COVID-19 确诊或疑似患者的早期 CPAP (PAP-COVID)

研究小组提议对 COVID-19 疑似或确诊肺炎或呼吸道疾病患者进行 CPAP (n=100) 与对照 (n=100) 的随机对照试验。 该提案的总体目标是确定在家中早期使用 CPAP 是否会减少 COVID-19 疑似或确诊患者的低氧事件或减少住院或死亡的需要。 研究小组将包括成年患者（年龄>18 岁），他们独居或家中有不止一间卧室，血清学确诊或疑似 COVID-19 感染，有以下一项或多项症状：发烧（>38ºC）、疼痛咽喉、肌痛或类似流感的疾病，并且有以下一项或多项附加症状或诊断标准：胸部 X 光检查异常、新发咳嗽、静息时轻度低氧血症（饱和度低于 96%）、肺部检查异常、胸闷或呼吸急促且无需住院。 患有晚期 COPD、晚期肺实质疾病、气胸病史等肺部疾病的患者将被排除在外。 双臂的参与者将被运送一个脉搏血氧仪来监测血氧饱和度和一个一次性家用睡眠呼吸暂停监测器 (WatchPAT) 以连续跟踪血氧水平 12 小时，并将数据输入到基于云的平台。 此外，100 名患者将被随机分配接受连续 72 小时固定压力 (8-10cm H2O) 的 CPAP（日常活动除外，例如进食、个人活动和走动休息等）。 CPAP 压力将根据患者的舒适度进行调整，但不会偏离 8-10cm 的范围。 虽然研究方案将在 72 小时结束，但希望继续使用 CPAP 的患者将被允许在随机分组后最多 7 天内这样做以获得症状益处。 所有 CPAP 接受者都将获得一个全面罩，并被要求在方案期间保持隔离，以避免将气溶胶传染给家庭成员的风险（需征得年长或患有合并症的家庭成员的单独同意。 ) 研究小组假设，在有呼吸系统异常的 COVID 感染患者中，早期低级别固定 CPAP 将减少低氧事件，并降低随机分组后 14 天内随后住院或死亡的风险。 该研究还将解决在家中使用 CPAP 是否会增加感染家庭成员的风险。