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a Avaliação de Segurança e Eficácia de MSC-Exos Adiposos Alogênicos em Pacientes com Doença de Alzheimer

23 de junho de 2021 atualizado por: Ruijin Hospital

Ensaio clínico aberto, de centro único, Fase I/Ⅱ para avaliar a segurança e a eficácia de exossomos derivados de células-tronco mesenquimais adiposas alogênicas em pacientes com demência leve a moderada devido à doença de Alzheimer

Avaliar a segurança e a eficácia de exossomos derivados de células-tronco mesenquimais adiposas alogênicas (MSCs-Exos) em indivíduos com doença de Alzheimer.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Até o momento, as principais características patológicas dos pacientes com DA são o acúmulo de β-amilóide (Aβ) em placas senis, a agregação anormal da proteína Tau intracelular para formar emaranhados de fibras neuronais (NFT) e morte neuronal. Ainda não existem tratamentos eficazes para prevenir, interromper ou reverter a doença de Alzheimer.

Os exossomos são vesículas nanométricas de ocorrência natural e compostas por bicamadas lipídicas naturais com abundância de proteínas adesivas que prontamente interagem com as membranas celulares. Essas vesículas têm um conteúdo que inclui citocinas e fatores de crescimento, lipídios sinalizadores, mRNAs e miRNAs regulatórios. Os exossomos estão envolvidos na comunicação célula a célula, na sinalização celular e na alteração do metabolismo celular ou tecidual em distâncias curtas ou longas no corpo e podem influenciar as respostas dos tecidos a lesões, infecções e doenças.

O objetivo deste ensaio clínico de centro único, aberto, fase I/Ⅱ, portanto, é explorar a segurança e eficácia dos exossomos derivados de células-tronco mesenquimais adiposas alogênicas (MSCs-Exos) no tratamento de demência leve a moderada devido à Doença de Alzheimer.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

9

Estágio

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, China, 200000
        • Recrutamento
        • Ruijin Hospital Affiliated to Shanghai Jiaotong University School of Medicine
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

50 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Os próprios sujeitos e seus representantes legais (ou seus familiares imediatos) receberam voluntariamente o tratamento e assinaram o termo de consentimento antes deste estudo;
  2. Idade ≧ 50 anos, masculino e feminino;
  3. Indivíduos diagnosticados com Pacientes com doença de Alzheimer leve ou moderada, com base no NIA/AA (2011).
  4. A pontuação do Mini-Exame do Estado Mental (MMSE) foi de 10-24 (inclusive);
  5. A pontuação da Escala Isquêmica de Hachinski modificada (MHIS) foi ≦ 4;
  6. Suspensão de medicamentos estimulantes cognitivos e medicamentos terapêuticos comercializados, como ginkgo, vitamina E em altas doses, lecitina, estrogênio, anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), Donepezil, Memantina, etc;
  7. Com base no histórico médico, exame físico, sinais vitais, exames laboratoriais e resultados de eletrocardiograma (ECG) de 12 derivações, os indivíduos geralmente estão em boas condições;
  8. Os sujeitos podem deambular de forma independente ou receber acompanhamento ambulatorial com dispositivos auxiliares (cadeiras de rodas, andadores ou muletas), enquanto a visão e audição do sujeito (permitindo óculos e/ou aparelhos auditivos) não afetam o procedimento de acompanhamento;
  9. O sujeito tem um cuidador identificado e confiável que também deve atender às seguintes condições:

(1) No hospital, o cuidador pode ler e compreender documentos de pesquisa relevantes de forma independente e pode fazer a comunicação necessária com o investigador; (2) O cuidador pode seguir os procedimentos de pesquisa clínica e garantir que informações precisas sobre o estado do sujeito possam ser fornecidas durante o estudo; (3) Residência do cuidador com o sujeito; ou cuidar do sujeito não menos que 3 dias por semana e não menos que 2 horas por dia; 10. Indivíduos do sexo feminino com fertilidade (incluindo mulheres em idade reprodutiva e mulheres com menos de 1 ano após a menopausa) foram obrigados a tomar métodos contraceptivos eficazes durante todo o estudo. Ao mesmo tempo, os testes de gravidez na urina foram negativos durante a triagem.

Critério de exclusão:

  1. Os sujeitos com constituição alérgica mais grave;
  2. Recebeu terapia celular progenitora mesenquimal alogênica ou seus exossomos derivados;
  3. Exame laboratorial (qualquer item atende): número absoluto de neutrófilos < 1,0 × 109 / L, contagem de plaquetas < 100 × 109 / L, albumina sérica < 30g / L, creatinina sérica > limite superior da faixa de valores normais, bilirrubina total, alanina aminotransferase, aspartato aminotransferase > limite superior de 2 vezes a faixa de valores normais;
  4. O sujeito tem doenças concomitantes graves e mal controladas, tais como (mas não limitadas a) doenças cardiovasculares, cerebrovasculares, hepáticas, renais, pulmonares, endócrinas e outras doenças do sistema;
  5. Doença de Alzheimer grave;
  6. Depressão severa;
  7. Os indivíduos sofriam de doença de Parkinson, infarto cerebral múltiplo, demência vascular, doença de Huntington, hidrocefalia, paralisia supranuclear progressiva, esclerose múltipla, epilepsia, retardo mental ou histórico importante de lesão cerebral (com ou sem comprometimento neurológico persistente) ou anormalidades estruturais cerebrais conhecidas;
  8. O sujeito tem um histórico de tumor maligno;
  9. O sujeito teve doenças infecciosas generalizadas graves nos 3 meses anteriores a este estudo.;
  10. O sujeito tem contra-indicação de ressonância magnética, incluindo, mas não apenas: o sujeito instalou marcapasso cardíaco, desfibrilador, suporte cardíaco, prótese de válvula cardíaca, clipe de metal após cirurgia de aneurisma, dispositivo de infusão de drogas implantado in vivo, qualquer dispositivo eletrônico implantado no corpo (estimulador de nervos , estimulador de crescimento ósseo) bobina endovascular, filtro, monitor de ECG, sutura metálica, estilhaços ou areia do corpo, fixação de placa e haste de aço após cirurgia de fratura, cóclea artificial, planta de deslocamento da orelha média, corpo estranho intraocular metálico etc; o assunto é uma claustrofobia, paciente crítico e assim por diante.
  11. O sujeito testa positivo para: HIV, HBV, HCV e treponema pallidum;
  12. O sujeito tem histórico de alcoolismo, abuso de drogas ou doença mental nos 10 anos anteriores a este julgamento.
  13. O sujeito participou de qualquer outro ensaio clínico nos 6 meses anteriores a este ensaio;
  14. Os indivíduos do sexo feminino estão grávidas, amamentando ou grávidas no último meio ano;
  15. O sujeito tem qualquer outra condição inadequada (como fatores que reduzem a adesão ao acompanhamento) a ser determinada pelo investigador.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição sequencial
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: MSCs-Exos Dosagem 1
MSCs-Exos. grupo de baixa dose
Dosagem: 5μg MSCs-Exos, Volume total: 1ml Frequência: Duas vezes por semana Duração: 12 semanas
Experimental: MSCs-Exos Dosagem 2
Grupo de dose média MSCs-Exos
Dosagem: 10μg MSCs-Exos, Volume total: 1ml Frequência: Duas vezes por semana Duração: 12 semanas
Experimental: MSCs-Exos Dosagem 3
Grupo de alta dose MSCs-Exos
Dosagem: 20μg MSCs-Exos, Volume total: 1ml Frequência: Duas vezes por semana Duração: 12 semanas

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
Número de participantes com valores laboratoriais anormais relacionados ao tratamento da função hepática ou renal
Prazo: 12 semanas
12 semanas
Número de participantes com eventos adversos relacionados ao tratamento, conforme avaliado pelo CTCAE v4.0
Prazo: 12 semanas
12 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Função cognitiva
Prazo: linha de base
ADAS-cog (seção cognitiva da escala de avaliação da doença de Alzheimer) consiste em 12 itens. O valor máximo é 70 e maior pontuação significa pior condição cognitiva.
linha de base
Função cognitiva
Prazo: 12 semanas
ADAS-cog (seção cognitiva da escala de avaliação da doença de Alzheimer) consiste em 12 itens. O valor máximo é 70 e maior pontuação significa pior condição cognitiva.
12 semanas
Função cognitiva
Prazo: 24 semanas
ADAS-cog (seção cognitiva da escala de avaliação da doença de Alzheimer) consiste em 12 itens. O valor máximo é 70 e maior pontuação significa pior condição cognitiva.
24 semanas
Função cognitiva
Prazo: 36 semanas
ADAS-cog (seção cognitiva da escala de avaliação da doença de Alzheimer) consiste em 12 itens. O valor máximo é 70 e maior pontuação significa pior condição cognitiva.
36 semanas
Função cognitiva
Prazo: 48 semanas
ADAS-cog (seção cognitiva da escala de avaliação da doença de Alzheimer) consiste em 12 itens. O valor máximo é 70 e maior pontuação significa pior condição cognitiva.
48 semanas
Avaliação de qualidade de vida
Prazo: linha de base
As pontuações do ADCS-ADL (Alzheimer's Disease Cooperative Study Activities of Daily Living) variam de 0 a 54 e uma pontuação mais alta significa uma melhor qualidade de vida.
linha de base
Avaliação de qualidade de vida
Prazo: 12 semanas
As pontuações do ADCS-ADL (Alzheimer's Disease Cooperative Study Activities of Daily Living) variam de 0 a 54 e uma pontuação mais alta significa uma melhor qualidade de vida.
12 semanas
Avaliação de qualidade de vida
Prazo: 24 semanas
As pontuações do ADCS-ADL (Alzheimer's Disease Cooperative Study Activities of Daily Living) variam de 0 a 54 e uma pontuação mais alta significa uma melhor qualidade de vida.
24 semanas
Avaliação de qualidade de vida
Prazo: 36 semanas
As pontuações do ADCS-ADL (Alzheimer's Disease Cooperative Study Activities of Daily Living) variam de 0 a 54 e uma pontuação mais alta significa uma melhor qualidade de vida.
36 semanas
Avaliação de qualidade de vida
Prazo: 48 semanas
As pontuações do ADCS-ADL (Alzheimer's Disease Cooperative Study Activities of Daily Living) variam de 0 a 54 e uma pontuação mais alta significa uma melhor qualidade de vida.
48 semanas
Neuroimagem ressonância magnética
Prazo: linha de base
Avaliação de ressonância magnética (imagem por ressonância magnética)
linha de base
Neuroimagem ressonância magnética
Prazo: 48 semanas
Avaliação de ressonância magnética (imagem por ressonância magnética)
48 semanas
PET-CT Neuroimagem
Prazo: linha de base
Avaliação de e PET-CT (tomografia computadorizada por emissão de pósitrons)
linha de base
PET-CT Neuroimagem
Prazo: 48 semanas
Avaliação de e PET-CT (tomografia computadorizada por emissão de pósitrons)
48 semanas

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alterações dos biomarcadores da DA
Prazo: linha de base e 48 semanas
Alterações de Aβ no soro e líquido cefalorraquidiano serão testadas no início e 48 semanas
linha de base e 48 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Gang Wang, MD,PhD, Ruijin Hospital
  • Investigador principal: Xiaoling Gao, PhD, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de julho de 2020

Conclusão Primária (Antecipado)

1 de agosto de 2021

Conclusão do estudo (Antecipado)

1 de agosto de 2022

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

28 de abril de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

14 de maio de 2020

Primeira postagem (Real)

15 de maio de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

25 de junho de 2021

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

23 de junho de 2021

Última verificação

1 de setembro de 2020

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Sim

Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD

  • Protocolo de estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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