Hemp-CBD 对 CIPN 患者的影响 (Coala-T-CBD)
Coala-T-CBD 研究:一项关于 Hemp-CBD 对接受神经毒性化疗的非转移性乳腺癌、子宫癌、胰腺癌和结直肠癌以及卵巢所有阶段患者化疗引起的周围神经病变的严重程度和持续时间的影响的研究癌症
研究概览
详细说明
CIPN 是许多有效细胞毒性药物的常见并发症,会对患者的治疗过程和生活质量产生负面影响。 在接受多药治疗的癌症患者中,CIPN 的发生率估计为 38%,某些已知的神经毒性药物类别的发生率接近 100%。 尤其是紫杉烷类(例如紫杉醇、多西紫杉醇)和铂类药物(例如奥沙利铂、顺铂、卡铂)是与 CIPN 高发相关的两种常用化疗药物。 化疗引起的周围神经病变的症状包括远端肢体麻木、刺痛和疼痛。 慢性、累积的症状会严重影响生活质量,并导致多达 30% 的患者减少剂量和/或停药。
消费者出于各种原因使用大麻产品,包括疼痛、压力、焦虑和失眠。 植物大麻素,特别是四氢大麻酚 (THC) 和大麻二酚 (CBD) 的神经调节作用已在分子和临床水平上得到证实。 内源性大麻素系统由 CB1 受体和 CB2 受体组成,它们分别在中枢神经系统和外周神经系统中充当抑制性 G 蛋白。 一些动物模型通过显示 CB1 受体缺失增强的神经性疼痛和 CB2 受体过表达的神经性疼痛减少表现,证明了内源性大麻素在神经性疼痛发展中的作用。 几项随机双盲试验也说明了基于大麻的产品的治疗特性,这些试验表明在治疗与糖尿病、脊髓损伤、多发性硬化症和 HIV 相关的多发性神经病相关的神经病变方面,与安慰剂相比,镇痛效果显着。 专门研究 CBD 在化疗引起的神经毒性中的作用的研究表明,CBD 在小鼠模型中具有神经保护作用。 研究表明,为期 14 天的 CBD 给药方案可防止紫杉醇引起的机械和热敏感性的发生。
这些有趣的结果表明,大麻素药物可能会降低临床环境中 CIPN 的严重程度和持续时间。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段2
联系人和位置
学习地点
-
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Pennsylvania
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Wynnewood、Pennsylvania、美国、19096
- Lankenau Medical Center
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 发生 CIPN 的非转移性乳腺癌患者(CTCAE 感觉 2 级或 3 级,运动级
- 发生 CIPN(CTCAE 感觉 2 级或 3 级,运动级
- 发生 CIPN 的卵巢癌患者(CTCAE 感觉 2 级或 3 级,运动级
- 在新辅助或辅助环境中接受含紫杉烷类化疗后发生 CIPN(CTCAE 2 级或 3 级)的子宫癌患者。
- 在新辅助或辅助环境中接受含紫杉烷类化疗后发生 CIPN(CTCAE 2 级或 3 级)的非转移性胰腺癌患者。
排除标准:
- 遗传/家族性神经病的家族史
- 经常使用消遣性或药用大麻产品(定义为每月 > 4 次)或非法药物使用(阳性尿液药物筛查,包括阿片类药物、可卡因、苯丙胺、PCP、LSD)
- 已知的潜在肝病(Child-Pugh B 或 C)或 ALT、AST 或总胆红素基线升高 ≥1.5 x 正常上限
- 由于潜在的 CBD 药物相互作用,服用某些药物的患者将被排除在外。 CBD 可能会阻止适当的药物代谢,增加毒性风险。 研究产品和以下药物的共同给药将被禁忌,并可能导致参与者被排除在外:克拉霉素、伊曲康唑、红霉素、氟康唑、氯吡格雷、利福平、磺胺甲恶唑、华法林、任何阿片类药物、华法林、抗癫痫药物(包括卡马西平、苯妥英钠、丙戊酸钠)酸,但加巴喷丁、氯硝西泮或地西泮除外)。
- 过去 6 个月内癫痫/复发性癫痫发作或不明原因癫痫发作的潜在病史
- 患有由心肌梗塞、中风或短暂性脑缺血发作定义的不受控制的心血管疾病,或在过去六个月内需要放置冠状动脉支架的患者。
- 患有不受控制的精神疾病(符合 DSM-V 标准)或根据基线 Columbia-Suicide Severity Rating Scale 自杀风险增加的患者。
- 怀孕或哺乳或拒绝采取有效避孕措施(避孕套、隔膜、避孕药、宫内节育器)的女性
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:三倍
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:以大麻为基础的 CBD
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每天 3 次给药,持续 12 周
其他名称:
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安慰剂比较:安慰剂口服片剂
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每天 3 次给药,持续 12 周
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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干预期间和随访期间压力/触觉的变化
大体时间:干预期间每两周一次,共十二周;一个月随访
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每隔一段时间,CIPN 将由 Semmes Weinstein Monofilament Examination 使用 Touch-Test Sensory Evaluator Kit 进行评估,以确定压感。
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干预期间每两周一次,共十二周;一个月随访
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干预和随访期间痛觉的变化
大体时间:干预期间每两周一次,共十二周;一个月随访
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每隔一段时间,将通过针刺检查评估 CIPN 以确定痛觉。
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干预期间每两周一次,共十二周;一个月随访
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干预期间和随访期间振动感觉的变化
大体时间:干预期间每两周一次,共十二周;一个月随访
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每隔一段时间,CIPN 将通过 128Hz 音叉振动测试进行评估,以确定振动感觉。
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干预期间每两周一次,共十二周;一个月随访
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生活质量的改变
大体时间:干预期间每两周一次,共十二周;一个月随访
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生活质量将通过欧洲癌症研究和治疗组织 (EORTC) QLQ-C30 问卷进行衡量,这是一份经过验证的 30 项问卷,用于评估治疗对癌症患者生活质量的 4 分量表影响,其中 4 是最重要的严重的。
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干预期间每两周一次,共十二周;一个月随访
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CIPN 症状严重程度的变化
大体时间:干预期间每两周一次,共十二周;一个月随访
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CIPN 症状将通过 EORTC QLQ-CIPN20 问卷测量,经过验证的 20 项问卷以评估化疗引起的周围神经病变的症状严重程度为 4 分制,其中 4 为最严重。
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干预期间每两周一次,共十二周;一个月随访
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疼痛严重程度的变化
大体时间:干预期间每两周一次,共十二周;一个月随访
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疼痛严重程度将通过简明疼痛清单 (BPI) 简表进行测量,经过验证的 9 项调查问卷用于评估疼痛的严重程度以及疼痛对日常功能的 10 分制量表的影响,其中 10 是最严重的。
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干预期间每两周一次,共十二周;一个月随访
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睡眠质量的变化
大体时间:干预期间每两周一次,共十二周;一个月随访
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睡眠质量将通过患者报告结果测量信息系统 (PROMIS) 睡眠障碍问卷进行测量,该问卷包含经过验证的 8 项问卷,以 5 分制评估睡眠质量,其中 5 是最严重的。
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干预期间每两周一次,共十二周;一个月随访
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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涉及基于大麻的物质的临床研究的接受度和应计率。
大体时间:1天
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将使用一份问卷评估对临床试验和 CBD 使用的接受程度,该问卷将在第一次接触时分发给所有患者。
对本调查问卷的答复将提供有关 CBD 使用的信息,这些信息是选择参与的人的影响因素或拒绝参与的人的延迟因素。
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1天
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遵守 CBD 产品
大体时间:每天,12周
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依从性将通过剂量日记进行评估。
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每天,12周
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使用医用级 CBD 浓缩物的副作用发生率
大体时间:每天,12周
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每次遇到临床评估时,将根据患者在给药日记中的报告评估副作用。
将记录所有被认为是 CBD 次要的副作用。
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每天,12周
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合作者和调查者
出版物和有用的链接
一般刊物
- Lee G, Grovey B, Furnish T, Wallace M. Medical Cannabis for Neuropathic Pain. Curr Pain Headache Rep. 2018 Feb 1;22(1):8. doi: 10.1007/s11916-018-0658-8.
- Brzezinski K. Chemotherapy-induced polyneuropathy. Part I. Pathophysiology. Contemp Oncol (Pozn). 2012;16(1):72-8. doi: 10.5114/wo.2012.27341. Epub 2012 Feb 29.
- Brzezinski K. Chemotherapy-induced peripheral neuropathy. Part II. Prevention. Contemp Oncol (Pozn). 2012;16(3):258-61. doi: 10.5114/wo.2012.29296. Epub 2012 Jul 6.
- Saif MW, Reardon J. Management of oxaliplatin-induced peripheral neuropathy. Ther Clin Risk Manag. 2005 Dec;1(4):249-58.
- Wang WS, Lin JK, Lin TC, Chen WS, Jiang JK, Wang HS, Chiou TJ, Liu JH, Yen CC, Chen PM. Oral glutamine is effective for preventing oxaliplatin-induced neuropathy in colorectal cancer patients. Oncologist. 2007 Mar;12(3):312-9. doi: 10.1634/theoncologist.12-3-312.
- Ward SJ, Ramirez MD, Neelakantan H, Walker EA. Cannabidiol prevents the development of cold and mechanical allodynia in paclitaxel-treated female C57Bl6 mice. Anesth Analg. 2011 Oct;113(4):947-50. doi: 10.1213/ANE.0b013e3182283486. Epub 2011 Jul 7.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (预期的)
研究完成 (预期的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
其他相关的 MeSH 术语
其他研究编号
- F/N-R19-3893L
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)?
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
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