Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Оценка безопасности и эффективности аллогенных жировых MSC-Exos у пациентов с болезнью Альцгеймера

23 июня 2021 г. обновлено: Ruijin Hospital

Открытое одноцентровое клиническое исследование фазы I/II для оценки безопасности и эффективности экзосом, полученных из аллогенных жировых мезенхимальных стволовых клеток, у пациентов с легкой и умеренной деменцией, вызванной болезнью Альцгеймера

Оценить безопасность и эффективность экзосом, полученных из аллогенных жировых мезенхимальных стволовых клеток (МСК-экзо) у субъектов с болезнью Альцгеймера.

Обзор исследования

Подробное описание

На сегодняшний день основными патологическими характеристиками пациентов с БА являются накопление β-амилоида (Aβ) в сенильных бляшках, аномальная агрегация внутриклеточного тау-белка с образованием клубков нейронных волокон (NFT) и гибель нейронов. До сих пор не существует эффективных методов лечения, позволяющих предотвратить, остановить или обратить вспять болезнь Альцгеймера.

Экзосомы представляют собой встречающиеся в природе наноразмерные везикулы, состоящие из природных липидных бислоев с обилием адгезивных белков, которые легко взаимодействуют с клеточными мембранами. Эти везикулы содержат цитокины и факторы роста, сигнальные липиды, мРНК и регуляторные микроРНК. Экзосомы участвуют в межклеточной коммуникации, передаче клеточных сигналов и изменении клеточного или тканевого метаболизма на коротких или больших расстояниях в организме и могут влиять на реакцию тканей на повреждение, инфекцию и заболевание.

Таким образом, целью этого открытого клинического исследования фазы I/II в одном центре является изучение безопасности и эффективности экзосом, полученных из аллогенных жировых мезенхимальных стволовых клеток (МСК-Экзо), при лечении деменции легкой и средней степени тяжести, вызванной к болезни Альцгеймера.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Ожидаемый)

9

Фаза

  • Фаза 2
  • Фаза 1

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: Gang Wang, MD,PhD
  • Номер телефона: 086-021-64370045
  • Электронная почта: wg11424@rjh.com.cn

Места учебы

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Китай, 200000
        • Рекрутинг
        • Ruijin Hospital Affiliated to Shanghai Jiaotong University School of Medicine
        • Контакт:
          • Xinyi Xie, MD
          • Номер телефона: 18616817612
          • Электронная почта: Xiexy0619@163.com

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

50 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  1. Сами субъекты и их законные представители (или их ближайшие родственники) добровольно прошли лечение и подписали форму согласия до этого исследования;
  2. Возраст ≧ 50 лет, мужчины и женщины;
  3. Субъекты с диагнозом Пациенты с болезнью Альцгеймера легкой или средней степени тяжести на основании NIA/AA (2011).
  4. Минимальное обследование психического статуса (MMSE) составило 10-24 (включительно);
  5. Оценка по модифицированной ишемической шкале Хачинского (MHIS) была ≦ 4;
  6. Приостановка приема препаратов, улучшающих когнитивные функции, и имеющихся на рынке терапевтических препаратов, таких как гинкго, высокие дозы витамина Е, лецитин, эстроген, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), донепезил, мемантин и т. д.;
  7. Судя по анамнезу, физическому осмотру, показателям жизнедеятельности, лабораторным анализам и результатам электрокардиограммы (ЭКГ) в 12 отведениях, субъекты в целом находятся в хорошем состоянии;
  8. Субъекты могут ходить самостоятельно или проходить амбулаторное наблюдение с помощью вспомогательных устройств (инвалидных колясок, ходунков или костылей), при этом зрение и слух субъекта (позволяют использовать очки и/или слуховые аппараты) не влияют на процедуру последующего наблюдения;
  9. У субъекта есть назначенный и надежный опекун, который также должен соответствовать следующим условиям:

(1) В больнице лицо, осуществляющее уход, может самостоятельно читать и понимать соответствующие исследовательские документы и может осуществлять необходимую коммуникацию с исследователем; (2) лицо, осуществляющее уход, может следить за процедурами клинических исследований и обеспечивать предоставление точной информации о состоянии субъекта во время исследования; (3) опекун живет с субъектом; или ухаживать за предметом не менее 3 дней в неделю и не менее 2 часов в день; 10. Женщины-субъекты с фертильностью (включая женщин детородного возраста и женщин менее 1 года после менопаузы) должны были принимать эффективные средства контрацепции на протяжении всего исследования. В то же время тест мочи на беременность был отрицательным во время скрининга.

Критерий исключения:

  1. Субъекты с более серьезной аллергической конституцией;
  2. Проведена терапия аллогенными мезенхимальными клетками-предшественниками или их производными экзосомами;
  3. Лабораторный тест (соответствует любой пункт): абсолютное число нейтрофилов < 1,0×109/л, количество тромбоцитов < 100×109/л, сывороточный альбумин <30 г/л, сывороточный креатинин > верхней границы диапазона нормальных значений, общий билирубин, аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза > верхней границы в 2 раза от нормального диапазона значений;
  4. Субъект имеет серьезные и плохо контролируемые сопутствующие заболевания, такие как (но не ограничиваясь ими) сердечно-сосудистые, цереброваскулярные заболевания, заболевания печени, почек, легких, эндокринной и других систем;
  5. тяжелая форма болезни Альцгеймера;
  6. Тяжелая депрессия;
  7. Субъекты страдали болезнью Паркинсона, множественными инфарктами головного мозга, сосудистой деменцией, болезнью Хантингтона, гидроцефалией, прогрессирующим надъядерным параличом, рассеянным склерозом, эпилепсией, умственной отсталостью или тяжелыми травмами головного мозга в анамнезе (со стойкими неврологическими нарушениями или без них) или известными структурными аномалиями головного мозга;
  8. Субъект имеет в анамнезе злокачественную опухоль;
  9. Субъект перенес тяжелые генерализованные инфекционные заболевания за 3 месяца до этого испытания;
  10. Субъект имеет противопоказания к МРТ, включая, но не только: установленный кардиостимулятор, дефибриллятор, сердечный кронштейн, протез клапана сердца, металлический зажим после операции по поводу аневризмы, устройство для инфузии лекарств, имплантированное in vivo, любое электронное устройство, имплантированное в тело (стимулятор нерва). , стимулятор роста костей) эндоваскулярная катушка, фильтр, монитор ЭКГ, металлический шов, шрапнель или песок тела, фиксация пластины и стальной гвоздь после операции перелома, искусственная улитка, установка для смещения среднего уха, металлическое внутриглазное инородное тело и т. д.; тема - клаустрофобия, критический больной и так далее.
  11. Субъект дает положительный результат на: ВИЧ, ВГВ, ВГС и бледную трепонему;
  12. Субъект имел историю алкоголизма, злоупотребления наркотиками или психических заболеваний в течение 10 лет до этого испытания.
  13. Субъект участвовал в любом другом клиническом испытании за 6 месяцев до этого испытания;
  14. Субъекты женского пола беременны, кормят грудью или беременны в течение последних полугода;
  15. У субъекта есть любое другое неподходящее состояние (например, факторы, снижающие соблюдение режима последующего наблюдения), которые должен определить исследователь.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Нерандомизированный
  • Интервенционная модель: Последовательное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: МСК-Экзос Дозировка 1
МСК-Экзо. группа низких доз
Дозировка: 5 мкг MSCs-Exos, общий объем: 1 мл. Частота: два раза в неделю. Продолжительность: 12 недель.
Экспериментальный: MSCs-Exos Дозировка 2
Группа средних доз MSCs-Exos
Дозировка: 10 мкг MSCs-Exos, общий объем: 1 мл. Частота: два раза в неделю. Продолжительность: 12 недель.
Экспериментальный: МСК-Экзос Дозировка 3
Группа высокодозированных МСК-Экзо
Дозировка: 20 мкг MSCs-Exos, общий объем: 1 мл. Частота: два раза в неделю. Продолжительность: 12 недель.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Временное ограничение
Количество участников с аномальными лабораторными показателями функции печени или почек, связанными с лечением
Временное ограничение: 12 недель
12 недель
Количество участников с нежелательными явлениями, связанными с лечением, по оценке CTCAE v4.0
Временное ограничение: 12 недель
12 недель

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Когнитивные функции
Временное ограничение: исходный уровень
ADAS-cog (когнитивный раздел шкалы оценки болезни Альцгеймера) состоит из 12 пунктов. Максимальное значение равно 70, а более высокий балл означает худшее когнитивное состояние.
исходный уровень
Когнитивные функции
Временное ограничение: 12 недель
ADAS-cog (когнитивный раздел шкалы оценки болезни Альцгеймера) состоит из 12 пунктов. Максимальное значение равно 70, а более высокий балл означает худшее когнитивное состояние.
12 недель
Когнитивные функции
Временное ограничение: 24 недели
ADAS-cog (когнитивный раздел шкалы оценки болезни Альцгеймера) состоит из 12 пунктов. Максимальное значение равно 70, а более высокий балл означает худшее когнитивное состояние.
24 недели
Когнитивные функции
Временное ограничение: 36 недель
ADAS-cog (когнитивный раздел шкалы оценки болезни Альцгеймера) состоит из 12 пунктов. Максимальное значение равно 70, а более высокий балл означает худшее когнитивное состояние.
36 недель
Когнитивные функции
Временное ограничение: 48 недель
ADAS-cog (когнитивный раздел шкалы оценки болезни Альцгеймера) состоит из 12 пунктов. Максимальное значение равно 70, а более высокий балл означает худшее когнитивное состояние.
48 недель
Оценка качества жизни
Временное ограничение: исходный уровень
Баллы ADCS-ADL (Совместное исследование повседневной жизни при болезни Альцгеймера) варьируются от 0 до 54, а более высокий балл означает лучшее качество жизни.
исходный уровень
Оценка качества жизни
Временное ограничение: 12 недель
Баллы ADCS-ADL (Совместное исследование повседневной жизни при болезни Альцгеймера) варьируются от 0 до 54, а более высокий балл означает лучшее качество жизни.
12 недель
Оценка качества жизни
Временное ограничение: 24 недели
Баллы ADCS-ADL (Совместное исследование повседневной жизни при болезни Альцгеймера) варьируются от 0 до 54, а более высокий балл означает лучшее качество жизни.
24 недели
Оценка качества жизни
Временное ограничение: 36 недель
Баллы ADCS-ADL (Совместное исследование повседневной жизни при болезни Альцгеймера) варьируются от 0 до 54, а более высокий балл означает лучшее качество жизни.
36 недель
Оценка качества жизни
Временное ограничение: 48 недель
Баллы ADCS-ADL (Совместное исследование повседневной жизни при болезни Альцгеймера) варьируются от 0 до 54, а более высокий балл означает лучшее качество жизни.
48 недель
МРТ нейровизуализация
Временное ограничение: исходный уровень
Оценка МРТ (магнитно-резонансная томография)
исходный уровень
МРТ нейровизуализация
Временное ограничение: 48 недель
Оценка МРТ (магнитно-резонансная томография)
48 недель
ПЭТ-КТ нейровизуализация
Временное ограничение: исходный уровень
Оценка и ПЭТ-КТ (позитронно-эмиссионная компьютерная томография - компьютерная томография)
исходный уровень
ПЭТ-КТ нейровизуализация
Временное ограничение: 48 недель
Оценка и ПЭТ-КТ (позитронно-эмиссионная компьютерная томография - компьютерная томография)
48 недель

Другие показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменения биомаркеров БА
Временное ограничение: исходный уровень и 48 недель
Изменения Aβ в сыворотке и спинномозговой жидкости будут тестироваться на исходном уровне и через 48 недель.
исходный уровень и 48 недель

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: Gang Wang, MD,PhD, Ruijin Hospital
  • Главный следователь: Xiaoling Gao, PhD, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

1 июля 2020 г.

Первичное завершение (Ожидаемый)

1 августа 2021 г.

Завершение исследования (Ожидаемый)

1 августа 2022 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

28 апреля 2020 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

14 мая 2020 г.

Первый опубликованный (Действительный)

15 мая 2020 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

25 июня 2021 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

23 июня 2021 г.

Последняя проверка

1 сентября 2020 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

Да

Совместное использование IPD Поддерживающий тип информации

  • Протокол исследования

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться