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알츠하이머병 환자에서 동종지방 MSC-Exos의 안전성 및 유효성 평가 원문보기 KCI 원문보기 인용

2021년 6월 23일 업데이트: Ruijin Hospital

알츠하이머병으로 인한 경도 내지 중등도 치매 환자에서 동종 지방 중간엽 줄기세포 유래 엑소좀의 안전성 및 효능을 평가하기 위한 공개, 단일 센터, I/II상 임상 시험

알츠하이머병 피험자에서 동종 지방간엽줄기세포(MSCs-Exos) 유래 엑소좀의 안전성과 효능을 평가합니다.

연구 개요

상세 설명

현재까지 알츠하이머병 환자의 주요 병리학적 특징은 β-아밀로이드(Aβ)가 노인성 반으로 축적되는 것, 세포내 타우 단백질이 비정상적으로 응집되어 신경 섬유 엉킴(NFT) 및 신경 세포 사멸을 형성하는 것입니다. 알츠하이머병을 예방, 중지 또는 역전시키는 효과적인 치료법은 아직 없습니다.

엑소좀은 자연적으로 발생하는 나노 크기의 소포이며 세포막과 쉽게 상호 작용하는 풍부한 접착 단백질을 가진 천연 지질 이중층으로 구성됩니다. 이 소포에는 사이토카인 및 성장 인자, 신호 지질, mRNA 및 조절 miRNA를 포함하는 내용물이 있습니다. 엑소좀은 신체의 단거리 또는 장거리에서 세포 간 통신, 세포 신호 전달, 세포 또는 조직 대사 변화에 관여하며 부상, 감염 및 질병에 대한 조직 반응에 영향을 미칠 수 있습니다.

따라서 이 단일 센터, 공개 라벨, I/II상 임상 시험의 목적은 경증에서 중등도의 치매 치료에서 동종 지방간엽줄기세포(MSCs-Exos)에서 유래한 엑소좀의 안전성과 효능을 탐색하는 것입니다. 알츠하이머병에.

연구 유형

중재적

등록 (예상)

9

단계

  • 2 단계
  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, 중국, 200000
        • 모병
        • Ruijin Hospital Affiliated to Shanghai Jiaotong University School of Medicine
        • 연락하다:

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

50년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. 피험자 본인 및 법정대리인(또는 직계가족)이 본 연구에 앞서 자발적으로 치료를 받고 동의서에 서명한 경우
  2. 연령 ≥ 50세, 남녀;
  3. NIA/AA(2011)에 근거하여 경증 또는 중등도 알츠하이머병으로 진단된 환자.
  4. MMSE(Mini-Mental Status Examination) 점수는 10-24(포함)였습니다.
  5. 수정된 하친스키 허혈 척도(MHIS) 점수는 ≤ 4였고;
  6. 은행, 고용량 비타민 E, 레시틴, 에스트로겐, 비스테로이드성 항염증제(NSAIDs), 도네페질(Donepezil), 메만틴(Memantine) 등과 같은 인지 기능 향상 약물 및 판매 중인 치료제의 중단;
  7. 병력, 신체 검사, 활력 징후, 실험실 검사 및 12-리드 심전도(ECG) 결과에 근거하여 피험자는 일반적으로 양호한 상태입니다.
  8. 피험자는 독립적으로 걷거나 보조 장치(휠체어, 보행기 또는 목발)를 사용하여 외래환자 후속 조치를 받을 수 있지만, 피험자의 시력 및 청력(안경 및/또는 보청기 허용)은 후속 절차에 영향을 미치지 않습니다.
  9. 피험자에게는 다음 조건도 충족해야 하는 확인되고 신뢰할 수 있는 간병인이 있습니다.

(1) 병원에서 간병인은 독립적으로 관련 연구 문서를 읽고 이해할 수 있으며 조사자와 필요한 의사 소통을 할 수 있습니다. (2) 간병인은 임상 연구 절차를 따르고 피험자의 상태에 대한 정확한 정보가 연구 중에 제공될 수 있도록 보장할 수 있습니다. (3) 간병인은 피험자와 함께 살고 있습니다. 또는 일주일에 3일 이상, 하루에 2시간 이상 주제를 돌보십시오. 10. 가임 여성 피험자(가임 연령의 여성 및 폐경 후 1년 미만의 여성 포함)는 연구 전반에 걸쳐 효과적인 피임을 해야 했습니다. 동시에 소변 임신 테스트는 스크리닝 중에 음성이었습니다.

제외 기준:

  1. 보다 심각한 알레르기 체질을 가진 피험자;
  2. 동종 간엽 전구 세포 치료 또는 이의 유래 엑소좀을 받은 자;
  3. 실험실 검사(모든 항목 충족): 호중구 절대 수치 < 1.0 × 109/L, 혈소판 수 < 100 × 109/L, 혈청 알부민 < 30g/L, 혈청 크레아티닌 > 정상 값 범위의 상한, 총 빌리루빈, 알라닌 아미노트랜스퍼라제, 아스파르테이트 아미노트랜스퍼라제 > 정상 값 범위의 2배의 상한;
  4. 대상체는 심혈관, 뇌혈관, 간, 신장, 폐, 내분비 및 기타 시스템 질환과 같은(이에 제한되지는 않음) 중대하고 잘 조절되지 않는 수반되는 질환을 앓는다;
  5. 중증 알츠하이머병;
  6. 심한 우울증;
  7. 피험자는 파킨슨병, 다발성 뇌경색, 혈관성 치매, 헌팅턴병, 수두증, 진행성 핵상 마비, 다발성 경화증, 간질, 정신 지체 또는 뇌 손상의 주요 병력(지속적인 신경 손상이 있거나 없음) 또는 알려진 뇌 구조적 이상을 앓고 있습니다.
  8. 대상체는 악성 종양의 병력을 가지고 있으며;
  9. 피험자는 본 실험 전 3개월 동안 중증 전신 감염 질환을 앓았습니다.
  10. 피험자는 심장 박동기, 제세동기, 심장 브라켓, 심장 판막 보철물, 동맥류 수술 후 금속 클립, 생체 내 이식된 약물 주입 장치, 신체에 이식된 모든 전자 장치(신경 자극기)를 포함하지만 이에 국한되지 않는 MRI의 금기 사항이 있습니다. , 뼈 성장 자극기) 혈관 내 코일, 스트레이너, ECG 모니터, 금속 봉합사, 신체의 파편 또는 모래, 골절 수술 후 판 고정 및 강철 못, 인공 달팽이관, 중이 이동 식물, 금속 안내 이물 등; 주제는 밀실 공포증, 위독한 환자 등입니다.
  11. 피험자는 HIV, HBV, HCV 및 treponema pallidum;
  12. 피험자는 이 실험 이전 10년 동안 알코올 중독, 약물 남용 또는 정신 질환의 병력이 있습니다.
  13. 피험자는 이 실험 전 6개월 동안 다른 임상 실험에 참여했습니다.
  14. 여성 피험자는 임신, 수유 중이거나 임신한 지 반년이 지난 경우;
  15. 피험자는 조사자가 결정해야 할 다른 부적합한 조건(예: 후속 조치 준수를 감소시키는 요인)이 있습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위화되지 않음
  • 중재 모델: 순차적 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 중간엽 줄기세포-엑소스 복용량 1
MSC-Exos. 저용량군
투여량:5μg MSCs-Exos, 총량: 1ml 횟수:주 2회 소요시간:12주
실험적: MSCs-엑소스 복용량 2
MSCs-Exos 중간 용량 그룹
투여량:10μg MSCs-Exos, 총량: 1ml 횟수:주 2회 소요시간:12주
실험적: MSCs-엑소스 복용량 3
MSCs-Exos 고용량 그룹
투여량:20μg MSCs-Exos, 총량: 1ml 횟수:주 2회 소요시간:12주

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
간 또는 신장 기능의 치료 관련 비정상 실험실 수치를 가진 참여자 수
기간: 12주
12주
CTCAE v4.0으로 평가한 치료 관련 부작용이 있는 참가자 수
기간: 12주
12주

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
인지 기능
기간: 기준선
ADAS-cog(Alzheimer's disease assessment scale-cognitive section)는 총 12문항으로 구성되어 있다. 최대값은 70이며 점수가 높을수록 인지기능이 나쁜 것을 의미합니다.
기준선
인지 기능
기간: 12주
ADAS-cog(Alzheimer's disease assessment scale-cognitive section)는 총 12문항으로 구성되어 있다. 최대값은 70이며 점수가 높을수록 인지기능이 나쁜 것을 의미합니다.
12주
인지 기능
기간: 24주
ADAS-cog(Alzheimer's disease assessment scale-cognitive section)는 총 12문항으로 구성되어 있다. 최대값은 70이며 점수가 높을수록 인지기능이 나쁜 것을 의미합니다.
24주
인지 기능
기간: 36주
ADAS-cog(Alzheimer's disease assessment scale-cognitive section)는 총 12문항으로 구성되어 있다. 최대값은 70이며 점수가 높을수록 인지기능이 나쁜 것을 의미합니다.
36주
인지 기능
기간: 48주
ADAS-cog(Alzheimer's disease assessment scale-cognitive section)는 총 12문항으로 구성되어 있다. 최대값은 70이며 점수가 높을수록 인지기능이 나쁜 것을 의미합니다.
48주
삶의 질 평가
기간: 기준선
ADCS-ADL(Alzheimer's Disease Cooperative Study Activities of Daily Living)의 점수 범위는 0~54점이며 점수가 높을수록 삶의 질이 좋은 것을 의미합니다.
기준선
삶의 질 평가
기간: 12주
ADCS-ADL(Alzheimer's Disease Cooperative Study Activities of Daily Living)의 점수 범위는 0~54점이며 점수가 높을수록 삶의 질이 좋은 것을 의미합니다.
12주
삶의 질 평가
기간: 24주
ADCS-ADL(Alzheimer's Disease Cooperative Study Activities of Daily Living)의 점수 범위는 0~54점이며 점수가 높을수록 삶의 질이 좋은 것을 의미합니다.
24주
삶의 질 평가
기간: 36주
ADCS-ADL(Alzheimer's Disease Cooperative Study Activities of Daily Living)의 점수 범위는 0~54점이며 점수가 높을수록 삶의 질이 좋은 것을 의미합니다.
36주
삶의 질 평가
기간: 48주
ADCS-ADL(Alzheimer's Disease Cooperative Study Activities of Daily Living)의 점수 범위는 0~54점이며 점수가 높을수록 삶의 질이 좋은 것을 의미합니다.
48주
MRI 신경영상
기간: 기준선
MRI(Magnetic Resonance Imaging) 평가
기준선
MRI 신경영상
기간: 48주
MRI(Magnetic Resonance Imaging) 평가
48주
PET-CT 신경영상
기간: 기준선
평가 및 PET-CT(Positron Emission Computed Tomography-Computed Tomography)
기준선
PET-CT 신경영상
기간: 48주
평가 및 PET-CT(Positron Emission Computed Tomography-Computed Tomography)
48주

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
AD 바이오마커의 변화
기간: 기준선 및 48주
혈청 및 뇌척수액의 Aβ 변화는 기준선 및 48주에 테스트됩니다.
기준선 및 48주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 수석 연구원: Gang Wang, MD,PhD, Ruijin Hospital
  • 수석 연구원: Xiaoling Gao, PhD, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2020년 7월 1일

기본 완료 (예상)

2021년 8월 1일

연구 완료 (예상)

2022년 8월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2020년 4월 28일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2020년 5월 14일

처음 게시됨 (실제)

2020년 5월 15일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2021년 6월 25일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2021년 6월 23일

마지막으로 확인됨

2020년 9월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

IPD 공유 지원 정보 유형

  • 연구 프로토콜

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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알츠하이머병에 대한 임상 시험

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