- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04398446
Effekt av hamp-CBD på pasienter med CIPN (Coala-T-CBD)
Coala-T-CBD-studie: En studie av effekten av hamp-CBD på alvorlighetsgraden og varigheten av kjemoterapi-indusert perifer nevropati hos pasienter som får nevrotoksisk kjemoterapi for ikke-metastaserende bryst-, livmor-, bukspyttkjertel- og kolorektal kreft og alle stadier av eggstokkene Kreft
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
CIPN er en vanlig komplikasjon av mange effektive cellegift som kan påvirke pasienters behandlingsforløp og livskvalitet negativt. Forekomsten av CIPN hos kreftpasienter som får multidrug-regimer er estimert til 38 %, med frekvenser som nærmer seg 100 % med visse kjente nevrotoksiske medikamentklasser. Spesielt taksaner (f.eks. paklitaksel, docetaxel) og platinabaserte midler (f.eks. oksaliplatin, cisplatin, karboplatin) er to ofte brukte kjemoterapiklasser som er assosiert med høy forekomst av CIPN. Symptomer på kjemoterapi-indusert perifer nevropati inkluderer nummenhet i distale ekstremiteter, prikking og smerte. Kroniske, kumulative symptomer kan alvorlig påvirke livskvaliteten og føre til dosereduksjoner og/eller seponering av medikamenter hos opptil 30 % av pasientene.
Forbrukere bruker cannabisprodukter av ulike årsaker, inkludert smerte, stress, angst og søvnløshet. Spesielt de nevromodulerende effektene av fytocannabinoider, tetrahydrocannabinol (THC) og cannabidiol (CBD), er dokumentert både på molekylært og klinisk nivå. Det endocannabinoide systemet består av CB1-reseptorer og CB2-reseptorer som virker som et hemmende G-protein innenfor henholdsvis sentral- og perifert nervesystem. Flere dyremodeller har vist rollen endocannabinoider spiller i utvikling av nevropatisk smerte ved å vise økt nevropatisk smerte med CB1-reseptorsletting og reduserte manifestasjoner av nevropatisk smerte med CB2-reseptoroveruttrykk. De terapeutiske egenskapene til cannabisbaserte produkter har også blitt illustrert i flere randomiserte dobbeltblindede studier som har vist betydelig smertelindring versus placebo i behandlingen av nevropati relatert til diabetes, ryggmargsskade, multippel sklerose og HIV-assosiert polynevropati. Studier som spesifikt ser på rollen til CBD i kjemoterapi-indusert nevrotoksisitet har vist en nevrobeskyttende effekt av CBD i musemodeller. Studier har vist at et 14-dagers doseringsregime av CBD forhindret utbruddet av paklitaksel-indusert mekanisk og termisk følsomhet.
Disse spennende resultatene tyder på at cannabinoidmidler potensielt kan redusere alvorlighetsgraden og varigheten av CIPN i kliniske omgivelser.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Pennsylvania
-
Wynnewood, Pennsylvania, Forente stater, 19096
- Lankenau Medical Center
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Ikke-metastaserende brystkreftpasienter som utviklet CIPN (CTCAE sensorisk grad 2 eller 3, motorisk grad
- Ikke-metastaserende kolorektal kreftpasienter med høyrisiko stadium II og stadium III sykdom som utviklet CIPN (CTCAE sensorisk grad 2 eller 3, motorisk grad
- Eggstokkreftpasienter som utviklet CIPN (CTCAE sensorisk grad 2 eller 3, motorisk grad
- Livmorkreftpasienter som utviklet CIPN (CTCAE grad 2 eller 3) etter å ha mottatt taxanholdig kjemoterapi i neoadjuvant eller adjuvant setting.
- Ikke-metastaserende bukspyttkjertelkreftpasienter som utviklet CIPN (CTCAE grad 2 eller 3) etter å ha mottatt taxanholdig kjemoterapi i neoadjuvant eller adjuvant setting.
Ekskluderingskriterier:
- Familiehistorie med genetisk/familiær nevropati
- Rutinemessig bruk av rekreasjons- eller medisinske marihuanaprodukter (definert som > 4 ganger per måned) eller ulovlig bruk av narkotika (positiv undersøkelse av narkotika i urin inkludert opioider, kokain, amfetamin, PCP, LSD)
- Kjent underliggende leversykdom (Child-Pugh B eller C) eller baseline økning i ALAT, ASAT eller total bilirubin ≥1,5 x øvre normalgrense
- Pasienter som tar visse medisiner vil bli ekskludert på grunn av potensiell CBD-legemiddelinteraksjon. CBD kan forhindre passende legemiddelmetabolisme og øke risikoen for toksisitet. Samtidig administrering av studieproduktet og følgende medikamenter vil være kontraindisert og kan føre til eksklusjon av deltakere: klaritromycin, itrakonazol, erytromycin, flukonazol, klopidogrel, rifampin, sulfametoksazol, warfarin, alle opioider, warfarin, antiepileptiske medisiner (inkludert, karbamazapine) syre, men med unntak av gabapentin, klonazepam eller diazepam).
- Underliggende historie med epilepsi/gjentatte anfallsforstyrrelser eller uforklarlige anfall i løpet av de siste 6 månedene
- Pasienter med ukontrollert kardiovaskulær sykdom definert av hjerteinfarkt, hjerneslag eller forbigående iskemisk angrep, eller behov for koronar stentplassering i løpet av de siste seks månedene.
- Pasienter med ukontrollert psykiatrisk sykdom (som oppfyller DSM-V-kriteriene) eller som har økt risiko for suicidalitet basert på baseline Columbia-Suicide Severity Rating Scale.
- Kvinner som er gravide eller ammer eller som nekter å praktisere en effektiv form for prevensjon (kondomer, pessar, p-piller, spiral)
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Trippel
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Hampbasert CBD
|
3x daglig dosering i 12 uker
Andre navn:
|
|
Placebo komparator: Placebo oral tablett
|
3x daglig dosering i 12 uker
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i trykk/berøringsfølelse under intervensjon og ved oppfølging
Tidsramme: Annenhver uke i tolv uker under intervensjon; En måneds oppfølging
|
Med jevne mellomrom vil CIPN bli vurdert av Semmes Weinstein monofilamentundersøkelse ved bruk av Touch-Test Sensory Evaluator Kit for å bestemme trykkfølelse.
|
Annenhver uke i tolv uker under intervensjon; En måneds oppfølging
|
|
Endring i smertefølelse under intervensjon og ved oppfølging
Tidsramme: Annenhver uke i tolv uker under intervensjon; En måneds oppfølging
|
Med jevne mellomrom vil CIPN bli vurdert ved nålestikkundersøkelse for å fastslå smertefølelse.
|
Annenhver uke i tolv uker under intervensjon; En måneds oppfølging
|
|
Endring i vibrasjonsfølelse under intervensjon og ved oppfølging
Tidsramme: Annenhver uke i tolv uker under intervensjon; En måneds oppfølging
|
Med jevne mellomrom vil CIPN bli vurdert ved 128Hz stemmegaffel vibrasjonstest for å bestemme vibrasjonsfølelse.
|
Annenhver uke i tolv uker under intervensjon; En måneds oppfølging
|
|
Endring i livskvalitet
Tidsramme: Annenhver uke i tolv uker under intervensjon; En måneds oppfølging
|
Livskvalitet vil bli målt av European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) QLQ-C30 Questionnaire, et validert 30-elements spørreskjema for å vurdere behandlingseffekt på livskvalitet hos kreftpasienter på 4-punkts skalaer, der 4 er mest alvorlig.
|
Annenhver uke i tolv uker under intervensjon; En måneds oppfølging
|
|
Endring i alvorlighetsgraden av CIPN-symptomer
Tidsramme: Annenhver uke i tolv uker under intervensjon; En måneds oppfølging
|
CIPN-symptomer vil bli målt ved hjelp av EORTC QLQ-CIPN20 Questionnaire, validert 20-elements spørreskjema for å vurdere symptomalvorligheten av kjemoterapi-indusert perifer nevropati på 4-punkts skalaer, der 4 er mest alvorlig.
|
Annenhver uke i tolv uker under intervensjon; En måneds oppfølging
|
|
Endring i alvorlighetsgrad av smerte
Tidsramme: Annenhver uke i tolv uker under intervensjon; En måneds oppfølging
|
Alvorlighetsgraden av smerte vil bli målt ved hjelp av Brief Pain Inventory (BPI) Short Form, validert 9-elements spørreskjema for å vurdere alvorlighetsgraden av smerte og virkningen av smerte på daglige funksjoner på 10-punkts skalaer, der 10 er mest alvorlig.
|
Annenhver uke i tolv uker under intervensjon; En måneds oppfølging
|
|
Endring i søvnkvalitet
Tidsramme: Annenhver uke i tolv uker under intervensjon; En måneds oppfølging
|
Søvnkvalitet vil bli målt ved hjelp av Patient-Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS) Sleep Disturbance Questionnaire, et validert 8-elements spørreskjema for å vurdere søvnkvalitet på 5-punkts skalaer, der 5 er det mest alvorlige.
|
Annenhver uke i tolv uker under intervensjon; En måneds oppfølging
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Mottaksevne og opptjening av kliniske studier som involverer cannabisbaserte stoffer.
Tidsramme: 1 dag
|
Reseptivitet for kliniske studier så vel som for bruk av CBD vil bli vurdert ved hjelp av et spørreskjema som vil bli distribuert til alle pasienter ved første møte.
Svar på dette spørreskjemaet vil gi informasjon om bruken av CBD var påvirkningsfaktor for de som valgte å delta eller utsettende faktor for de som avslår deltakelse.
|
1 dag
|
|
Overholdelse av CBD-produkter
Tidsramme: Daglig, 12 uker
|
Overholdelse vil bli vurdert med en doseringsdagbok.
|
Daglig, 12 uker
|
|
Hyppighet av bivirkninger ved bruk av medisinsk CBD-konsentrater
Tidsramme: Daglig, 12 uker
|
Bivirkninger vil bli vurdert ved hvert møte klinisk evaluering ved pasientrapport i en doseringsdagbok.
Alle bivirkninger som antas å være sekundære til CBD vil bli dokumentert.
|
Daglig, 12 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Marisa Weiss, MD, Main Line Health System
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Lee G, Grovey B, Furnish T, Wallace M. Medical Cannabis for Neuropathic Pain. Curr Pain Headache Rep. 2018 Feb 1;22(1):8. doi: 10.1007/s11916-018-0658-8.
- Brzezinski K. Chemotherapy-induced polyneuropathy. Part I. Pathophysiology. Contemp Oncol (Pozn). 2012;16(1):72-8. doi: 10.5114/wo.2012.27341. Epub 2012 Feb 29.
- Brzezinski K. Chemotherapy-induced peripheral neuropathy. Part II. Prevention. Contemp Oncol (Pozn). 2012;16(3):258-61. doi: 10.5114/wo.2012.29296. Epub 2012 Jul 6.
- Saif MW, Reardon J. Management of oxaliplatin-induced peripheral neuropathy. Ther Clin Risk Manag. 2005 Dec;1(4):249-58.
- Wang WS, Lin JK, Lin TC, Chen WS, Jiang JK, Wang HS, Chiou TJ, Liu JH, Yen CC, Chen PM. Oral glutamine is effective for preventing oxaliplatin-induced neuropathy in colorectal cancer patients. Oncologist. 2007 Mar;12(3):312-9. doi: 10.1634/theoncologist.12-3-312.
- Ward SJ, Ramirez MD, Neelakantan H, Walker EA. Cannabidiol prevents the development of cold and mechanical allodynia in paclitaxel-treated female C57Bl6 mice. Anesth Analg. 2011 Oct;113(4):947-50. doi: 10.1213/ANE.0b013e3182283486. Epub 2011 Jul 7.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i fordøyelsessystemet
- Sykdommer i nervesystemet
- Neoplasmer etter histologisk type
- Neoplasmer
- Urogenitale neoplasmer
- Neoplasmer etter nettsted
- Karsinom
- Neoplasmer, kjertel og epitel
- Genitale neoplasmer, kvinnelige
- Livmorsykdommer
- Sykdommer i det endokrine systemet
- Sykdommer i eggstokkene
- Adnexal sykdommer
- Gonadal lidelser
- Gastrointestinale neoplasmer
- Neoplasmer i fordøyelsessystemet
- Gastrointestinale sykdommer
- Neoplasmer i endokrine kjertel
- Nevromuskulære sykdommer
- Kolonsykdommer
- Tarmsykdommer
- Intestinale neoplasmer
- Rektale sykdommer
- Kolorektale neoplasmer
- Sykdommer i det perifere nervesystemet
- Neoplasmer i eggstokkene
- Karsinom, ovarieepitel
- Uterine neoplasmer
Andre studie-ID-numre
- F/N-R19-3893L
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .