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la valutazione della sicurezza e dell'efficacia dell'adiposo allogenico MSC-Exos nei pazienti con malattia di Alzheimer

23 giugno 2021 aggiornato da: Ruijin Hospital

Studio clinico in aperto, a centro singolo, di fase I/Ⅱ per valutare la sicurezza e l'efficacia degli esosomi derivati ​​da cellule staminali mesenchimali adipose allogeniche in pazienti con demenza da lieve a moderata dovuta alla malattia di Alzheimer

Valutare la sicurezza e l'efficacia degli esosomi derivati ​​da cellule staminali mesenchimali adipose allogeniche (MSC-Exos) in soggetti con malattia di Alzheimer.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Ad oggi, le principali caratteristiche patologiche dei pazienti con AD sono l'accumulo di β-amiloide (Aβ) nelle placche senili, l'aggregazione anormale della proteina Tau intracellulare per formare grovigli di fibre neuronali (NFT) e la morte neuronale. Non ci sono ancora trattamenti efficaci per prevenire, arrestare o invertire la malattia di Alzheimer.

Gli esosomi sono vescicole nanometriche presenti in natura e composte da doppi strati lipidici naturali con l'abbondanza di proteine ​​​​adesive che interagiscono prontamente con le membrane cellulari. Queste vescicole hanno un contenuto che include citochine e fattori di crescita, lipidi di segnalazione, mRNA e miRNA regolatori. Gli esosomi sono coinvolti nella comunicazione cellula-cellula, nella segnalazione cellulare e nell'alterazione del metabolismo cellulare o tissutale a brevi o lunghe distanze nel corpo e possono influenzare le risposte dei tessuti a lesioni, infezioni e malattie.

Lo scopo di questo singolo centro, in aperto, studio clinico di fase I/Ⅱ, pertanto, è quello di esplorare la sicurezza e l'efficacia degli esosomi derivati ​​dalle cellule staminali mesenchimali adipose allogeniche (MSCs-Exos) nel trattamento della demenza da lieve a moderata dovuta al morbo di Alzheimer.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Anticipato)

9

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Cina, 200000
        • Reclutamento
        • Ruijin Hospital Affiliated to Shanghai Jiaotong University School of Medicine
        • Contatto:

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

50 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. I soggetti stessi e i loro rappresentanti legali (oi loro parenti stretti) hanno ricevuto volontariamente il trattamento e hanno firmato il modulo di consenso prima di questo studio;
  2. Età ≧ 50 anni, maschi e femmine;
  3. Soggetti con diagnosi di Pazienti con malattia di Alzheimer lieve o moderata, sulla base del NIA/AA (2011).
  4. Il punteggio del Mini-Mental Status Examination (MMSE) era 10-24 (incluso);
  5. Il punteggio della scala ischemica di Hachinski modificata (MHIS) era ≦ 4;
  6. Sospensione di farmaci per il potenziamento cognitivo e farmaci terapeutici in commercio come ginkgo, vitamina E ad alto dosaggio, lecitina, estrogeni, farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), Donepezil, Memantina, ecc.;
  7. In base all'anamnesi, all'esame fisico, ai segni vitali, ai test di laboratorio e ai risultati dell'elettrocardiogramma (ECG) a 12 derivazioni, i soggetti sono generalmente in buone condizioni;
  8. I soggetti possono camminare autonomamente o ricevere un follow-up ambulatoriale con dispositivi di assistenza (sedie a rotelle, deambulatori o stampelle), mentre la vista e l'udito del soggetto (consentendo occhiali e/o apparecchi acustici) non influiscono sulla procedura di follow-up;
  9. Il soggetto ha una badante identificata e affidabile che deve soddisfare anche le seguenti condizioni:

(1) In ospedale, il caregiver può leggere e comprendere autonomamente i documenti di ricerca pertinenti e può effettuare le comunicazioni necessarie con lo sperimentatore; (2) Il caregiver può seguire le procedure di ricerca clinica e garantire che durante lo studio possano essere fornite informazioni accurate sullo stato del soggetto; (3) Il caregiver vive con il soggetto; o prendersi cura del soggetto non meno di 3 giorni alla settimana e non meno di 2 ore al giorno; 10. Ai soggetti di sesso femminile con fertilità (comprese le donne in età fertile e le donne in meno di 1 anno dopo la menopausa) è stato richiesto di assumere misure contraccettive efficaci durante lo studio. Allo stesso tempo, i test di gravidanza sulle urine sono risultati negativi durante lo screening.

Criteri di esclusione:

  1. I soggetti con costituzione allergica più grave;
  2. Ricevuto terapia con cellule progenitrici mesenchimali allogeniche o suoi esosomi derivati;
  3. Test di laboratorio (qualsiasi elemento soddisfa): numero assoluto di neutrofili < 1,0 × 109 / L, conta piastrinica < 100 × 109 / L, albumina sierica < 30 g / L, creatinina sierica > limite superiore dell'intervallo di valori normali, bilirubina totale, alanina aminotransferasi, aspartato aminotransferasi > limite superiore di 2 volte il range di valori normali;
  4. Il soggetto presenta malattie concomitanti gravi e scarsamente controllate, quali (ma non limitate a) malattie cardiovascolari, cerebrovascolari, epatiche, renali, polmonari, endocrine e di altro tipo;
  5. Morbo di Alzheimer grave;
  6. Grave depressione;
  7. I soggetti soffrivano di morbo di Parkinson, infarto cerebrale multiplo, demenza vascolare, malattia di Huntington, idrocefalo, paralisi sopranucleare progressiva, sclerosi multipla, epilessia, ritardo mentale o anamnesi maggiore di danno cerebrale (con o senza compromissione neurologica persistente) o anomalie strutturali cerebrali note;
  8. Il soggetto ha una storia di tumore maligno;
  9. Il soggetto ha gravi malattie infettive generalizzate nei 3 mesi precedenti a questo processo.;
  10. Il soggetto ha una controindicazione alla risonanza magnetica, inclusa ma non solo: il soggetto ha installato pacemaker cardiaco, defibrillatore, staffa cardiaca, protesi valvolare cardiaca, clip metallica dopo intervento di aneurisma, dispositivo per infusione di farmaci impiantato in vivo, qualsiasi dispositivo elettronico impiantato nel corpo (stimolatore nervoso , stimolatore della crescita ossea) bobina endovascolare, filtro, monitor ECG, sutura metallica, schegge o sabbia del corpo, fissazione della piastra e chiodo d'acciaio dopo chirurgia della frattura, coclea artificiale, impianto di spostamento dell'orecchio medio, corpo estraneo intraoculare metallico ecc.; il soggetto è una claustrofobia, un malato critico e così via.
  11. Il soggetto risulta positivo a: HIV, HBV, HCV e treponema pallidum;
  12. Il soggetto ha una storia di alcolismo, abuso di droghe o malattie mentali nei 10 anni precedenti a questo processo.
  13. Il soggetto ha partecipato a qualsiasi altro studio clinico nei 6 mesi precedenti a questo studio;
  14. I soggetti di sesso femminile sono in stato di gravidanza, allattamento o gravidanza nell'ultimo semestre;
  15. Il soggetto ha qualsiasi altra condizione non idonea (come fattori che riducono la compliance al follow-up) che deve essere determinata dallo sperimentatore.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Non randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione sequenziale
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: MSC-Exos Dosaggio 1
MSC-Exos. gruppo a basso dosaggio
Dosaggio:5μg MSCs-Exos,Volume totale:1ml Frequenza:Due volte alla settimana Durata:12 settimane
Sperimentale: MSC-Exos Dosaggio 2
Gruppo MSCs-Exos a dose media
Dosaggio:10μg MSCs-Exos,Volume totale:1ml Frequenza:Due volte alla settimana Durata:12 settimane
Sperimentale: MSC-Exos Dosaggio 3
Gruppo MSCs-Exos ad alto dosaggio
Dosaggio:20μg MSCs-Exos, Volume totale: 1ml Frequenza:Due volte alla settimana Durata:12 settimane

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Numero di partecipanti con valori di laboratorio anomali correlati al trattamento della funzionalità epatica o renale
Lasso di tempo: 12 settimane
12 settimane
Numero di partecipanti con eventi avversi correlati al trattamento come valutato da CTCAE v4.0
Lasso di tempo: 12 settimane
12 settimane

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Funzione cognitiva
Lasso di tempo: linea di base
ADAS-cog (Alzheimer's disease assessment scale-cognitive section) si compone di 12 item. Il valore massimo è 70 e un punteggio più alto indica una condizione congnitiva peggiore.
linea di base
Funzione cognitiva
Lasso di tempo: 12 settimane
ADAS-cog (Alzheimer's disease assessment scale-cognitive section) si compone di 12 item. Il valore massimo è 70 e un punteggio più alto indica una condizione congnitiva peggiore.
12 settimane
Funzione cognitiva
Lasso di tempo: 24 settimane
ADAS-cog (Alzheimer's disease assessment scale-cognitive section) si compone di 12 item. Il valore massimo è 70 e un punteggio più alto indica una condizione congnitiva peggiore.
24 settimane
Funzione cognitiva
Lasso di tempo: 36 settimane
ADAS-cog (Alzheimer's disease assessment scale-cognitive section) si compone di 12 item. Il valore massimo è 70 e un punteggio più alto indica una condizione congnitiva peggiore.
36 settimane
Funzione cognitiva
Lasso di tempo: 48 settimane
ADAS-cog (Alzheimer's disease assessment scale-cognitive section) si compone di 12 item. Il valore massimo è 70 e un punteggio più alto indica una condizione congnitiva peggiore.
48 settimane
Valutazione della qualità della vita
Lasso di tempo: linea di base
I punteggi di ADCS-ADL (Alzheimer's Disease Cooperative Study Activities of Daily Living) vanno da 0 a 54 e un punteggio più alto significa una migliore qualità della vita.
linea di base
Valutazione della qualità della vita
Lasso di tempo: 12 settimane
I punteggi di ADCS-ADL (Alzheimer's Disease Cooperative Study Activities of Daily Living) vanno da 0 a 54 e un punteggio più alto significa una migliore qualità della vita.
12 settimane
Valutazione della qualità della vita
Lasso di tempo: 24 settimane
I punteggi di ADCS-ADL (Alzheimer's Disease Cooperative Study Activities of Daily Living) vanno da 0 a 54 e un punteggio più alto significa una migliore qualità della vita.
24 settimane
Valutazione della qualità della vita
Lasso di tempo: 36 settimane
I punteggi di ADCS-ADL (Alzheimer's Disease Cooperative Study Activities of Daily Living) vanno da 0 a 54 e un punteggio più alto significa una migliore qualità della vita.
36 settimane
Valutazione della qualità della vita
Lasso di tempo: 48 settimane
I punteggi di ADCS-ADL (Alzheimer's Disease Cooperative Study Activities of Daily Living) vanno da 0 a 54 e un punteggio più alto significa una migliore qualità della vita.
48 settimane
Risonanza magnetica per immagini
Lasso di tempo: linea di base
Valutazione della risonanza magnetica (risonanza magnetica)
linea di base
Risonanza magnetica per immagini
Lasso di tempo: 48 settimane
Valutazione della risonanza magnetica (risonanza magnetica)
48 settimane
Neuroimaging PET-TC
Lasso di tempo: linea di base
Valutazione di e PET-TC (tomografia computerizzata a emissione di positroni - tomografia computerizzata)
linea di base
Neuroimaging PET-TC
Lasso di tempo: 48 settimane
Valutazione di e PET-TC (tomografia computerizzata a emissione di positroni - tomografia computerizzata)
48 settimane

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Cambiamenti dei biomarcatori AD
Lasso di tempo: basale e 48 settimane
I cambiamenti di Aβ nel siero e nel liquido cerebrospinale saranno testati al basale e 48 settimane
basale e 48 settimane

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Investigatori

  • Investigatore principale: Gang Wang, MD,PhD, Ruijin Hospital
  • Investigatore principale: Xiaoling Gao, PhD, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 luglio 2020

Completamento primario (Anticipato)

1 agosto 2021

Completamento dello studio (Anticipato)

1 agosto 2022

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

28 aprile 2020

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

14 maggio 2020

Primo Inserito (Effettivo)

15 maggio 2020

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

25 giugno 2021

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

23 giugno 2021

Ultimo verificato

1 settembre 2020

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD

  • Protocollo di studio

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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Prove cliniche su Malattia di Alzheimer

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