TAP 阻滞使用脂质体布比卡因进行剖宫产后镇痛——走向恢复

这是一项双盲、随机对照试验。 该研究将由 3 组组成 第 1 组 - 使用脂质体布比卡因 + 布比卡因 (LB) 的横向腹肌平面阻滞 第 2 组 - 使用布比卡因 (BP) 的横向腹部平面平面阻滞 第 3 组 - 对照组（无 TAP 的护理标准）

1. 在与麻醉团队会面并口头同意接受脊髓麻醉进行剖宫产后，患者将被要求参加。
2. 将使用计算机生成的单块随机化方案将患者分配到三个组之一（对照组（布比卡因）与 TAP LB 组或皮质类固醇组）。

3. 在手术室中，将使用 10-12 毫克布比卡因 0.75%、10 微克芬太尼和 0.1 毫克不含防腐剂的鞘内注射吗啡进行脊柱注射。 患者将在皮肤切开前接受静脉注射对乙酰氨基酚 1 克，在筋膜闭合后接受酮咯酸 30 毫克。 所有患者都将接受相同的术后镇痛命令，包括泰诺、布洛芬和阿片类药物以治疗突发性疼痛。 （护理标准）

   伤口闭合后，将根据如上所述的随机化过程执行 TAP 阻滞。

4. LB TAP 阻滞组将使用 10 毫升脂质体布比卡因 * 和 20 毫升 0.25% 布比卡因接受双侧超声引导阻滞。 BP TAP 组将使用 20 毫升 0.25% 布比卡因接受双侧超声引导阻滞。（研究 程序）
5. 对照组将以与 TAP 阻滞组完全相同的方式接近，即超声将用于识别肌肉层，但覆盖针将用于模拟 TAP 阻滞。 随机化和程序将由未参与评估或数据收集的共同研究者在确定的时间点处理。 患者将从上午 7 点至下午 5 点招募并进行选修 CD
6. 对照组将接受布比卡因 25 ml 0.25% 的 sensorcaine + 5 ml 生理盐水冲洗
7. 皮质类固醇组将接受0.25%-20 ml sensorcaince + 10 mg地塞米松（0.5 ml）+ 40 mg甲泼尼龙（1 ml）+ 8.5 ml生理盐水
8. 患者将被要求在 24 小时、48 小时和 72 小时完成 ObsQoR-11。

本研究中的所有患者都将接受标准护理。 目前的护理标准是脊髓麻醉，包括鞘内吗啡。