng för ADCS-ADL (Alzheimer's Disease Cooperative Study Activities of Daily Living) sträcker sig från 0 till 54 och högre poäng betyder en bättre livskvalitet.
36 veckor
Livskvalitetsutvärdering
Tidsram: 48 veckor
Poäng för ADCS-ADL (Alzheimer's Disease Cooperative Study Activities of Daily Living) sträcker sig från 0 till 54 och högre poäng betyder en bättre livskvalitet.
48 veckor
MRI Neuroimaging
Tidsram: baslinje
Utvärdering av MRT (magnetisk resonanstomografi)
baslinje
MRI Neuroimaging
Tidsram: 48 veckor
Utvärdering av MRT (magnetisk resonanstomografi)
48 veckor
PET-CT Neuroimaging
Tidsram: baslinje
Utvärdering av och PET-CT (Positron Emission Computed Tomography- Computed Tomography)
baslinje
PET-CT Neuroimaging
Tidsram: 48 veckor
Utvärdering av och PET-CT (Positron Emission Computed Tomography- Computed Tomography)
48 veckor

Andra resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förändringar av AD-biomarkörer
Tidsram: baslinje och 48 veckor
Förändringar av Aβ i serum och cerebrospinalvätska kommer att testas vid baslinjen och 48 veckor
baslinje och 48 veckor

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

Utredare

  • Huvudutredare: Gang Wang, MD,PhD, Ruijin Hospital
  • Huvudutredare: Xiaoling Gao, PhD, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

1 juli 2020

Primärt slutförande (Förväntat)

1 augusti 2021

Avslutad studie (Förväntat)

1 augusti 2022

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

28 april 2020

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

14 maj 2020

Första postat (Faktisk)

15 maj 2020

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

25 juni 2021

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

23 juni 2021

Senast verifierad

1 september 2020

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

Ja

IPD-delning som stöder informationstyp

  • Studieprotokoll

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera