アルツハイマー病患者における同種脂肪 MSC-Exos の安全性と有効性の評価
アルツハイマー病による軽度から中等度の認知症患者における同種脂肪間葉系幹細胞由来のエクソソームの安全性と有効性を評価する非盲検、単一施設、第 I/II 相臨床試験
調査の概要
状態
条件
詳細な説明
今日まで、AD 患者の主な病理学的特徴は、β-アミロイド (Aβ) の老人斑への蓄積、細胞内タウタンパク質の異常な凝集による神経線維もつれ (NFT) の形成、および神経細胞死です。 アルツハイマー病を予防、停止、または逆転させる効果的な治療法はまだありません。
エキソソームは、天然に存在するナノサイズの小胞であり、細胞膜と容易に相互作用する豊富な接着タンパク質を含む天然の脂質二重層で構成されています。 これらの小胞には、サイトカインと成長因子、シグナル伝達脂質、mRNA、および調節 miRNA が含まれています。 エキソソームは、細胞間コミュニケーション、細胞シグナル伝達、体内の短距離または長距離での細胞または組織の代謝の変化に関与しており、損傷、感染、および疾患に対する組織の反応に影響を与える可能性があります。
したがって、この単一センター、非盲検、第 I/II 相臨床試験の目的は、軽度から中等度の認知症の治療における同種脂肪間葉系幹細胞 (MSCs-Exos) 由来のエキソソームの安全性と有効性を調査することです。アルツハイマー病に。
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- フェーズ2
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
-
-
Shanghai
-
Shanghai、Shanghai、中国、200000
- 募集
- Ruijin Hospital Affiliated to Shanghai Jiaotong University School of Medicine
-
コンタクト:
- Xinyi Xie, MD
- 電話番号:18616817612
- メール:Xiexy0619@163.com
-
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 被験者自身とその法定代理人(またはその近親者)は、この研究の前に自発的に治療を受け、同意書に署名しました。
- 年齢 ≧ 50 歳、男性および女性。
- NIA/AA(2011)に基づき、軽度または中等度のアルツハイマー病患者と診断された被験者。
- Mini-Mental Status Examination (MMSE) スコアは 10-24 (包括的) でした。
- Modified Hachinski Ischemic Scale (MHIS) スコアは 4 以下でした。
- イチョウ、高用量ビタミンE、レシチン、エストロゲン、非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)、ドネペジル、メマンチンなどの認知増強薬および市販の治療薬の中止;
- 病歴、健康診断、バイタルサイン、臨床検査、および 12 誘導心電図 (ECG) の結果に基づいて、被験者は一般的に良好な状態です。
- 被験者は独立して歩くか、補助具(車椅子、歩行器または松葉杖)を使用して外来患者のフォローアップを受けることができますが、被験者の視覚と聴覚(メガネおよび/または補聴器を許可する)はフォローアップ手順に影響しません。
- 被験者には、次の条件も満たす必要がある、特定された信頼できる介護者がいます。
(1) 病院では、介護者は関連する研究文書を独自に読んで理解することができ、研究者と必要なコミュニケーションを行うことができます。 (2) 介護者は、臨床研究手順に従い、被験者の状態に関する正確な情報が研究中に確実に提供されるようにすることができます。 (3) 介護者が被験者と同居している。または週に 3 日以上、1 日 2 時間以上被験者の世話をします。 10. 妊娠可能な女性被験者(出産可能年齢の女性および閉経後1年未満の女性を含む)は、研究全体を通して効果的な避妊を行う必要がありました。 同時に、スクリーニング中の尿妊娠検査は陰性でした。
除外基準:
- より深刻なアレルギー体質の被験者;
- 同種間葉系前駆細胞療法またはその由来のエキソソームを受けた;
- 臨床検査(いずれかの項目を満たす):好中球絶対数<1.0×109/L、血小板数<100×109/L、血清アルブミン<30g/L、血清クレアチニン>正常値範囲上限、総ビリルビン、アラニンアミノトランスフェラーゼ、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ > 正常値範囲の 2 倍の上限。
- 被験者は、心血管、脳血管、肝臓、腎臓、肺、内分泌およびその他の全身疾患など(ただしこれらに限定されない)、重篤で制御が不十分な付随疾患を有する;
- 重度のアルツハイマー病;
- 憂鬱症;
- 被験者は、パーキンソン病、多発性脳梗塞、血管性認知症、ハンチントン病、水頭症、進行性核上性麻痺、多発性硬化症、てんかん、精神遅滞、または脳損傷の主要な病歴(持続的な神経学的障害の有無にかかわらず)または既知の脳構造異常を患っていました。
- 悪性腫瘍の既往がある;
- -被験者は、この試験の3か月前に重度の全身性感染症を患っています。
- 被験者は MRI の禁忌を持っています。これには、心臓ペースメーカー、除細動器、心臓ブラケット、心臓弁プロテーゼ、動脈瘤手術後の金属クリップ、生体内に埋め込まれた薬物注入装置、体内に埋め込まれた電子機器 (神経刺激装置) が含まれますが、それだけではありません。 、骨成長刺激装置)血管内コイル、ストレーナー、心電図モニター、金属縫合糸、体の破片または砂、骨折手術後のプレート固定および鋼釘、人工蝸牛、中耳シフトプラント、金属眼内異物など;対象は閉所恐怖症、重症患者などです。
- 被験者は、HIV、HBV、HCV、および梅毒トレポネーマに対して陽性である。
- 被験者は、この試験の前の 10 年間にアルコール依存症、薬物乱用、または精神疾患の病歴があります。
- -被験者は、この試験の6か月前に他の臨床試験に参加しました。
- 女性被験者は、妊娠中、授乳中、または過去半年以内に妊娠している;
- -被験者には、調査員が決定する他の不適切な状態(フォローアップコンプライアンスを低下させる要因など)があります。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:順次割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
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実験的:MSCs-Exos 投与量 1
MSC-Exos。低用量群
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投与量:5μg MSCs-Exos、総量:1ml 頻度:週2回 期間:12週間
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実験的:MSCs-Exos 投与量 2
MSCs-Exos 中用量グループ
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投与量:10μg MSCs-Exos、総量:1ml 頻度:週2回 期間:12週間
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実験的:MSCs-Exos 投与量 3
MSCs-Exos 高用量グループ
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投与量:20μg MSCs-Exos、総量:1ml 頻度:週2回 期間:12週間
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
|---|---|
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肝機能または腎機能の治療関連異常検査値を有する参加者の数
時間枠:12週間
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12週間
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CTCAE v4.0 によって評価された、治療関連の有害事象のある参加者の数
時間枠:12週間
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12週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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認知機能
時間枠:ベースライン
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ADAS-cog(アルツハイマー病評価尺度・認知部)は12項目で構成されています。
最大値は 70 で、スコアが高いほど認知状態が悪いことを意味します。
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ベースライン
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認知機能
時間枠:12週間
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ADAS-cog(アルツハイマー病評価尺度・認知部)は12項目で構成されています。
最大値は 70 で、スコアが高いほど認知状態が悪いことを意味します。
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12週間
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認知機能
時間枠:24週間
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ADAS-cog(アルツハイマー病評価尺度・認知部)は12項目で構成されています。
最大値は 70 で、スコアが高いほど認知状態が悪いことを意味します。
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24週間
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認知機能
時間枠:36週間
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ADAS-cog(アルツハイマー病評価尺度・認知部)は12項目で構成されています。
最大値は 70 で、スコアが高いほど認知状態が悪いことを意味します。
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36週間
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認知機能
時間枠:48週間
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ADAS-cog(アルツハイマー病評価尺度・認知部)は12項目で構成されています。
最大値は 70 で、スコアが高いほど認知状態が悪いことを意味します。
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48週間
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生活の質の評価
時間枠:ベースライン
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ADCS-ADL (Alzheimer's Disease Cooperative Study Activities of Daily Living) のスコアは 0 ~ 54 の範囲であり、スコアが高いほど生活の質が高いことを意味します。
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ベースライン
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生活の質の評価
時間枠:12週間
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ADCS-ADL (Alzheimer's Disease Cooperative Study Activities of Daily Living) のスコアは 0 ~ 54 の範囲であり、スコアが高いほど生活の質が高いことを意味します。
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12週間
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生活の質の評価
時間枠:24週間
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ADCS-ADL (Alzheimer's Disease Cooperative Study Activities of Daily Living) のスコアは 0 ~ 54 の範囲であり、スコアが高いほど生活の質が高いことを意味します。
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24週間
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生活の質の評価
時間枠:36週間
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ADCS-ADL (Alzheimer's Disease Cooperative Study Activities of Daily Living) のスコアは 0 ~ 54 の範囲であり、スコアが高いほど生活の質が高いことを意味します。
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36週間
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生活の質の評価
時間枠:48週間
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ADCS-ADL (Alzheimer's Disease Cooperative Study Activities of Daily Living) のスコアは 0 ~ 54 の範囲であり、スコアが高いほど生活の質が高いことを意味します。
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48週間
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MRI ニューロイメージング
時間枠:ベースライン
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MRI(Magnetic Resonance Imaging)の評価
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ベースライン
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MRI ニューロイメージング
時間枠:48週間
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MRI(Magnetic Resonance Imaging)の評価
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48週間
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PET-CT ニューロイメージング
時間枠:ベースライン
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およびPET-CT(Positron Emission Computed Tomography-Computed Tomography)の評価
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ベースライン
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PET-CT ニューロイメージング
時間枠:48週間
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およびPET-CT(Positron Emission Computed Tomography-Computed Tomography)の評価
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48週間
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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ADバイオマーカーの変化
時間枠:ベースラインと 48 週間
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血清および脳脊髄液中のAβの変化は、ベースラインおよび48週間でテストされます
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ベースラインと 48 週間
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Gang Wang, MD,PhD、Ruijin Hospital
- 主任研究者:Xiaoling Gao, PhD、Shanghai Jiao Tong University School of Medicine
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
アルツハイマー病の臨床試験
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