- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04388982
die Sicherheits- und Wirksamkeitsbewertung allogener adipöser MSC-Exos bei Patienten mit Alzheimer-Krankheit
Open-Label, Single-Center, Phase I/Ⅱ Klinische Studie zur Bewertung der Sicherheit und Wirksamkeit von Exosomen aus allogenen mesenchymalen Fettstammzellen bei Patienten mit leichter bis mittelschwerer Demenz aufgrund der Alzheimer-Krankheit
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Bis heute sind die hauptsächlichen pathologischen Charakteristika von AD-Patienten die Akkumulation von β-Amyloid (Aβ) in senilen Plaques, die abnorme Aggregation von intrazellulärem Tau-Protein zur Bildung von Neuronen-Faser-Tangles (NFT) und Neuronentod. Es gibt immer noch keine wirksamen Behandlungen, um die Alzheimer-Krankheit zu verhindern, zu stoppen oder umzukehren.
Exosomen sind natürlich vorkommende Vesikel in Nanogröße und bestehen aus natürlichen Lipiddoppelschichten mit einer Fülle von Haftproteinen, die leicht mit Zellmembranen interagieren. Diese Vesikel haben einen Inhalt, der Zytokine und Wachstumsfaktoren, Signallipide, mRNAs und regulatorische miRNAs umfasst. Exosomen sind an der Zell-zu-Zell-Kommunikation, der Zellsignalisierung und der Veränderung des Zell- oder Gewebestoffwechsels auf kurze oder lange Distanzen im Körper beteiligt und können die Gewebereaktionen auf Verletzungen, Infektionen und Krankheiten beeinflussen.
Der Zweck dieser offenen klinischen Phase-I/Ⅱ-Einzelzentrumsstudie besteht daher darin, die Sicherheit und Wirksamkeit der Exosomen, die aus allogenen mesenchymalen Fettstammzellen (MSCs-Exos) gewonnen werden, bei der Behandlung von leichter bis mittelschwerer Demenz zu untersuchen zur Alzheimer-Krankheit.
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Phase
- Phase 2
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Shanghai
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Shanghai, Shanghai, China, 200000
- Rekrutierung
- Ruijin Hospital Affiliated to Shanghai Jiaotong University School of Medicine
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Kontakt:
- Xinyi Xie, MD
- Telefonnummer: 18616817612
- E-Mail: Xiexy0619@163.com
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Die Probanden selbst und ihre gesetzlichen Vertreter (oder ihre unmittelbaren Familienmitglieder) haben die Behandlung freiwillig erhalten und vor dieser Studie die Einwilligungserklärung unterzeichnet;
- Alter ≧ 50 Jahre, Männer und Frauen;
- Probanden, bei denen Patienten mit leichter oder mittelschwerer Alzheimer-Krankheit diagnostiziert wurden, basierend auf NIA/AA (2011).
- Die Punktzahl der Mini-Mental Status Examination (MMSE) betrug 10-24 (einschließlich);
- Modifizierte Hachinski Ischämische Skala (MHIS)-Score war ≦ 4;
- Aussetzen von Medikamenten zur Verbesserung der kognitiven Fähigkeiten und vermarkteten Therapeutika wie Ginkgo, hochdosiertes Vitamin E, Lecithin, Östrogen, nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs), Donepezil, Memantin usw ;
- Basierend auf Anamnese, körperlicher Untersuchung, Vitalfunktionen, Labortests und 12-Kanal-Elektrokardiogramm (EKG)-Ergebnissen sind die Patienten im Allgemeinen in gutem Zustand;
- Die Probanden können selbstständig gehen oder eine ambulante Nachsorge mit Hilfsmitteln (Rollstühle, Gehhilfen oder Krücken) erhalten, während das Seh- und Hörvermögen des Probanden (wobei Brillen und / oder Hörgeräte zugelassen sind) das Nachsorgeverfahren nicht beeinträchtigt;
- Das Subjekt hat eine identifizierte und zuverlässige Bezugsperson, die auch die folgenden Bedingungen erfüllen muss:
(1) Im Krankenhaus kann die Pflegekraft relevante Forschungsdokumente unabhängig lesen und verstehen und die notwendige Kommunikation mit dem Prüfer führen; (2) Die Pflegekraft kann klinische Forschungsverfahren befolgen und sicherstellen, dass während der Studie genaue Informationen über den Status des Probanden bereitgestellt werden können; (3) Betreuer leben mit dem Subjekt zusammen; oder sich mindestens 3 Tage pro Woche und mindestens 2 Stunden pro Tag um das Thema kümmern; 10. Weibliche Probanden mit Fruchtbarkeit (einschließlich Frauen im gebärfähigen Alter und Frauen weniger als 1 Jahr nach der Menopause) mussten während der gesamten Studie eine wirksame Empfängnisverhütung anwenden. Gleichzeitig waren Urin-Schwangerschaftstests während des Screenings negativ.
Ausschlusskriterien:
- Die Probanden mit ernsterer allergischer Konstitution;
- Erhaltene allogene mesenchymale Vorläuferzelltherapie oder daraus abgeleitete Exosomen;
- Labortest (beliebiger Punkt erfüllt): absolute Neutrophilenzahl < 1,0 × 109 / L, Thrombozytenzahl < 100 × 109 / L, Serumalbumin < 30 g / L, Serumkreatinin > obere Grenze des Normalwertbereichs, Gesamtbilirubin, Alaninaminotransferase, Aspartat-Aminotransferase > Obergrenze des 2-fachen des Normbereichs;
- Das Subjekt hat schwere und schlecht kontrollierte Begleiterkrankungen, wie (aber nicht beschränkt auf) kardiovaskuläre, zerebrovaskuläre, Leber-, Nieren-, Lungen-, endokrine und andere Systemerkrankungen;
- Schwere Alzheimer-Krankheit;
- Schwere Depressionen;
- Die Probanden litten an Parkinson-Krankheit, multiplem Hirninfarkt, vaskulärer Demenz, Huntington-Krankheit, Hydrozephalus, fortschreitender supranukleärer Lähmung, multipler Sklerose, Epilepsie, geistiger Behinderung oder einer schweren Hirnverletzung in der Vorgeschichte (mit oder ohne anhaltende neurologische Beeinträchtigung) oder bekannten strukturellen Anomalien des Gehirns;
- Das Subjekt hat einen bösartigen Tumor in der Vorgeschichte;
- Das Subjekt hatte in den 3 Monaten vor dieser Studie schwere generalisierte Infektionskrankheiten.;
- Der Proband hat eine Kontraindikation für MRT, einschließlich, aber nicht nur: Der Proband hat einen Herzschrittmacher, einen Defibrillator, eine Herzklammer, eine Herzklappenprothese, einen Metallclip nach einer Aneurysmaoperation, ein in vivo implantiertes Arzneimittelinfusionsgerät, ein beliebiges in den Körper implantiertes elektronisches Gerät (Nervenstimulator). , Knochenwachstumsstimulator) endovaskuläre Spule, Sieb, EKG-Monitor, Metallnaht, Splitter oder Körpersand, Plattenfixierung und Stahlnagel nach Frakturoperationen, künstliche Cochlea, Mittelohrverschiebungsanlage, metallischer intraokularer Fremdkörper usw.; das Thema ist eine Klaustrophobie, ein kritisch kranker Patient und so weiter.
- Das Subjekt wird positiv getestet auf: HIV, HBV, HCV und Treponema pallidum;
- Der Proband hatte in den 10 Jahren vor dieser Studie eine Vorgeschichte von Alkoholismus, Drogenmissbrauch oder psychischen Erkrankungen.
- Der Proband hat in den 6 Monaten vor dieser Studie an einer anderen klinischen Studie teilgenommen;
- Die weiblichen Probanden sind schwanger, stillen oder im letzten halben Jahr schwanger;
- Der Proband hat einen anderen ungeeigneten Zustand (z. B. Faktoren, die die Follow-up-Compliance verringern), die vom Prüfarzt bestimmt werden müssen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Sequenzielle Zuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: MSCs-Exos-Dosierung 1
MSCs-Exos. niedrig dosierte Gruppe
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Dosierung: 5 μg MSCs-Exos, Gesamtvolumen: 1 ml Häufigkeit: Zweimal pro Woche Dauer: 12 Wochen
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Experimental: MSCs-Exos Dosierung 2
MSCs-Exos-Mitteldosisgruppe
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Dosierung: 10 μg MSCs-Exos, Gesamtvolumen: 1 ml Häufigkeit: zweimal pro Woche Dauer: 12 Wochen
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Experimental: MSCs-Exos-Dosierung 3
MSCs-Exos-Hochdosisgruppe
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Dosierung: 20 μg MSCs-Exos, Gesamtvolumen: 1 ml Häufigkeit: Zweimal pro Woche Dauer: 12 Wochen
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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Anzahl der Teilnehmer mit behandlungsbedingten anormalen Laborwerten der Leber- oder Nierenfunktion
Zeitfenster: 12 Wochen
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12 Wochen
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Anzahl der Teilnehmer mit behandlungsbedingten unerwünschten Ereignissen gemäß CTCAE v4.0
Zeitfenster: 12 Wochen
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12 Wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Kognitive Funktion
Zeitfenster: Grundlinie
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ADAS-cog (Alzheimer's disease assessment scale-cognitive section) besteht aus 12 Items.
Der Maximalwert ist 70 und eine höhere Punktzahl bedeutet einen schlechteren kognitiven Zustand.
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Grundlinie
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Kognitive Funktion
Zeitfenster: 12 Wochen
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ADAS-cog (Alzheimer's disease assessment scale-cognitive section) besteht aus 12 Items.
Der Maximalwert ist 70 und eine höhere Punktzahl bedeutet einen schlechteren kognitiven Zustand.
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12 Wochen
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Kognitive Funktion
Zeitfenster: 24 Wochen
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ADAS-cog (Alzheimer's disease assessment scale-cognitive section) besteht aus 12 Items.
Der Maximalwert ist 70 und eine höhere Punktzahl bedeutet einen schlechteren kognitiven Zustand.
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24 Wochen
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Kognitive Funktion
Zeitfenster: 36 Wochen
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ADAS-cog (Alzheimer's disease assessment scale-cognitive section) besteht aus 12 Items.
Der Maximalwert ist 70 und eine höhere Punktzahl bedeutet einen schlechteren kognitiven Zustand.
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36 Wochen
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Kognitive Funktion
Zeitfenster: 48 Wochen
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ADAS-cog (Alzheimer's disease assessment scale-cognitive section) besteht aus 12 Items.
Der Maximalwert ist 70 und eine höhere Punktzahl bedeutet einen schlechteren kognitiven Zustand.
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48 Wochen
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Bewertung der Lebensqualität
Zeitfenster: Grundlinie
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Die Punktzahlen von ADCS-ADL (Alzheimer's Disease Cooperative Study Activities of Daily Living) reichen von 0 bis 54 und eine höhere Punktzahl bedeutet eine bessere Lebensqualität.
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Grundlinie
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Bewertung der Lebensqualität
Zeitfenster: 12 Wochen
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Die Punktzahlen von ADCS-ADL (Alzheimer's Disease Cooperative Study Activities of Daily Living) reichen von 0 bis 54 und eine höhere Punktzahl bedeutet eine bessere Lebensqualität.
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12 Wochen
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Bewertung der Lebensqualität
Zeitfenster: 24 Wochen
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Die Punktzahlen von ADCS-ADL (Alzheimer's Disease Cooperative Study Activities of Daily Living) reichen von 0 bis 54 und eine höhere Punktzahl bedeutet eine bessere Lebensqualität.
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24 Wochen
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Bewertung der Lebensqualität
Zeitfenster: 36 Wochen
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Die Punktzahlen von ADCS-ADL (Alzheimer's Disease Cooperative Study Activities of Daily Living) reichen von 0 bis 54 und eine höhere Punktzahl bedeutet eine bessere Lebensqualität.
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36 Wochen
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Bewertung der Lebensqualität
Zeitfenster: 48 Wochen
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Die Punktzahlen von ADCS-ADL (Alzheimer's Disease Cooperative Study Activities of Daily Living) reichen von 0 bis 54 und eine höhere Punktzahl bedeutet eine bessere Lebensqualität.
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48 Wochen
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MRT Neuroimaging
Zeitfenster: Grundlinie
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Auswertung der MRT (Magnetic Resonance Imaging)
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Grundlinie
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MRT Neuroimaging
Zeitfenster: 48 Wochen
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Auswertung der MRT (Magnetic Resonance Imaging)
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48 Wochen
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PET-CT Neuroimaging
Zeitfenster: Grundlinie
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Auswertung von und PET-CT (Positronenemissions-Computertomographie- Computertomographie)
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Grundlinie
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PET-CT Neuroimaging
Zeitfenster: 48 Wochen
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Auswertung von und PET-CT (Positronenemissions-Computertomographie- Computertomographie)
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48 Wochen
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Veränderungen von AD-Biomarkern
Zeitfenster: Grundlinie und 48 Wochen
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Veränderungen von Aβ im Serum und in der Zerebrospinalflüssigkeit werden zu Studienbeginn und nach 48 Wochen getestet
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Grundlinie und 48 Wochen
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Gang Wang, MD,PhD, Ruijin Hospital
- Hauptermittler: Xiaoling Gao, PhD, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- CBMG-AD-01
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- Studienprotokoll
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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